糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个平凡的夏日午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从发现自己有多囊卵巢综合征、垂体瘤和高泌乳素血症以来，我的生活变得不再那么轻松。月经周期总是那么不稳定，有时甚至长达40-50天。最近一次月经是在7月22日，但自那以后，我的身体就没有再给我任何信号。

我开始焦虑，担心自己的身体状况，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，并仔细地分析了我的情况。

医生首先询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期或备孕期。我回答道：“无。”然后，医生告诉我，我的孕酮水平偏低，这可能是导致月经不来潮的原因。

我问他：“那我可以自行服用地屈孕酮10天吗？”医生回答：“有药吗？”我点点头，表示有。医生接着说：“可以吃。”这让我感到一丝安慰。

医生还询问了我是否做过垂体瘤手术，以及我是否在服用任何药物。我回答说我没有做过手术，但我每天都会服用溴隐亭1片。医生听后，建议我先服用地屈孕酮10天，然后停药等待月经的到来。

在整个咨询过程中，医生的态度非常和蔼可亲，让我感到十分安心。他的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了我战胜疾病的信心。

最终，我按照医生的建议进行了治疗，并在几天后，我的月经如期而至。这让我对互联网医院充满了感激，也让我对未来的生活充满了希望。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊疗室里，我带着一份不安的心情走进了这家互联网医院。

“医生，您好，我最近感觉有些不适，月经也不正常了。”我向屏幕那头的医生说道。

“能详细描述一下你的症状吗？”医生的声音温柔而关切。

我详细地描述了我的症状，包括闭经、视力下降、乳腺溢乳等。医生耐心地倾听，不时地点头。

“去年你做过磁共振检查，结果怎么样？”医生问。

“医生当时说是垂体微腺瘤可能，让我吃溴隐亭。”我回答。

“那后来呢？”医生继续问。

“2022年我停了几个月没吃溴隐亭，就乳腺溢乳了，后来又做了个磁共振，结果说是垂体微腺瘤待排。”我叹了口气。

“今年我又做了核磁共振复查，现在视力有点下降，其它状况还没发现。”我担忧地说。

医生听后，仔细分析了我的情况，然后告诉我：“你的情况可能是垂体瘤吃药后出血卒中，要么就不是垂体瘤，而是拉克氏囊肿。”

我听后，心中有些疑惑：“医生，为什么今年说垂体受压变扁，空泡蝶鞍是什么呀？”

医生耐心地解释：“空泡蝶鞍是指垂体窝内含有大量蛛网膜下腔的脑脊液，使得垂体受压变扁。这种情况可能需要进一步检查。”

我点了点头，表示理解。

“你现在在吃溴隐亭吗？”医生又问。

“是的，每天早上吃一颗。”我回答。

“不吃溴隐亭泌乳素就会高和溢乳，吃了溴隐亭泌乳素就会降下去，吃一颗控制在正常范围，吃俩颗就会太低了。”我补充道。

“有没有头晕不适？吃药月经正常吧？”医生关心地问。

“做完磁共振后这几天有点头晕，晚上还起来上小便，也睡不好，之前是没有头晕的。”我回答。

“之前是一直不正常的，这几个月吃中药调理身体还准时来，之前都是退后几天，量也不多。”我继续说。

“月经是每个月来的。”我强调。

“医生，你说这是怎么回事啊？”我疑惑地问。

“做过妇科彩超没？”医生问。

“b超结果是多囊，俩边有很多小卵泡。”我回答。

“基本上的检查都做过。”我补充道。

“AHC是有点高了9点多，有胰岛素抵抗。”我继续说。

医生听后，综合考虑了我的情况，告诉我：“月经紊乱可能和多囊有关，先小剂量（一片每天溴隐亭，晚上睡觉前吃药），目前泌乳素结果正常，定期3个月左右复查一次泌乳素，半年左右复查一次垂体增强核磁。”

我听后，心中有些释然。

“垂体受压变扁，现在不会有什影响吧？”我担心地问。

“没事，定期复查，下次查激素查一个完整的激素，包括性激素六项，皮质醇、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素、生长激素、胰岛素样生长因子1。”医生安慰我说。

我点了点头，心中感激不已。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我更加了解了自身的病情。我相信，在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，心情略显沉重。我已经月经不调好几个月了，体重也一直居高不下，痤疮和体毛多的问题也让我烦恼不已。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决这些问题的方法。

我选择了京东互联网医院，很快就与一位内分泌科的医生取得了联系。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括身高、体重、腹围等，并建议我做一些检查。他告诉我，我的问题可能主要存在肥胖和胰岛素抵抗，这与多囊卵巢综合症有关。

医生***的建议让我有些不安，但我还是决定按照他的建议去做。我去了县医院，做了葡萄糖耐量胰岛素释放实验、血脂、高功能尿酸等检查。虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。

几天后，我把检查结果发给医生***，他告诉我，我的病情确实与多囊卵巢综合症有关。他解释说，多囊卵巢是一系列疾病中的一个表现，根本问题是缓解我的高胰岛素血症、肥胖等疾病，然后多囊卵巢才能纠正。

我感到非常庆幸，因为医生***不仅给出了诊断，还为我制定了治疗方案。他告诉我，我需要调整饮食，增加运动，并按时服药。我非常感激医生***的专业和耐心，他让我看到了希望。

现在，我已经按照医生***的建议开始治疗，虽然过程可能会有一些痛苦，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜这些疾病。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对未知的恐惧。医生***的热情微笑让我稍微放松了一些。她耐心地询问我的病情，详细了解了我的月经紊乱、体重超标等情况。

