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初级护师考试视频课

初级护师考试视频课
发表人:袁医生说心内科
初级护师考试视频课

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二尖瓣脱垂疾病介绍:
二尖瓣位于左心房与左心室之间,有两个瓣叶(前叶、后叶),类似于两扇门,负责控制血流方向(心脏收缩时关闭,保证左心室的血压流向体循环,避免返流回左心房。在心脏舒张时打开,血流从左心房流到左心室)。二尖瓣脱垂是指二尖瓣和(或)瓣下装置(包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌及其附着处的心室壁)发生病变后出现松弛,在心脏收缩时,松弛的二尖瓣中的一个或两个瓣叶突入左心房内,可伴或不伴有二尖瓣的关闭不全的一种病变。其病因尚未明确,任何年龄均可发病,以年轻女性多见。患者症状与瓣叶结构异常的程度、是否伴有二尖瓣的关闭不全及其严重程度等相关,轻者可无明显症状,严重者可出现胸痛、胸闷、心慌、头痛、呼吸急促等症状。治疗方法及治疗效果与二尖瓣脱垂合并二尖瓣关闭不全的严重程度相关。多数患者无症状,可正常工作和生活,定期随访即可,无需治疗;出现症状或合并严重的二尖瓣关闭不全者,通过药物对症治疗及手术、介入治疗,可获得较好的疗效;如治疗不及时或发生心力衰竭等严重并发症者,预后不良,可危及患者生命。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 我是一名27岁的男性研究生,最近几个月的生活状态可以用“混乱”来形容。由于学业压力和环境改变,我经常熬夜到凌晨三四点,导致生物钟紊乱,出现了长期失眠、尿频尿急等症状。更让我担忧的是,我的血压也开始升高,低压91的数字一直徘徊在我的脑海中,无法释怀。尤其是当我得知自己有二尖瓣脱垂的情况后,更加焦虑了。每天都在想,会不会因为这个血压问题,我的心脏承受不了?

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我选择了心血管科的专家进行咨询。医生耐心地听完了我的描述,了解了我的情况后,给出了宝贵的建议。首先,医生安慰我说91的低压短时间内对心脏的影响不大,但仍需要引起重视。其次,医生建议我找时间去医院复查心脏彩超,排除其他可能的健康问题。最后,医生强调了生活方式的重要性,包括早睡早起、规律有氧运动、不焦虑、清淡饮食等,这些都是我可以通过自我调节来改善的。

    听完医生的建议,我开始认真调整自己的生活方式。每天晚上10点半准时上床,保证7-8小时的睡眠时间;每周至少进行3次有氧运动,如散步、慢跑等;并且尽量避免过度焦虑和压力。经过10天的努力,虽然低压仍然是91,但我已经感受到了一些积极的变化。失眠的症状明显减轻,尿频尿急也没有再出现。医生告诉我,生活方式的调整需要时间,不能心急,至少要坚持3个月才能看到明显的效果。于是我决定继续按照医生的指导来改善自己的生活习惯,希望在6月份复查时能够有所改善。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地向专家咨询,获得及时的帮助和建议。同时,医生的回复也让我感到非常温暖和贴心,仿佛他就是我身边的朋友和家人一样关心我的健康。这种医患关系的建立,远比传统的面对面问诊更为紧密和有效。

  • 急性二尖瓣脱垂是一种常见的瓣膜疾病,其发生可能与多种因素相关。

    首先,遗传性结缔组织疾病是导致急性二尖瓣脱垂的重要原因之一。例如,马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等疾病都可能引起瓣膜结构的异常,导致二尖瓣脱垂。

    其次,二尖瓣原发性黏液样变性也是常见的病因。这种情况下,二尖瓣的瓣叶、腱索等结构发生黏液样变性,导致瓣叶宽松、腱索过长,从而引起瓣膜脱垂。

    心肌病,尤其是肥厚型心肌病和扩张型心肌病,也可能导致急性二尖瓣脱垂。这些疾病会导致心脏结构和功能发生改变,进而影响瓣膜的正常功能。

    急性心肌梗死也是引起急性二尖瓣脱垂的常见原因。心肌梗死会导致心肌缺血、坏死,进而影响乳头肌和腱索的功能,导致瓣膜脱垂。

    治疗急性二尖瓣脱垂的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是针对瓣膜返流引起的症状进行对症处理,如使用利尿剂、ACE抑制剂等。手术治疗包括瓣膜成形术和瓣膜置换术,具体选择取决于患者的具体情况。

