糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

肺囊肿作为一种常见的肺部疾病，其治疗方式主要为手术切除。那么，肺囊肿手术之后需要多久才能恢复呢？这主要取决于患者的具体情况，包括囊肿的大小、患者的年龄、体质以及手术方式等因素。

首先，囊肿的大小是影响恢复时间的重要因素。一般来说，囊肿较小，手术难度较低，术后恢复时间也相对较短。例如，对于年轻患者，如果囊肿体积不大，采取微创手术，术后恢复情况通常较好，一周左右即可恢复正常，顺利出院。

其次，患者的年龄和体质也会影响术后恢复。老年患者由于身体机能下降，术后恢复时间可能较长，可能需要两周或三周的时间。此外，患者的体质也会影响术后恢复速度，体质较好的患者恢复更快。

手术方式也是影响术后恢复的重要因素。目前，肺囊肿手术主要有传统开胸手术和微创手术两种方式。微创手术创伤较小，术后恢复时间更短，而传统开胸手术创伤较大，术后恢复时间较长。

在术后恢复过程中，患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

2. 注意咳嗽、咳痰，及时将痰液排出，避免呼吸道感染。

3. 早期下床活动，避免肺部并发症。

4. 注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，增强体质。

5. 定期复查，监测病情变化。

总之，肺囊肿手术后的恢复时间因人而异，患者需要根据自己的具体情况，积极配合医生的治疗，保持良好的心态，才能尽快恢复健康。

我最近总是感到胸口闷，咳嗽不止，尤其是夜晚更为严重。每次咳嗽都像是在撕裂我的肺部，疼痛难忍。起初，我以为只是普通的感冒或者气管炎，没太放在心上。但是，随着时间的推移，症状并没有缓解，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己得了什么不治之症。

我决定去大连市的一家知名医院做进一步的检查。排队等待的过程中，我翻阅着手机上的健康资讯，看到很多关于肺部结节和含气囊腔影的文章。越看越害怕，心跳加速，手心冒汗。终于轮到我了，医生看了我的CT报告，告诉我可能是肺气肿或肺囊肿引起的。听到这个消息，我如同晴天霹雳，整个人都蒙了。医生安慰我说，很多正常人体检都有这种结节，绝大多数都是良性的，只需要定期复查就可以了。对于干咳，他建议我口服一些药物，并注意日常生活中的调理，避免刺激性气体和食物，多喝热水。

我按照医生的建议进行治疗，效果显著。咳嗽减轻了，胸口也不再那么闷。然而，我的内心仍然充满了疑惑和不安。为什么我会得这种病？是不是因为我抽烟太多？我开始回想起过去的种种，懊悔不已。同时，我也意识到，自己的健康需要更加重视，不能再忽视了。

在这个过程中，我体验到了互联网医院的便捷和高效。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。尤其是对于像我这样在外地工作的人来说，互联网医院简直就是救命稻草。

我也想起了一个故事。有个朋友，他和我一样抽烟成瘾。有一天，他突然出现了尿频、尿急等症状，去医院检查后发现是前列腺癌。医生告诉他，这种病与抽烟有很大关系。从那以后，他开始戒烟，并积极接受治疗。现在，他已经康复了，重新找回了生活的乐趣。

这个故事让我深刻地认识到，抽烟不仅会损害肺部健康，还可能引发其他严重的疾病。所以，我下定决心，从此以后不再抽烟，好好照顾自己的身体。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近几天，我开始感到咳嗽、嗓子疼和胸闷憋气。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，症状越来越严重，影响了我的工作和日常生活。我决定去医院做个CT检查，结果显示肺气囊。医生告诉我这不是什么大问题，但我还是很担心，毕竟我不太了解这个病。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

通过在线问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他首先询问了我的症状和病史，然后详细解释了肺气囊的概念和可能的原因。虽然医生说这不是什么大问题，但我还是很感激他能够花时间和精力来帮助我。医生还给了我一些建议和治疗方案，包括服用左氧氟沙星片和肺力咳，避免吃辛辣刺激性和生冷的食物，多喝热水，注意休息，避免熬夜过度劳累等等。这些都让我感到非常安心和放心。

在整个在线问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免传统医院的长时间等待和人群拥挤。总的来说，我非常满意这次的在线问诊体验，并且会继续使用这种方式来管理我的健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，完整查看了我的病例后开始诊疗。在问诊开始后，医生提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。我向医生咨询了关于肺癌和肝囊肿的情况，医生耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。在医生的建议下，我得知了我父亲可以使用之前在医院买的药物，并且医生还为我开具了处方。我非常感谢医生的细心和专业，整个问诊过程非常顺利，医生的建议对我非常有帮助。

我在某天通过线上问诊平台咨询了一位专业的医生，我向医生描述了我颈部右侧有囊肿并钙化，以及胸腔肺部有结节或陈旧性肺结核的情况。医生非常细心地询问了我的病情，对我的描述进行了充分的了解，并给予了专业的建议。

医生告诉我，他们医院主任王医生会帮助我进行诊疗建议。王医生向我询问具体的不舒服情况，并耐心地倾听我的主诉，给予了我充分的支持和建议。

在了解了我的病情后，王医生建议我上传舌苔的照片，以帮助他更加明确地诊断我的疾病。他还询问了我的口干口苦口臭的情况，以及其他身体不适的症状，对我的病情进行了全面的评估。

最后，王医生为我开具了5天的中药处方，并告诉我要注意忌口的食物，以及服药期间的注意事项。他还提醒我定期复诊，以便评估病情的变化，给予我了非常贴心的建议。

通过与王医生的沟通，我对自己的病情有了更清楚的认识，并且对治疗方案更加有信心。我希望通过这次治疗，我的病情能够得到改善。

近年来，随着医疗科技的不断发展，囊肿性纤维化（CF）这种遗传性疾病的治疗取得了新的进展。在最新的研究中，一种从挪威海藻中提炼的新药物OligoG展现出对治疗CF的巨大潜力。

囊肿性纤维化是一种由基因突变引起的遗传性疾病，主要影响肺部和消化系统。这种疾病会导致肺部和消化道产生过厚的粘液，导致呼吸困难、反复感染和消化不良等问题。目前，全球约有70万名囊肿性纤维化患者，我国约有10万名。

OligoG是一种从挪威海藻中提取的天然化合物，具有溶解粘液的作用。在最新的临床试验中，研究人员对26名囊肿性纤维化患者进行了试验，结果显示，服用OligoG的患者症状明显改善，且没有出现任何副作用。这表明OligoG有望成为治疗CF的一种安全有效的药物。

除了OligoG之外，目前还有许多其他治疗方法正在研发中。例如，基因治疗和干细胞治疗等。这些新技术的出现为CF患者带来了新的希望。

对于囊肿性纤维化患者来说，除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免感染，定期进行肺部检查，并积极参与康复训练。

总之，随着医疗科技的不断发展，囊肿性纤维化患者的治疗前景越来越乐观。我们相信，在不久的将来，CF患者将能够像普通人一样健康地生活。