如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，其中脑脊液在脑室内积聚导致颅内压力升高。梗阻性脑积水是脑积水的常见类型，其产生原因多样，包括先天畸形、感染、出血、肿瘤等。

一、先天畸形是导致梗阻性脑积水的主要原因之一。常见的先天畸形包括隐窝裂、中脑导水管畸形等。这些畸形会导致脑脊液循环受阻，从而引发脑积水。

二、感染也是引起梗阻性脑积水的重要原因。如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎等疾病，若未得到及时治疗，会导致纤维组织增生，阻塞脑脊液循环通道，引发脑积水。

三、出血也是引起脑积水的原因之一。颅内出血后，纤维组织增生会导致脑脊液循环受阻，引发脑积水。此外，损伤后颅内出血的吸收不良也是新生儿脑积水的常见原因。

四、肿瘤也是引起脑积水的常见原因之一。颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何部分，导致脑积水。

五、其他原因包括维生素A中毒或严重缺乏维生素A等，这些情况会导致脑脊液量增加，进而引发脑积水。

梗阻性脑积水的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过药物降低颅内压力，缓解症状。手术治疗则是通过手术去除阻塞脑脊液循环的病变，恢复脑脊液循环。

总之，了解梗阻性脑积水的产生原因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

髓母细胞瘤，一种常见的儿童颅内恶性肿瘤，因其恶性程度高、生长迅速而备受关注。该肿瘤多起源于小脑蚓部，患者常表现为头痛、呕吐、行走不稳等症状。为了明确诊断，医生会建议进行增强磁共振检查。

针对髓母细胞瘤的治疗，手术被医学界公认为首选方案。通过显微神经外科手术，医生可以尽可能完整地切除肿瘤，并解除脑积水。新华医院神经外科郑学胜主任在髓母细胞瘤的全切技术上具有丰富的经验，尤其擅长在处理肿瘤上下界时避免肿瘤细胞脱落，从而改善患者预后。

术后，患者需要进行放疗和化疗，以巩固治疗效果。根据患者年龄、肿瘤残留量以及是否存在播散转移等因素，医生会制定个性化的治疗方案。对于高风险患者，强烈推荐进行全中枢神经系统放疗，并联合化疗以提高无瘤生存率。

对于一般风险患者，同样需要进行全中枢神经系统放疗和化疗，但剂量和方案会有所调整，以降低放疗的副作用。

经过正规合理的综合治疗，髓母细胞瘤患者的5年生存率可以达到80%左右。此外，部分患者可以长期生存。

儿童颅内出血是一种常见的脑部疾病，其严重程度和后遗症取决于出血的原因、范围以及治疗方法。本文将从病因、症状、治疗和预后等方面，为您详细介绍儿童颅内出血的相关知识。

一、儿童颅内出血的病因

1. 出生时因素：早产、难产、产钳助产等可能导致新生儿颅内出血。

2. 血液系统疾病：血友病、血小板减少症等疾病可能导致出血。

3. 脑血管疾病：动脉瘤、动静脉畸形等脑血管疾病可能导致出血。

4. 其他原因：如头部外伤、感染、肿瘤等。

二、儿童颅内出血的症状

1. 头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。

2. 婴儿可能出现嗜睡、喂养困难、黄疸等表现。

3. 部分病例可能出现抽搐。

三、儿童颅内出血的治疗

1. 抗生素治疗：针对感染性颅内出血。

2. 止血治疗：针对血液系统疾病导致的出血。

3. 手术治疗：针对动脉瘤、动静脉畸形等疾病导致的出血。

4. 支持治疗：保持生命体征稳定，预防并发症。

四、儿童颅内出血的预后

1. 轻度出血：多数预后良好，无后遗症。

2. 重度出血：可能导致严重的神经系统后遗症，如智力障碍、癫痫、瘫痪等。

五、预防措施

1. 妊娠期间加强产前检查，预防早产和难产。

2. 加强对血液系统疾病的筛查和治疗。

3. 注意儿童头部安全，预防头部外伤。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，尤其在婴儿中较为常见。正常压力性脑积水是一种特殊类型的脑积水，其症状主要包括反应迟钝、智力减退、步态不稳或尿失禁等。其中，智力改变是最早出现的症状，通常在数周至数月之间逐渐加重，最终可能发展为明显的痴呆。在此过程中，患者的精神性状也会发生变化，如步态不稳，表现为步态缓慢等。

正常压力性脑积水的症状可以概括为“三联症”，即痴呆、运动障碍、尿失禁。虽然少数病儿在脑积水发展到一定时期可自行停止，但自然停止的机会非常少，大多数情况下症状会逐渐加重，最终可能由于营养不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并发症而死亡。