    此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、定期复查等,以降低病情恶化的风险。

    总之,急性二尖瓣脱垂是一种严重的瓣膜疾病,需要引起重视。了解其病因、治疗方法及日常保养对于患者来说至关重要。

  • 网络问诊小记

    今天是个晴朗的周末,我像往常一样,带着父亲来到了京东互联网医院。父亲最近总是觉得心慌气短,我担心是不是心脏出了问题,所以决定让他做个全面的检查。

    我们挂的是心血管外科的专家号,等待的时候,我看着父亲焦急的神情,心中也不由得紧张起来。终于轮到我们了,我小心翼翼地把父亲的检查报告递给了医生。

    医生接过报告,仔细地看了一会儿,然后温和地对我说:“您父亲的情况我已了解,二尖瓣前叶轻度脱垂并轻-中度反流,这是比较常见的心脏问题,目前问题不大,可以继续观察。”听到这个结果,我悬着的心终于放下了。

    接下来,我询问了一些关于治疗和复查的问题。医生告诉我,目前不需要药物治疗,但需要定期复查。他还提醒我,如果父亲有不适的感觉,一定要及时来医院就诊。

    离开医院的时候,我感到十分欣慰。虽然只是一个线上问诊,但医生的专业和耐心让我深感安心。我相信,在京东互联网医院,我们一定能得到最好的治疗。

  • 我从十多年前开始就经常感到心慌,偶尔会有这种感觉,像心脏要跳出来一样。起初我并没有太在意,毕竟年轻人总是忙碌的,压力大也很正常。但是随着时间的推移,这种心慌的感觉越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是不是什么严重的疾病,于是去医院做了一系列检查。结果显示,我的二尖瓣有点问题,医生说是二尖瓣脱垂。听到这个结果,我不禁感到一阵恐慌,毕竟心脏问题总是让人忐忑不安。医生告诉我,目前情况还不算太严重,可以先通过药物治疗来缓解症状。于是我开始服用天王补心丸,果然效果不错,心慌的次数明显减少了。然而,最近我又开始感到心慌,虽然不像以前那么频繁,但还是让我很担心。所以我决定再次去医院复查,希望能找到更好的治疗方法。

    二尖瓣脱垂的治疗与调理 常见症状 二尖瓣脱垂的常见症状包括心慌、心跳加速、呼吸困难等,尤其是在活动后更为明显。长期不治疗可能会导致心脏功能下降,甚至引发心力衰竭等严重后果。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化;2. 根据医生建议服用抗心衰药物;3. 控制血压,避免高血压加重病情;4. 注意休息,避免过度劳累;5. 合理饮食,保持心脏健康。

  • 重度二尖瓣脱垂,作为一种常见的心脏瓣膜疾病,其治疗方式一直备受关注。本文将围绕重度二尖瓣脱垂的治疗方法展开讨论,包括保守治疗、手术治疗以及术后护理等方面。

    首先,对于轻度二尖瓣脱垂,患者可能不需要立即接受治疗。医生会根据患者的具体情况,如症状的严重程度、心脏功能等,制定个体化的治疗方案。保守治疗主要包括药物治疗、生活方式调整等。

    然而,对于重度二尖瓣脱垂,尤其是出现中重度二尖瓣反流、胸闷、呼吸困难、腿部肿胀等临床症状时,保守治疗往往无法取得理想效果。此时,手术治疗成为首选方案。

    目前,二尖瓣脱垂的手术治疗主要有两种方式:二尖瓣成形术和二尖瓣置换术。二尖瓣成形术适用于部分瓣叶脱垂的患者,通过修复或重塑瓣叶,改善瓣膜功能。而二尖瓣置换术则适用于瓣膜严重受损的患者,需要将受损的瓣膜替换为人工瓣膜或生物瓣膜。

