糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我曾经是一个充满活力和激情的男人，总是期待着与伴侣共享美好的时光。然而，自从去年开始，我逐渐发现自己的性生活质量下降了。最开始只是中途疲软，勃起困难，性欲降低这些小问题，但我并没有太在意，认为可能是工作压力大，或者是年龄增长的自然现象。直到今年，我去医院做了检查，才知道自己患有前列腺炎和肥大。医生开了他达拉非片给我，效果还不错，但我总担心这只是暂时的解决方案，不能从根本上治愈我的问题。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“肾虚加前列腺炎”的长尾词，于是决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。经过与医生的详细对话，我才意识到自己的问题可能与生活习惯有关。医生建议我规律的性生活，保持良好的生活习惯和作息习惯，适度运动，加强身体锻炼，并且开了一些针对性的药物治疗。虽然我有些担心服用药物的副作用，但医生耐心地解释了每种药物的作用和注意事项，让我感到非常安心。

在服用药物的同时，我也开始调整自己的生活方式。每天早晚做凯格尔运动和深蹲运动，提肛运动，热敷小腹部，多喝温开水，少吃辛辣生冷刺激性的食物，控制手淫，不熬夜，不久坐，不憋尿。这些看似简单的改变，却对我的恢复起到了很大的作用。现在，我已经可以正常进行性生活了，伴侣也很满意。更重要的是，我不再感到自卑和焦虑，重新找回了自信和快乐。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论是初次问诊还是复诊，医生都非常耐心和细致，给予我最合适的建议和治疗方案。同时，随访计划也让我可以随时向医生反馈自己的情况，及时调整治疗方案。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新拥有了健康和幸福的生活。

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备在京东互联网医院预约一次在线咨询。由于最近一段时间我发现我的手指尖有些变粗，我有些担心可能是肢端肥大的症状。

我点击了预约，填写了相关信息，然后等待医生的回复。没过多久，一位内分泌科的专家回复了我的咨询。我详细地描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。

医生告诉我，我的生长激素水平在正常范围内，暂时可以排除肢端肥大的可能性。虽然我松了一口气，但心中仍有疑虑。医生看出了我的担忧，他建议我可以做一些其他的检查来进一步确认。

我听从了医生的建议，做了相关的检查。结果出来后，医生再次告诉我，所有的检查结果都是正常的。虽然我心中还是有些不安，但医生告诉我，这基本上可以排除肢端肥大的可能性了。

我又问医生是否需要进一步检查，医生建议我去做垂体MR检查。虽然这个检查有些复杂，但我还是决定去做了。检查结果显示，一切都正常，我的担忧终于解除了。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我真心感谢京东互联网医院和这位内分泌科的专家，让我在不用出门的情况下就解决了我的健康问题。

我总是觉得自己被喉咙里的异物所困扰。每次吃东西或喝水，总会引发一连串的打嗝和反酸，尤其是在精神紧张的时候。这种感觉就像有一块石头卡在嗓子眼里，无法咽下也无法吐出。经过一番折腾，我终于鼓起勇气去看医生。

医生听完我的描述后，安排了一系列的检查。结果显示，我的悬雍垂肥大并且有一个乳头状瘤。虽然医生说这两个问题都不是大问题，但我仍然感到一丝恐惧。毕竟，谁愿意接受手术呢？

然而，医生告诉我，手术是最好的解决方案。他们解释说，悬雍垂肥大可能会导致我经常打嗝和反酸，而乳头状瘤虽然不是癌症，但也需要及时处理以防止恶化。听完医生的解释，我决定接受手术。

手术后，我开始了漫长的康复期。医生给我开了一些护胃的药物，并建议我注意饮食和休息。慢慢地，我的症状开始减轻，打嗝和反酸的频率也明显降低。我意识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的恐惧而放弃治疗。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的儿子小明正躺在床上，鼻子塞得厉害，呼吸困难。看着他那痛苦的表情，我的心如刀割一般。我们已经去过几家医院了，医生都说他是过敏性鼻炎，腮样体肥大，需要手术治疗。但我总觉得还有其他的办法，于是决定在京东互联网医院上咨询一下。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，选择了儿科医生进行在线咨询。很快，一位名叫李医生的儿科专家接了我的咨询。我们开始了长达一个小时的深入交流。