在生活中，我们常见的脑积水主要指婴儿脑积水。婴儿脑积水对患者的伤害非常大，常伴有脑室系统扩大、颅内压增高及头围增大。以下是一些常见的宝宝脑积水症状：

1. 头围增大：宝宝脑积水时，可能会出现头围增大的情况。头围增大多在生后数周或数月开始，并呈进行性发展，头围增大与周身发育不成比例。而头围增大一般在出生后半年才逐渐被患儿父母发现。

2. 头重：宝宝脑积水时，可能会出现头重的情况。宝宝可能无法支持头的重量，导致头下垂。

3. 颅内高压：宝宝脑积水时，可能会出现头痛、呕吐等症状。表现为精神不振或四肢轻瘫等，甚至视力减退或失明。

4. 大脑半球皮层萎缩：宝宝脑积水时，可能会出现呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍，视力、听力及运动也保持良好。

对于宝宝脑积水，家长应引起高度重视。如果发现宝宝出现上述症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

服务已开始。

您好。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

片子发给我看看吧。

好。

——

（一段时间后）

建议手术治疗，欢迎来诊。

这是几个月前拍的，最近严重了会晕倒。

怎么挂号，在网上可以挂到你的号吗？

以前做过两次分流手朮，都因为感染，把管子取出来了，有别的好办法没有。

现在这种情况最适合的还是分流手术。

三脑室底造瘘手术不太适合。

不能用内镜手术吗？

有抗感染的分流管子没有？以前在洛阳三院做两次都是不到一年就感染啦。

有。

不适合内镜手术。

我是到北京在挂号，还是在网上挂号，月底过去吧。

yuange-86，你加我，提前联系吧。

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好

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

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脑积水是一种常见的神经系统疾病，由于脑脊液循环受阻导致脑室内压力增高，进而引起一系列症状。为了帮助患者更好地康复，合理的饮食调理至关重要。

首先，脑积水患者需要补充足量的脂肪。不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要成分，有助于促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成。富含不饱和脂肪酸的食物包括野兔、猪、羊、鸭、鸡、鹌鹑、麻雀等动物肉类；牡蛎、章鱼、海鱼类；核桃仁、芝麻、松子、花生仁、南瓜籽、葵花籽、西瓜籽、杏仁、干果、植物油等。

其次，维生素C的补充也非常重要。维生素C能增强细胞结构，消除细胞间结构的松弛或紧张状态，促进代谢机能旺盛，有助于提高大脑功能。富含维生素C的食物包括酸枣、鲜枣、草莓、葡萄、柿子、金桔、苹果、梨、山楂、菠萝、萝卜叶、番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等。

此外，蛋白质的摄入也是必不可少的。蛋白质是脑细胞的主要成分之一，对脑细胞的兴奋和抑制过程具有重要作用。富含蛋白质的食物包括蛋类、野猪肉、野兔肉、野鸭、野鸡、鹌鹑、麻雀等；非养殖的鱼贝类如牡蛎、章鱼、墨斗鱼、虾等；牛肉、猪肉、鸡肉等及大豆及大豆制品、花生仁、小豆、蚕豆、芝麻、核桃仁等干果类。

微量元素锌对维持脑功能也具有一定作用。富含锌的食物包括瘦肉、鱼类、贝类、蛋类、豆类、坚果等。

除了以上饮食原则，脑积水患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 定期进行复查，监测病情变化。

3. 积极配合医生的治疗方案，按时服药。

4. 保持乐观的心态，积极面对疾病。

总之，脑积水患者通过合理的饮食调理和积极的治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

成年脑积水是一种常见的神经系统疾病，其症状多样，严重影响患者的生活质量。本文将详细介绍成年脑积水的症状、原因、诊断方法以及日常保养措施。

一、成年脑积水的症状

成年脑积水的症状主要包括：

1. 认知能力下降：患者会出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状，严重者甚至出现痴呆。

2. 大小便失禁：由于神经系统受损，患者可能出现大小便失禁的情况。

3. 行走不稳：患者会感觉脚下无力，走路时摇摆不稳，容易跌倒。

4. 头痛、头晕：部分患者会出现头痛、头晕等症状。

5. 视力障碍：严重者可能出现视力下降、视野缩小等症状。

二、成年脑积水的病因

成年脑积水的病因主要有以下几种：

1. 脑脊液分泌过多：如脑脊液生成增多或吸收减少。

2. 脑脊液循环受阻：如脑脊液循环通路狭窄或阻塞。

3. 脑脊液吸收障碍：如蛛网膜下腔出血、脑膜炎等疾病导致脑脊液吸收减少。

三、成年脑积水的诊断方法

1. 头部CT：可显示脑室扩大、脑实质受压等情况。

2. 头部MRI：可更清晰地显示脑室扩大、脑组织受压等情况。

3. 腰椎穿刺：可检测脑脊液压力，并排除其他疾病。

四、成年脑积水的治疗方法

1. 手术治疗：如脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等。

2. 药物治疗：如利尿剂、脱水剂等。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，适当锻炼，避免过度劳累。

