看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我如往常一样坐在电脑前，屏幕上突然跳出一个对话框，显示着‘您好，我是王医生，您有什么健康问题需要咨询吗？’我心中一惊，没想到在繁忙的工作之余，还能通过网络得到医生的咨询。我犹豫了一下，还是决定点击了‘开始咨询’。

王医生首先询问了我的基本信息，得知我不是就诊人本人后，他耐心地让我修改为就诊人的信息。随后，我向他详细描述了自己的病情，主要是胸闷和心慌，已经持续了一周。王医生非常细心地询问了我目前的症状变化，以及是否使用了药物，我告诉他目前还没有用药。

王医生根据我的病情描述，给出了专业的建议。他说，根据我的病情，结节小于8mm通常是良性情况居多，不需要治疗，但建议我定期检查。他还告诉我，治疗期间记得多喝温开水，多吃点蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。忌烟酒。保证充足的睡眠。

在咨询的最后，王医生询问我是否还有其他问题。我告诉他没有了，他对我的病情和咨询过程进行了总结，并提醒我医生的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。

这次线上咨询让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。王医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的健康状况有了更清晰的了解。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地对我的病情进行了详细了解，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状和病史，包括咳嗽、咳痰、喘气、胸闷等症状，以及是否接触过烟雾刺激等情况。

医生根据我的描述，给出了病情评估，并建议我不需要用药治疗小结节，而是定期复查就可以了。同时，医生还关心地提醒我需要避免二手烟的危害。

在结束问诊时，医生再次强调了日常注意事项，包括避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，出门戴口罩等。

总的来说，医生非常细心和耐心，给予了我专业的医疗建议，并且在问诊结束后，还提醒我如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

我在网上询问了医生关于肺部多发结节和脂肪肝的问题。医生回答得很快，很耐心地解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生提醒我要戒烟，对于我的咳嗽、呼吸困难等症状，医生也给出了有效的建议。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在一家线上医院进行了咨询，医生非常耐心地询问我的症状，听取了我的描述并建议我提供病例资料。医生提醒我在儿童开具处方时需要有监护人陪同，还告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的规定。经过询问后，医生告知我本次问诊将持续2天，然后询问我的症状。我描述了肺部右上侧疼痛的情况，医生询问了症状出现的时间和之前是否做过CT。我说明了之前的气胸情况和CT检查结果，医生随后对CT结果进行了评估并给出了专业的建议。医生告知我3毫米的结节一般不考虑恶性肿瘤的可能性，考虑到之前的气胸情况，医生指出胸背部疼痛可能与气胸有关，也提醒我定期复查并观察结节的变化情况。我表示担心结节会不会增大，医生解释了良性结节的情况，并指出暂时不需要用药，需要定期复查。最后，医生给我一些关于吸氧气和气胸的建议，并告知我问诊已结束。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。国庆期间，我感冒了两次，每次都像是打了一场硬仗。感冒好了，可咳嗽却一直没好，已经持续了半个月。我担心自己是不是患上了肺炎，于是决定去拍了CT。

检查结果让我有些意外，右肺上叶出现了一个磨玻璃微结节。我拿着报告，心里满是忐忑，不知道这个结节是不是严重的疾病。在京东互联网医院，我预约了一位呼吸内科的医生，她温和的语气让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的病情，耐心地听我讲述每一次感冒的细节。她告诉我，虽然结节的存在让人担忧，但根据我的症状和CT结果，暂时不需要过于担心。她建议我保持良好的生活习惯，定期复查，观察结节的变化。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，注意休息，加强锻炼。虽然咳嗽有时还会困扰我，但我相信，在京东互联网医院医生的专业指导下，我会早日康复。

京东互联网医院，让我感受到了现代医疗的便利和高效。在这里，我遇到了专业的医生，得到了及时的治疗建议。我相信，只要我们保持积极的心态，面对疾病，我们一定能够战胜它。

那是一个普通的周一，19号，我被新冠病毒感染了，心情沉重。27号，我转阴了，但咳嗽却一直没好。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了我的病情，并告诉我需要上传CT报告。我立刻上传了报告，医生认真分析了我的病情，告诉我左肺有一个微小结节，但不用过度担心。

医生耐心地解释说，微小结节很常见，大多数情况下都是良性的，而且我之前做过CT，结果都是正常的。他建议我不用吃药，只需定期复查即可。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更深的了解。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要保持积极的心态。这让我对治疗充满信心，也让我对未来的生活有了更多的期待。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我去医院的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

时间：近日

地点：北京石景山区

事件：患者在京东互联网医院进行线上问诊，就右肺下叶前基底见结节状密度增高影向医生询问治疗方案。

医生以友善的态度与患者沟通，详细解释了结节的情况，并建议进行定期复查，动态观察病情变化，不需要特殊治疗。

医生还提醒患者要注意不吸烟，包括二手烟，给予了很多实用的建议。

患者感谢医生的耐心解答，对医生的专业素养和细心关怀表示感激。

在一次线上问诊中，患者主诉双肺多发结节，请求医生帮忙查看CT片。医生在回复中要求患者拍摄更清晰的图片，并进行重拍。经过多次沟通和上传，最终医生给出了专业建议，并提醒患者医生的回复仅为建议，建议患者如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了及时的帮助和建议。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台咨询了一位医生，对于自己最近体检出现的情况进行了详细描述。医生首先提醒了我一些注意事项，确认了我的病例后，告诉我这种情况可能是良性的微小结节，给了我一些恶性结节的判断标准，并且让我放心，建议我半年后复查一下，不需要服药。听了医生的解释，我放下了心，然后医生解释了多发性结节的可能原因，最后结束了服务。

我通过京东互联网医院进行了肺部多发结节的在线问诊。医生非常细心地询问我的病情，并要求我提供了多次CT检查的结果。医生在沟通中展现出了他丰富的医疗知识和专业建议的能力。他耐心地解释了结节的性质和需要进行的随访检查，并提出了合理的治疗方案。在沟通过程中，医生一直保持友善的态度，让我感到了医生的关心和支持。

在与医生的交流中，他还提醒了我需要进行肿瘤标志物检查，并给出了详细的解释。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他的专业建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生建议我到医院进行随访检查，并提醒我不要再在体检中进行CT检查，这些都让我对医生的专业素养和责任心充满了信心。