李医生非常耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括小明的年龄、症状、是否有药物过敏史等。最后，他建议我们可以先尝试用孟鲁司特钠咀嚼片来治疗小明的鼻炎和腮样体肥大。这个药物可以抗炎、抗过敏，可能会对小明的病情有所帮助。

我问李医生孟鲁司特钠咀嚼片哪个牌子好些，他说一般顺尔宁的比较常用。然后他又详细地解释了这个药物的用法和注意事项，告诉我小明可以一天服用一片5毫克的孟鲁司特钠咀嚼片，看看效果如何。

在整个咨询过程中，李医生始终保持着专业和温暖的态度，让我感到非常安心和放心。他的建议也非常实用和具体，给了我很多信心和希望。

我按照李医生的建议给小明服用了孟鲁司特钠咀嚼片，果然效果不错。小明的鼻塞和呼吸困难都有所缓解，整个人看起来也精神多了。我们还继续遵循李医生的建议，注意日常护理，多喝水，多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激的食物，保持营养均衡，提高机体免疫力。

现在回想起来，那次在线咨询真的是一场及时雨。它不仅帮助我们找到了一个有效的治疗方案，也让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢李医生和京东互联网医院，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询吧。它可能会给你带来意想不到的帮助和改变。

我和老公的生活一直都很平静，直到他开始打鼾。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小毛病。但随着时间的推移，他的鼾声变得越来越响，甚至有时候会突然抽搐一下，吓得我心惊肉跳。我开始担心，这是否是某种疾病的征兆？

一天晚上，我实在忍不住了，决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过视频咨询与一位名叫**的医生进行了交流。医生听完我们的描述后，首先提醒我们打鼾也可能和体型肥胖有关。我告诉医生，老公的身高170，体重150斤，医生点了点头，表示这可能是一个因素。

医生接着解释说，打鼾的原因是多方面的，可能是由于上气道结构异常导致的，比如鼻中隔偏曲造成一侧鼻腔堵塞通气较差。慢性鼻炎、下鼻甲肥厚等鼻部疾病也会引起患者出现打呼症状。口咽部疾病也可以引起打鼾，比如扁桃体肥大，会影响咽部呼吸，另外软腭下陷、塌陷、悬雍垂肥大、舌根后坠、舌体肥大，都可以导致咽腔狭窄，引起咽部堵塞，从而引起打鼾。全身性疾病也可造成打鼾，比如糖尿病、高血压、心脏病、糖尿病、内分泌失调、钾低等，这些原因都可以引起打呼噜。

我听得心惊胆战，担心老公的健康问题。医生安慰我们说，首先需要控制体重，保持良好的生活习惯。同时，建议我们到当地医院进行详细检查，排除其他潜在的健康问题。我问医生，是否可以使用手腕监测仪来监测老公的血氧情况。医生表示，这个仪器可以监测血氧，但最好还是到医院进行专业的检查和诊断。

离开京东互联网医院后，我和老公都感到轻松了许多。我们决定按照医生的建议，改变生活习惯，控制体重，并尽快去医院进行详细检查。虽然我们还不知道老公的打鼾问题具体是由什么引起的，但至少我们已经迈出了第一步，开始关注和重视他的健康问题了。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要忽视身体发出的信号。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就有一个让人头疼的问题——打呼噜。每次一睡着，我的呼噜声就像一台老旧的机器，轰隆隆地响彻整个房间。家人总是被我吵醒，甚至邻居也来敲过门。这种尴尬的局面让我感到非常窘迫和焦虑。

有一天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了医生**。他非常友善，问我平时是不是平睡。我点头承认，心中有些紧张，担心他会说出我不想听的答案。

