糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位78岁老人，最近感觉身体消瘦食欲不振，血氧在89左右，每天排痰两三次，粘稠白痰较多也有少量黄痰。为了寻求治疗和养护的建议，我选择了线上问诊。

通过与医生的沟通，我得到了专业的医疗建议。医生询问了我的症状，关心地给我提出了中医调理的方案，并根据我的具体情况给出了个性化的治疗方案。医生非常耐心地听取我的意见和选择，并友善地与我交流，让我感受到了医生的关怀和专业素养。

医生还询问了我的一些生活细节，比如平时怕冷还是怕热，是否爱出汗，食欲如何，睡眠情况等，并给予了我详细的用药指导和注意事项。医生的细心和耐心让我感到非常安心和放心。

最终，医生给予了我合适的治疗方案，并对我的情况进行了跟踪和关怀。我对医生的专业素养和细心呵护表示由衷的感谢。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上辗转反侧，难以入眠。自从新冠感染过后，身体总是感觉有些不适。第二天早上，我便决定尝试一下线上问诊，希望通过这种方式得到专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位经验丰富的呼吸内科医生接诊了我。在详细询问了我的症状和病史后，医生为我安排了CT检查。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的肺部出现了一些问题，包括双下肺外带片絮状磨玻璃样渗出性病变，局部感染可能，以及慢支肺气肿等。医生详细解释了病情，并给我开了一些药物，包括橘红颗粒、阿斯美等。

在整个诊疗过程中，医生一直非常耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他告诉我，要定期复查，注意保暖，加强营养，多休息。我感受到了医生的温暖和关怀，心里充满了感激。

尽管治疗过程可能会有些漫长，但我知道，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种先进的医疗模式。

昨天晚上，我在网上看到了一个关于肺气肿的知识，让我开始有些担心。于是，我决定在网上找一个医生进行咨询。通过在线问诊平台，我很快联系上了一位呼吸内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我做一个肺功能检查。他告诉我肺气肿并不是癌症，但需要戒烟和根据肺功能报告进行治疗。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也意识到了戒烟的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，也感受到了医生的责任心和耐心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制，我也会更加重视自己的健康。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是京东互联网医院呼吸内科医生的声音。我有些紧张，因为体检结果显示我有肺气肿。

医生询问了我的吸烟史、饮酒史，并了解了我去年的CT检查结果。我告诉他我不抽烟，偶尔喝酒，去年的CT结果正常。

医生建议我做一个肺功能检查，看看有没有气管炎。我有些疑惑，但按照医生的建议做了检查。

医生告诉我，肺功能检查可以帮助排除气管炎和哮喘引起的肺气肿。我有些不理解，但医生耐心地解释了，让我明白了检查的意义。

当我把CT片子发过去后，医生告诉我片子看气肿不严重，如果肺功能没问题就不用管。他还建议我平时吃富露施对肺有好处。

我询问了富露施的副作用，医生告诉我基本没有副作用。我接着问，除了吃药，还有其他的改善和预防措施吗？医生告诉我，除了吃药，还要注意休息，避免过度劳累。

在医生的耐心解释下，我对肺气肿有了更深的了解。我感激医生的专业和耐心，也感激京东互联网医院提供的便捷服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在一家互联网医院做了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的病情，让我感到很温暖。医生根据我的病史和症状，给出了专业的建议。他说我可能患有间隔性肺气肿和甲减，建议我到公立三甲医院呼吸内科就诊，进一步完善肺功能等检查，明确诊断，再根据检查结果，制定治疗方案。同时，医生还提醒我要避免接触大量的粉尘及有害化学气体，注意开窗通风，保持室内空气流通，避免被动吸烟，出门佩戴口罩。对于我体检报告中的血粘度异常，医生也给出了明确的建议，让我感到很安心。虽然我在线上问诊无法立即得到治疗，但是医生的专业建议让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院。自从父亲被诊断出肺气肿和双肺支气管炎后，我们的日常生活就变得异常艰难。父亲年事已高，行动不便，每次去医院都要大费周章。于是，在朋友的推荐下，我们选择了线上问诊。

