看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年7月的一天，阳光明媚，我像往常一样，在忙碌的生活中找到了片刻的宁静。然而，耳朵的不适却打破了这份宁静。那是一种难以言喻的瘙痒，让我在夜晚难以入眠。

想起之前听说的互联网医院，我决定尝试线上咨询。于是，我打开了一家知名互联网医院的应用，开始了我的线上问诊之旅。首先，我遇到了一位非常和蔼的医生助理，她耐心地告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。

不久后，我收到了主任助理张晓医生的消息。她详细询问了我的症状，包括之前的治疗方法和检查结果。我按照要求，将检查图片和病历资料发给了她。张晓医生非常专业，她告诉我，可以使用妥布霉素地塞米松滴眼液和滴耳，并强调消炎效果会更好。

然而，一个月过去了，我的症状并没有明显改善。我开始怀疑是否用药不当，于是再次联系了张晓医生。她仔细分析了我的情况，告诉我可能需要更换药物，并建议我如果条件允许，可以去医院进行清理上药，效果会更好。

张晓医生还耐心地教我如何正确使用药物，并告诉我真菌感染可能会合并细菌感染，需要清理后上药。在张晓医生的指导下，我按照新的治疗方案进行治疗。虽然过程有些繁琐，但我对张晓医生的耐心和专业充满了感激。

在张晓医生的关爱和指导下，我的病情逐渐好转。我深深感受到了互联网医院带来的便捷和温暖。感谢张晓医生，也感谢这个时代，让我能够享受到如此优质的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，处理着一天中无数次的线上问诊。屏幕那头，一位来自辽宁沈阳的患者，向我描述了她的困扰——耳朵里的皮屑一样的东西怎么扣都扣不完，长得很快。

我耐心地询问了她一些细节，了解到她偶尔会有痒的感觉，但并没有明显的疼痛。我建议她尽量避免用手去抠，因为这样只会让情况变得更糟。

患者告诉我，她曾经尝试过各种方法，但效果都不理想。我安慰她，不要过于担心，这可能是正常的耵聍，也可能是轻微的真菌感染。

经过一番询问，我发现患者并没有明显的炎症，于是我建议她保持耳朵的清洁和干燥，并避免使用刺激性强的洗耳液。同时，我提醒她，如果症状持续或加重，应该及时就医。

整个沟通过程中，我感受到了患者的焦虑和不安，于是我尽量用温和的语气，让她感到被关心和理解。最后，她对我表示了感谢，我也祝愿她健康。

虽然这只是线上问诊中的一次普通对话，但对我来说，却是充满挑战和责任的一天。我深知，作为一名医生，我的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者关爱和希望。

在一个温州的晴天下，我迫不及待地打开了手机，准备开始我的线上问诊之旅。一位亲切的医生在屏幕上出现，他自我介绍为耳鼻喉科的专家余医生。

我向医生咨询了关于外耳道真菌感染的治疗方案，余医生给出了专业建议，详细解释了治疗过程和药物选择。

在问诊过程中，余医生始终保持耐心和细心，给予了我充分的关怀和支持。虽然药品价格让我有些担忧，但余医生的解释让我信心倍增。

最终，经过余医生的指导和建议，我顺利完成了治疗，感觉症状有所缓解。在问诊结束时，余医生再次强调了治疗注意事项，让我感受到了他对患者健康的关注和责任。

那天，我因为耳朵不适，已经持续了一个月，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。沟通时，医生的态度温和，耐心地询问了我的症状，并详细了解了之前的治疗经历。

医生告诉我，我可能患有耳道真菌感染，并建议我使用氟康唑滴眼液滴耳。他还告诉我，因为市面上没有专门的滴耳液，所以使用滴眼液是可行的替代方案。医生还强调了定期到医院清理耳朵的重要性，并详细解释了用药的步骤。

医生还提醒我，平时耳朵不能进水，尽量不自行掏耳，并且要保持外耳道干燥。由于当地药店没有这种药膏，医生建议我通过快递购买。虽然有些不便，但我还是决定按照医生的建议行事。

在用药期间，我严格按照医生的要求进行，每天滴药6-10滴，并且坚持了整整一个月。渐渐地，我的耳朵不适症状开始减轻，生活质量也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和细心。他们不仅提供了专业的医疗建议，还在用药过程中给予了我很多生活上的指导。我相信，在互联网医院的支持下，未来的医疗服务将会更加便捷和高效。

我在一家互联网医院进行了图文问诊，因为耳道出现真菌感染的症状，感到非常不舒服。在等待接诊的过程中，我得知医生需要保护患者的隐私和个人信息，我对此感到非常放心。接诊后，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了详细的建议和提醒。我感到在这里得到了专业的医疗咨询服务。

在与医生交流的过程中，我发现医生擅长沟通，能够以友善的方式与患者交流，这使得整个问诊过程变得非常舒适。医生还提醒我需要持续关注病情，并尊重我的意见和选择，这让我感到很受尊重。

经过详细的问诊，医生给出了专业的诊断及用药建议。我对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感谢。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业水平和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我会持续关注病情，并感谢医生的专业帮助。