    人工瓣膜具有耐用、易于维护等优点,但需要终身抗凝治疗。生物瓣膜则具有接近人体瓣膜的功能,无需抗凝治疗,但使用寿命相对较短。患者应根据自身情况和医生的建议,选择最合适的瓣膜类型。

    术后护理对于二尖瓣脱垂患者的康复至关重要。患者需要遵循医生的指导,按时服用药物、定期复查,并注意日常生活中的饮食、运动等,以降低疾病复发风险。

    总之,重度二尖瓣脱垂的治疗需要综合考虑患者的病情、瓣膜功能、身体状况等因素。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,帮助患者恢复健康。

  • 二尖瓣反流并非一定是先天性心脏病,这一疾病也可能由多种原因引起。

    随着年龄的增长,心脏瓣膜可能因老化而出现一定的退化,从而导致二尖瓣反流。这种情况在老年人中较为常见,通常属于正常的生理现象。

    然而,先天性心脏病则是由于心脏在胚胎发育过程中出现异常,导致心脏结构或功能异常,从而引发一系列症状,如呼吸急促、心慌等。

    二尖瓣反流的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制症状,如降低心脏负荷、改善心功能等。手术治疗则适用于严重病例,如瓣膜置换或修复手术。

    在日常生活中,保持良好的生活习惯对预防和缓解二尖瓣反流具有重要意义。例如,合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

    若出现二尖瓣反流症状,应及时就医。医生会根据患者的具体情况,通过血常规、影像学检查等方法明确病因,并制定相应的治疗方案。

    在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,按时服药,定期复查。同时,患者还应保持良好的心态,积极面对疾病。

    总之,二尖瓣反流并非一定是先天性心脏病,但也不可忽视。了解其病因、治疗方法及预防措施,有助于患者更好地应对这一疾病。

  • 2024年9月5日,00:54:20

    在昆明市的一家医院,一个年轻的患者小李(化名)因为二尖瓣脱垂和关闭不全的重度症状来到心血管科就诊。小李曾经尝试过各种方法治疗,但效果都不理想,甚至有些方法还加重了他的病情。小李的主治医生是一位经验丰富的专家,医生对小李的病情进行了详细的评估,并给出了专业的建议。

    医生首先安慰小李,告诉他这是一种常见的心脏疾病,并且可以通过合适的治疗方法得到控制。医生详细解释了二尖瓣脱垂和关闭不全的病理机制,并向小李推荐了一些药物来缓解症状,包括利尿剂、补钾剂和改善心功能的药物。然而,医生也强调了药物只能缓解症状,无法根治病情,手术是唯一的根治方法。

    小李对手术心存恐惧,希望能通过中药调理来改善病情。医生理解小李的担忧,但也告知他中药只能起到辅助治疗的作用,不能替代手术。医生建议小李在考虑手术前,可以先尝试中药调理一段时间,观察效果如何。小李决定先尝试中药治疗,并定期复查心脏彩超的结果。

    在接下来的几个月里,小李按照医生的建议,坚持服用中药,并定期复查。他的病情有所改善,嘴唇的黑紫色也逐渐消退。虽然小李仍然不想做手术,但他也明白,手术是唯一的根治方法。小李感谢医生的耐心解释和专业建议,表示会认真考虑手术治疗的可能性。

  • 我从2023年1月感染新冠后就开始了漫长的病痛折磨。起初只是咽部有痰、咳嗽、咽痛和鼻塞等症状,吃了布洛芬后有所好转。然而,5月份我再次感染新冠,之后咽部就一直有痰,哈嗓子吐痰却总也吐不完。吃了一些药,但效果并不明显。停药后,肺部感染了,到了7月份我开始感觉胸部有痰、胸胀并伴有微痛,仿佛病毒在攻击我的心脏。按揉胸部还能从中挤出清痰,非常难受。