医生建议我试试侧睡，认为这样可能会有所改善。我告诉他我曾经尝试过，但总是会在睡梦中翻回去。医生理解我的困扰，推荐了一款改善通气的产品，希望能对我有所帮助。

我决定买来试试。医生解释说，如果我的鼾症是由于鼻腔通气不良引起的，这个产品应该会有所改善。但如果是其他原因，比如悬雍垂肥大或咽喉问题，效果可能就不太好。他强调了对症下药的重要性，让我对治疗充满了希望。

我按照医生的建议使用了那个产品，果然发现自己的呼噜声有所减轻。虽然还不能完全消除，但至少家人和邻居不再被我吵醒了。这次经历让我意识到，健康问题不容忽视，及时就医是非常重要的。

现在，我已经养成了侧睡的习惯，并且继续使用那个产品。虽然偶尔还是会打呼噜，但至少我知道该怎么处理了。感谢京东互联网医院和医生**，他们的专业建议和关心让我重新找回了安静的睡眠。

如果你也有类似的问题，不妨也去京东互联网医院咨询一下。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。这样才能保证我们和家人的健康和幸福。

我曾经是一个鼾声如雷的患者，夜晚的呼噜声像是一场雷雨，吵得家人无法入睡。起初，我并未在意，认为这只是一个小毛病。但随着时间的推移，我的鼾声越来越大，甚至影响了我的工作和生活质量。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该如何解决这个问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我进行了图文问诊。医生详细询问了我的情况，并告诉我鼾声如雷的原因可能是悬雍垂肥大或体型过胖等。医生建议我采取一系列措施来改善我的鼾声问题，包括每天晚饭后快步走半小时至四十分钟左右，注意多翻身，侧卧位睡觉，避免过度疲劳和辛辣刺激食物等。同时，医生还推荐我使用漱口液稀释后含服来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了我的改善之旅。每天晚饭后，我都会坚持快步走，注意调整睡姿，避免过度疲劳。同时，我也开始注意饮食，少吃辛辣刺激食物和过于油腻食物，少饮酒。经过一段时间的努力，我的鼾声明显减轻，家人也能够安心入睡了。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我摆脱了鼾声如雷的困扰。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里既紧张又充满期待。孩子自从新冠之后，体重增加了，但身高却没有跟上，而且身上毛发比较旺盛，这让我们很担心。医生***详细地询问了孩子的病情，并建议我们进行一系列检查，包括头颅核磁共振和抽血查性激素，以排除垂体异常的可能。

在等待检查结果的那段时间，我通过线上平台与医生进行了沟通，她耐心地解答了我所有的疑问，并告诉我，这些检查是为了确保孩子的健康，我们不必过于担心。

检查结果出来了，医生***告诉我，孩子的垂体可能存在肥大现象，这导致了孩子的一些症状。她详细解释了垂体肥大的原因和治疗方法，并建议我们进行生长激素全套检查和垂体激素全套检查。

在接下来的治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致，她不仅为我孩子制定了个性化的治疗方案，还定期与我沟通，了解孩子的恢复情况。她告诉我，治疗垂体肥大需要时间和耐心，但只要我们坚持下去，孩子一定能够恢复健康。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业、及时的治疗建议，还感受到了医生们无微不至的关怀。我相信，有了他们的帮助，我的孩子一定能够战胜疾病，健康成长。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。最近，我感觉自己越来越胖，虽然体重秤上的数字并没有明显增加，但那种膨胀的感觉让我不安。

在医生的耐心询问下，我讲述了我的症状，医生微笑着安慰我，并告诉我先进行一项垂体激素检查。

几天后，检查结果出来了，皮质醇值偏高。医生告诉我，这可能是内分泌失调导致的肥胖。为了更准确地判断病情，医生建议我进行全面检查，包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等。

得知需要住院检查时，我有些犹豫，但医生的耐心解释让我放下了心中的担忧。住院期间，医生每天都会来查房，关心我的病情，为我制定个性化的治疗方案。

经过一周的检查和治疗，我的病情明显好转。医生告诉我，这需要一段时间的调理，但我会好起来的。

在京东互联网医院的治疗过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然隔着屏幕，但我能感受到那份温暖和关怀。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。