五、成年脑积水的日常保养

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 适当锻炼，增强体质。

3. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

5. 定期复查，及时调整治疗方案。

脑积水分流术后，患者可能会出现分流过度的情况，这会导致一系列症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐等低颅压性改变。这些症状会随着体位的变动而加剧，例如从卧位到坐位，甚至站立时症状会更加明显。

分流过度可能导致小脑扁桃体上疝，从而引发意识障碍，如昏睡、嗜睡甚至昏迷。此外，患者可能出现瞳孔变化，如先缩小后散大，甚至呼吸、心跳停止等严重情况。

脑积水分流手术是治疗脑积水的有效手段，通过将多余的脑脊液引流至腹腔等部位，缓解颅内压增高。然而，如果分流过度，可能导致脑室系统塌陷，甚至诱发硬膜下血肿等脑内血肿，使患者状况恶化。

分流系统失效也是导致分流过度的原因之一。泵堵塞或引流管堵塞可能导致分流系统失去原有功效，再次形成脑积水，甚至比术前更加严重。

在治疗期间，患者应注意饮食，多吃清淡、营养、易于消化的食物，如米汤、果汁、米粥、烂面条等。同时，多吃新鲜水果和蔬菜，有助于身体健康。避免食用生冷、油腻、油炸食物，以及辛辣、刺激性食物，以促进身体恢复。

如出现分流过度症状，应及时就医。医生会根据患者实际情况，调整分流系统，以缓解症状，改善患者状况。

开颅手术是治疗脑部疾病的重要手段之一，但术后并发症也是患者和医生关注的重点。其中，脑积水就是常见的术后并发症之一。那么，开颅手术后出现脑积水怎么办呢？

脑积水是指脑脊液在脑室内或脑外积聚过多，导致颅内压力升高。开颅手术可能会导致脑脊液循环受阻，从而引发脑积水。

针对开颅手术后脑积水，治疗方法主要有以下几种：

1. 引流术：通过手术在脑室内或脑外建立引流通道，将过多的脑脊液引流出来，降低颅内压力。

2. 药物治疗：通过药物促进脑脊液吸收，减轻脑积水症状。

3. 康复训练：通过康复训练帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。

4. 中医治疗：结合中医理论，采用针灸、推拿等方法调理身体，促进脑脊液循环。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者也要积极配合治疗，定期复查，观察病情变化。

开颅手术后脑积水是一种常见的并发症，但只要及时治疗，大部分患者都能得到有效控制。患者要保持乐观的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

随着现代医学的进步，B超检查已成为产检中不可或缺的一项重要检查。然而，不少准爸妈对B超检查存在诸多误解，认为维数越多越好，不知道什么时候该做B超。今天，让我们一起来了解B超，揭开排畸B超的神秘面纱。

首先，我们需要明确B超检查的目的。B超检查主要是用于观察胎儿的生长发育情况，筛查胎儿畸形，是预防出生缺陷的重要手段。在整个孕期，B超检查有三个关键时期：

1. 孕早期（11-13+6周）：主要观察胎儿头部、心脏、脊柱等部位，筛查无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂等严重畸形。

2. 孕中期（22-24周）：主要观察胎儿内脏、四肢等部位，筛查心脏、肾脏、消化道、四肢等部位畸形。

3. 孕晚期（28-32周）：主要观察胎儿生长发育情况、羊水量等，筛查胎儿生长受限、羊水过少、羊水过多等异常情况。

需要注意的是，B超检查并不能发现所有的胎儿畸形，如单纯腭裂、手指、脚趾畸形等。因此，孕妇在进行B超检查时，不要过分依赖B超结果，还应结合其他检查手段，如羊水穿刺等。

此外，B超检查的级别也非常重要。目前，B超检查分为1级、2级、3级、4级，级别越高，要求检查的内容越详细。对于排畸B超，建议选择2级以上的B超检查。

最后，孕妇在进行B超检查时，应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免紧张情绪对胎儿造成影响。

2. 保持膀胱充盈，以便医生更好地观察胎儿情况。

3. 如有疑问，及时咨询医生。