    8月初,我到中山大学附属第三医院就医,医生开了一些化痰药,但并没有什么效果。之后我又去做了胸部整个脏器的检查、抽血等,结果都显示没有大碍。然而,我的慢性咽炎经常复发,咽干咽痛头疼脑胀,有果冻状痰液吐出,夜里经常左边胸胀胸闷醒来,睡眠质量非常差,每天只能睡3~4小时。

    我去了三家大医院看过无数次了,做了抽血、胸部CT等检查,但都没有找到病因。唯一的线索是心脏彩超显示二尖瓣脱垂。现在我仍然感觉心脏有莫名的隐痛感,轻微发胀,非常焦虑和困扰。通过互联网医院的线上问诊,我得到了医生的建议,需要进行心肺运动训练治疗,并且可能需要精神心理科的治疗来缓解焦虑症状。

    新冠后遗症就医指南 常见症状 新冠后遗症可能包括咽部有痰、咳嗽、咽痛、鼻塞、胸部隐痛、痰液不止、睡眠差等症状。部分患者可能还会出现心脏隐痛、心脏胀痛、焦虑等情况。 推荐科室 心血管科、呼吸科、精神心理科等科室都可能涉及到新冠后遗症的诊断和治疗。 调理要点 1. 定期复查心脏彩超,关注二尖瓣脱垂情况。 2. 如果有焦虑症状,建议到精神心理科进行规范药物治疗和心理咨询。 3. 可以尝试心肺运动训练治疗,帮助改善心肺功能和自主神经的调控。 4. 注意休息,保持良好的睡眠习惯,避免过度劳累和压力。 5. 遵医嘱服用药物,如柠派肠溶胶囊、阿奇霉素、门冬氨酸钾镁片、盐酸氨溴索分散片、阿莫西林胶囊、比索洛尔等,帮助缓解症状。

  • 我从小就对自己的身体格外关注,可能是因为10岁那年患上心肌炎的经历让我明白了健康的重要性。虽然当时的病情得到了及时的治疗和控制,但我总是担心自己的心脏会再次出问题。所以每年我都会定期去医院做心脏检查,希望能早发现任何潜在的风险。

    今年的体检结果却让我大吃一惊。心脏彩超显示二尖瓣前叶收缩期凸向左心房,二尖瓣脱垂不除外。看到这个结果,我心中一片慌乱。心脏病?我?这怎么可能?我连抽烟喝酒都很少,怎么会得心脏病?

    我立即联系了我的主治医生,希望能得到专业的解释和建议。医生告诉我,二尖瓣脱垂是一种常见的心脏问题,很多人都有,但大部分情况下并不需要特殊处理。我的情况属于轻度反流,目前不需要进行任何治疗,只需要每年复查一次心脏彩超即可。医生还建议我做一个holter(动态心电图)检查,以排除心律失常的可能性。

    听完医生的解释,我才稍微放下心来。虽然我还需要继续关注自己的心脏健康,但至少现在我知道我不需要过于担心。同时,我也意识到,定期体检的重要性。只有通过定期的检查,才能及时发现并处理潜在的健康问题,避免小病变成大病。

    二尖瓣脱垂的诊断与治疗 常见症状 二尖瓣脱垂的常见症状包括心悸、气短、乏力等。部分患者可能无明显症状,但心脏彩超检查可以显示二尖瓣前叶收缩期凸向左心房的现象。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期复查心脏彩超,监测二尖瓣脱垂的程度和变化。 2. 如果出现心律失常,可能需要服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。 4. 如果症状加重或出现并发症,可能需要手术治疗。 5. 注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,以减少对心脏的损害。

  • 我是一名患有心脏二尖瓣脱垂的患者,最近在网上咨询了一位医生关于这个问题。医生非常耐心地询问了我的病情和病史,然后给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我,目前我的病情并不严重,只是轻度的二尖瓣脱垂,建议我定期随访心脏超声,适当运动,暂时不需要手术。我还询问了一些关于手术和工作的问题,医生也一一解答了我的疑惑。最后,我对医生的专业和耐心表示感谢,虽然只是线上问诊,但我感受到了医生的关心和责任。

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