糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为只有在电影里才会有这种情况：高烧退了，打嗝却持续不止。可惜，这次轮到我亲身体验了。前日我发高烧去医院打针，晚上退烧后，医生开了蒲地兰、清开灵等药物。白天还好好的，晚上吃完药入睡前开始打嗝，一夜都在打嗝不能入睡。这种感觉就像有一只无形的手在我胸口上压着，无法呼吸，无法入睡。第二天早上，我去医院消化内科看了医生，医生开了两个药，并建议我去针灸科做针灸。做针灸的时候不打嗝，回家后又开始打嗝，且有点犯困。我的高血压也让情况变得更加复杂。

我决定寻求线上问诊的帮助，通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生告诉我，我的情况可能是感染导致的呼吸急促，体内二氧化碳太少，会刺激隔肌，导致顽固性的打嗝。首先要控制原发病，把呼吸感染这一块弄好。医生还建议我可以试试物理办法，深吸一口气，憋住，人为增加二氧化碳浓度。帮摁眼眶靠近鼻梁的穴位深呼吸也会有缓解。医生还提醒我，气促没解决，可能都会的，先按照他说的缓解一下症状吧。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。这种便捷的医疗服务让我感到非常满意和放心。

那是一个阳光明媚的下午，我因为一顿炭锅饭后的不适，慌忙拨打了互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好，我是医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我紧张地描述了我的症状：炭氧血红蛋白29.8，耳膜薄，无法接受高压氧治疗。医生耐心地听完后，告诉我，面罩高流量吸氧也是一个不错的选择。

接下来的几天，我一直在家里接受高流量吸氧治疗。医生每天都会询问我的恢复情况，每次听到他的声音，我都觉得心里踏实许多。

当我再次与医生通话时，他告诉我：“除了头痛，你没有其他症状了。炭锅中的毒已经基本清除，你现在的情况看大概率可以痊愈，而且没有后遗症。”听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，大概需要吸一周的氧，才能完全康复。我问他：“除了吸氧，还有别的方法能治疗一氧化碳中毒吗？”医生回答：“目前来看，高压氧是治疗一氧化碳中毒的最佳方法。”

经过一周的治疗，我的病情明显好转。再次与医生通话时，他告诉我：“你已经康复了，不需要再继续治疗了。”听到这个消息，我非常高兴，也对这位医生充满了感激。

这位医生不仅医术高超，更有一颗仁心。他耐心倾听我的病情，给我提供了最合适的治疗方案，让我在最快的时间内康复。感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

二硫化碳中毒是一种由于吸入或接触高浓度二硫化碳（CS2）而引起的急性或慢性中毒症状。

二硫化碳中毒的病因主要包括以下几个方面：

1. 工业生产：在化纤厂、玻璃纸制造厂等生产过程中，由于二硫化碳具有腐蚀性，设备、管道容易发生泄漏，导致急性中毒。

2. 非防护使用：在羊毛加工业、干洗业、粮食熏蒸等过程中，由于疏于防护措施，长时间暴露在高浓度二硫化碳环境中，可引起急性中毒。

3. 生产过程：在制造二硫化碳的过程中，设备简陋或防护措施不周，可导致吸入大量逸出的二硫化碳浓蒸气，引起急性中毒。

二硫化碳中毒的机理尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 二硫代氨基甲酸酯与维生素B6结合，抑制转氨酶等酶的活性。

2. 二硫代氨基甲酸酯与微量元素络合，使酶失去活性，干扰能量及儿茶酚胺代谢，损害神经系统。

3. 二硫化碳抑制单胺氧化酶活性，导致脑中5-羟色胺积蓄，与中毒性精神病可能有关。

4. 二硫化碳抑制血浆中脂蛋白酶和脂质清除因子活性，致脂蛋白和脂类代谢紊乱，导致动脉硬化。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到心跳加速，手脚抽筋，脸部发麻，呼吸困难，甚至憋气。这种感觉就像被一只无形的大手紧紧地勒住了我的喉咙，无法呼吸。我试图平静下来，但症状却越来越严重，最后我不得不寻求帮助。由于我住在新乡市，离大医院较远，于是我决定尝试线上问诊。通过搜索引擎，我找到了京东互联网医院，并选择了消化内科进行咨询。医生很专业，问了我一些基本问题后，告诉我可能是呼吸性碱中毒，需要先去呼吸科检查。虽然我对这个疾病一无所知，但医生的建议让我感到安心。接着，我又向医生询问了更多关于这个疾病的信息，包括可能的诱因和需要做哪些检查。医生耐心地解答了我的问题，并推荐了呼吸科赵乐医生。他的专业和热情让我决定立即预约赵乐医生的线上问诊。

在等待赵乐医生的回复时，我开始回想起这次发病的前因后果。可能是因为最近工作压力大，生活不规律，导致了身体的紊乱。也可能是因为我在家中使用了一些不当的药物，或者是环境因素引起的。无论如何，我都非常庆幸自己及时采取了行动，否则后果不堪设想。

赵乐医生很快就回复了我，详细询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一些初步的诊断和治疗建议。他告诉我，呼吸性碱中毒是一种常见的呼吸系统疾病，主要是由于过度通气引起的。这种情况下，人体会失去二氧化碳，导致血液pH值升高，从而引发一系列不适症状。赵乐医生建议我立即停止使用可能引起过度通气的药物，并调整生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯。同时，他也推荐了一些可以缓解症状的药物，虽然我不能记住具体的名称和用法，但我知道这些药物都是经过严格筛选和测试的，非常安全有效。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。我再次感谢赵乐医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅让我及时了解了自己的病情，还提供了专业的治疗方案和贴心的服务。现在，我已经完全康复了，并且也更加重视自己的健康。每当我有健康问题时，第一时间就会想到京东互联网医院，相信他们一定能够为我提供最好的帮助。