医生***在详细了解了父亲的病情后，耐心地为我解答了所有疑问。他不仅为我父亲开具了针对性的治疗方案，还提醒我注意日常生活中的细节，比如保持室内空气流通，避免感冒等。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅关注父亲的病情，还关心我们的心理压力。在他的指导下，我学会了如何更好地照顾父亲。

用药一段时间后，父亲的病情有了明显好转。这让我对互联网医院充满了信心。如今，无论是开药还是复诊，我们都可以在家完成。这不仅节省了时间和精力，还让父亲感受到了家的温暖。

在此，我想对医生***说一声感谢。是您的专业和耐心，让我们的生活重新充满了希望。

我有一个65岁的亲人，最近在去北京的路上突然出现了呼吸困难的症状，非常紧急。我们赶紧去了一家互联网医院进行线上问诊，得到了一位呼吸内科的医生的帮助。医生非常细心地询问了病情，然后根据病情给出了专业的建议。

经过医生的诊断，得知患者患有双肺多发肺气肿，肺大泡，需要进行手术治疗。医生非常耐心地解释了手术的情况，并告诉我们手术后的恢复情况。然后，医生还建议我们在北京中日友好医院进行手术治疗，给出了相应的费用和住院时间。

在与医生的沟通中，我们感受到了医生的专业和耐心，也明白了患者病情的严重性。最后，医生还特别提醒我们，在患儿6岁以下时，一定要有监护人和专业医师陪同。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和支持。我们对医生的专业素养和细心的品质非常满意，也对互联网医院的服务印象深刻。

今天，我在互联网医院接受了一次医疗服务。医生非常耐心地询问我的病情，并且给予了我专业的诊断和治疗建议。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻，让我对医疗行业充满信心。

医生建议我在治疗期间戒烟戒酒，不吃辛辣食物，并且指导我进行规范的治疗和复查计划。我感到非常放心和安慰，对医生的专业能力和人性关怀深表感谢。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。自从被诊断出肺气肿以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。三年前的那个夜晚，当我被告知这个消息时，我的心情如同坠入深渊。那段时间，我四处求医，尝试了各种治疗方法，无论是中药还是西药，都似乎无法缓解我的症状。

直到半年前，我的喉咙开始不舒服，那种干燥的疼痛让我夜不能寐。我开始在网上寻找医生，尝试线上问诊。在一次偶然的机会下，我联系到了一位来自呼吸内科的专家。他耐心地听我讲述病情，询问了我的生活习惯，并给出了专业的建议。

在与这位医生的交流中，我感受到了前所未有的温暖和关怀。他不仅为我制定了详细的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，我的症状可能与肺部病变有关，建议我进行进一步的检查。在医生的建议下，我进行了胸部CT检查，结果显示我的肺气肿情况有所加重。

在随后的治疗过程中，医生为我开具了莫西沙星和乙酰半胱氨酸片等药物。他还详细地告诉我如何用药，以及平时需要注意的事项。在医生的指导下，我逐渐感受到了病情的好转。每当症状发作时，我都能及时得到医生的帮助和建议。

如今，我已经习惯了与医生进行线上交流。这种便捷的治疗方式不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了来自医生的关怀和温暖。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重新找回健康的生活。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，点开了京东互联网医院的线上问诊页面。屏幕对面，一位来自呼吸内科的医生，开始了他耐心细致的问诊。

我向他讲述了我的病情，从几年前开始，我就有了肺气肿的症状，年纪大了一直都有痰。医生听了我的描述，并没有急于给我开药，而是先询问了我的吸烟史和最近一年血压的情况。

得知我吸烟比较重，最近一年血压特别高，高压180-190，低压70多，医生开始为我详细分析病情。他告诉我，肺气肿需要长期治疗，除了吸氧，还需要按时服用药物。医生还耐心地解释了各种药物的作用和副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。

当我询问是否需要吃抗生素时，医生告诉我，目前来看，定期复查就可以了。他详细列出了复查的频率和注意事项，让我感到十分安心。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我，如果有红霉素过敏，需要及时告知。在用药期间，如有不适，请及时线下就诊。

结束问诊后，我感到十分欣慰，这位医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然线上问诊无法替代面对面的诊断，但京东互联网医院为我提供了一个便捷、高效的治疗途径。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。