那是一个寒冷的冬日，我，一个平凡的患者，正经历着人生中一段难忘的时光。那天，我感到一阵头晕和轻微的耳鸣，以为只是暂时的不适，便没有太在意。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，我开始感到恶心，甚至出现了呕吐。我知道，我必须采取行动了。

我决定尝试线上问诊，选择了一家知名的互联网医院。注册、填写病历、上传检查报告，一系列流程完成后，我等待着医生的诊断。几天后，我收到了回复，一位来自耳鼻咽喉科的医生为我进行了详细的问诊。

医生非常专业和耐心，他详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、程度以及治疗过程。他告诉我，我的症状可能与美尼尔病有关，建议我进行听力检测。虽然我有些担心和不安，但医生的专业态度让我感到安心。

在医生的指导下，我进行了听力检测，结果显示我的听力确实有所下降。医生根据我的情况，为我开具了药物处方，包括弥可保片和金纳多滴剂。他还提醒我，要注意避免熬夜、劳累和噪音，避免耳朵进水，并建议我如果用药一周后病情仍旧不改善，要及时复诊。

用药后，我的病情逐渐好转，头晕和耳鸣的症状减轻了许多。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我感到温暖。虽然我无法面对面地感谢他，但我知道，我的康复离不开他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能享受到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为越来越多的人带来健康和便利。

我是一名患者，最近因为患上了美尼尔综合征而前往互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状并给出了专业的建议。医生在看完我的病例后，为我开具了合适的处方，并告诉我如何正确使用药物。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感受到了他们的关怀和专业性。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅方便快捷地获得了专业的医疗服务，还避免了外出就诊的麻烦。医生的专业素养和细心贴心的服务让我对互联网医院的医疗质量有了更深的认识和信任。在医生的指导下，我开始按时服用药物，感觉症状有所缓解，对治疗效果充满信心。

通过这次线上问诊，我深深体会到了医生们的专业和责任心，他们不仅是医疗工作者，更是关心患者健康的好朋友。我对互联网医院的医疗服务感到非常满意和信赖，将继续选择线上问诊，希望能早日康复。

您好，医生。

那天我在家里的镜子前，无意中发现耳朵里有些异常。表面上有一些黑色，我觉得可能是皮肤问题，所以立刻上网搜索，找到了这个互联网医院。和医生沟通后，医生详细询问了我的症状，让我放大看了一下，原来里面有小颗粒，左耳也有，但不太明显。

医生很耐心地告诉我，这可能是一种皮肤病症，需要进一步的检查和治疗。但是，我们县医院没有条件，我需要去市区的大医院。虽然心里有些忐忑，但我知道这是正确的选择。

医生还告诉我，白色小颗粒可能是真菌感染，需要用药治疗。我按照医生的建议，去市区的大医院就诊，医生给我开了药，并告诉我如何用药。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然医生没有见过我，但他们通过互联网，用他们的专业知识和经验，为我提供了帮助。我相信，只要我们相互信任，医生的专业知识一定能帮助我们战胜病痛。

我今天在京东互联网医院咨询了耳鼻咽喉科的医生，因为最近耳朵有黄水，偶尔会痒，偶尔有点轰轰的感觉。医生非常耐心地询问了我的情况，并给我做了详细的解释。医生告诉我可能是外耳道真菌炎，主要是真菌侵犯外耳道引起的外耳道炎。医生建议我要保持外耳道清洁干燥，不要频繁掏耳朵，可以使用硼酸酒精滴耳液滴耳，并注意保持外耳道干燥清洁。另外，医生还提到了避免污水进入耳内，不要在不干净的水域游泳，这些都是预防外耳道真菌炎的有效措施。

医生还建议我使用抗真菌的乳膏外耳道内使用，如曲安奈德益康唑乳膏，但必须在医生的帮助下使用。医生还特别强调了外耳道真菌炎需要一段时间的复查，不建议自行清理，因为一般粘附较为紧不容易清理。医生还提到了氧氟沙星滴耳液这个药物，如果不是真菌性外耳道炎可以使用这种药物。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了如何预防和治疗外耳道真菌炎。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在这里得到了及时的帮助和支持。

服务已开始。

那天，我有些担忧地打开了我的手机，准备通过京东互联网医院寻求医生的帮助。屏幕上，我看到了一条温馨的提醒，医生需要先查看病例才能开始诊疗，我感到很安心。接着，医生开始与我沟通，询问了一些详细的问题，比如耳朵的疼痛是单侧还是双侧，耳朵是否有堵闷感，以及是否有进水的感觉。我详细地描述了我的症状，医生很耐心地听我讲述。

医生询问了我最后一次弄出血是在什么时候，我回答说是前几天。医生建议我最好去医院检查一下，看看是否有医生能够帮助处理。同时，他也提醒我，我的单侧耳鸣也需要进行听力相关检查。

在与医生的对话中，我发现他非常专业和细心。当我描述的疼痛像是外耳造成的，他根据我的描述怀疑是耳朵硬的耳屎贴在耳壁上。他还告诉我，一晃脑袋就有响声可能是因为耳屎贴在鼓膜上了。这些专业的解释让我对病情有了更深的理解。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。虽然只是线上咨询，但医生的专业态度和耐心解答让我感到十分满意。

问诊结束后，服务已结束，但我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过京东互联网医院寻求医生的帮助。这让我对互联网医疗有了更深的信任。