经过一番检查，医生告诉我血糖和胰岛素水平都在正常范围内，但胰岛素的分泌曲线有些异常。她解释说，这可能是多囊卵巢综合症（PCOS）的早期表现。虽然现在不考虑胰岛素抵抗，但建议我定期监测血糖和胰岛素水平。

医生***的专业知识和耐心让我深感安心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我决定按照她的建议，调整饮食，加强锻炼，并定期复查。

几个月后，我再次来到京东互联网医院，医生***看到我的变化，脸上露出了欣慰的笑容。她告诉我，我的血糖和胰岛素水平已经恢复正常，多囊卵巢综合症也得到了有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，京东互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务。在这里，我不仅得到了医生的专业指导，还感受到了他们对患者的关爱和尊重。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院越来越受到人们的青睐。一天，我收到了一位患者的线上问诊，他主诉是多囊内分泌失调。在问诊中，医生耐心倾听患者的描述，详细了解病情，给予专业建议。患者担心自己的胰岛素抵抗情况，医生细心解答，建议患者进行相关检查。最终，患者对医生的服务感到满意，表示会考虑前往医院就诊。

在互联网医院，医生的专业知识和耐心沟通是最大的优势。患者在家就能得到及时有效的医疗建议，方便快捷。医生的品质和责任心让患者感受到了温暖和关怀，医患之间建立了信任和良好的互动。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。备孕半年，月经总是不准时，每次推迟的焦虑让我疲惫不堪。在江西九江市，我通过互联网医院预约了一位妇科专家，希望得到专业的帮助。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。她详细询问了我的病情，并仔细查看了我之前的检查报告。当得知我可能患有多囊卵巢综合症时，她没有急于给出治疗方案，而是耐心地为我解释了病情，并询问了我是否对备孕有迫切的需求。

在了解了情况后，***医生为我制定了一个详细的治疗计划。她建议我先尝试使用环丙孕酮片（商品名：达英35）来调理内分泌，并且告诉我这个药物对腺肌瘤没有影响。当我询问是否可以边吃药边备孕时，她回答得很明确，这对我来说是一个巨大的安慰。

虽然需要服用药物的时间较长，但我没有感到沮丧。因为***医生告诉我，只有通过系统的调理，才能让我的身体达到最佳状态，提高受孕几率。她还详细解释了服药的时间和方法，让我感到非常贴心。

在治疗的过程中，我遇到了一些疑问，每次都通过互联网医院与***医生沟通，她总是耐心解答，让我感到十分温暖。如今，我已经按照医生的指导服药一段时间，月经也变得规律了，这让我对未来的备孕充满信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院在提供便捷医疗服务方面的重要性。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的治疗和建议。我相信，在***医生的指导下，我一定能实现我的梦想——拥有一个健康的宝宝。

那是一个普通的下午，我，小杨，像往常一样，坐在电脑前，等待着医生的诊断。自从我因为多囊综合征复胖，体重一直无法控制，我开始尝试互联网医院，希望能找到一种新的解决办法。

医生，一位来自内分泌科的专家，在详细了解了我的病情后，给出了专业的建议。他说，减重不仅需要药物，更需要饮食和运动的配合，这样才能提高基础代谢率。他还提到了二甲双胍和司美格鲁肽，这两种药物在治疗多囊综合征方面有着显著的效果。

我开始对这两种药物产生了浓厚的兴趣。我询问医生，这两种药物是否可以一起使用，医生给出了肯定的答案。他告诉我，二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，而司美格鲁肽则是减重的好帮手。他还建议我根据自身情况调整用药剂量。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物。刚开始，我每天只吃一颗二甲双胍，但随着时间的推移，我发现我的体重开始慢慢下降。医生也提醒我，长期服用二甲双胍时，需要注意肾脏的保护，所以我开始每天服用弥可保。

在用药的过程中，我也遇到了一些问题。我担心二甲双胍会对肾脏造成伤害，医生告诉我，只要按照医嘱服用，就不会有问题。我还询问了医生关于增加用药剂量的时间，医生建议我先吃一个月看看效果。

在用药期间，我也按时进行了胰岛功能的检查。幸运的是，我的胰岛功能一切正常。这让我更加坚定了继续治疗的信心。

如今，我已经按照医生的指导，成功减掉了多余的体重。我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，保持健康的体重。

那是一个普通的下午，我坐在琼海市的家中，心情有些沉重。糖尿病和胰岛素抵抗一直困扰着我，让我在生活的每个角落都感到不便。我决定试试线上问诊，看看是否能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到非常安心。在医生的对话框里，我鼓起勇气打出了‘您好’。很快，一个亲切的回复就出现在屏幕上：‘请问有什么可以帮您的？’

我简要地描述了自己的病情，提到了一直在使用的司美格鲁肽和想要尝试的二甲双胍。医生耐心地询问了我之前的用药情况，并确认了我要降糖和治疗多囊的愿望。

在医生的指导下，我详细地描述了自己的病情，包括二甲双胍是格华止，以及我需要的剂量。医生在确认了所有信息后，为我开出了处方，并告诉我处方已送达药师审核。

用药期间，我通过线上平台与医生保持了联系。每当我有任何不适或者疑问，医生都会及时回复，给予我专业的建议和关心。这让我感到非常温暖，也让我对糖尿病的治疗有了新的信心。

终于，我在医生的指导下购买了药品，开始了新的治疗旅程。虽然糖尿病和治疗的道路还很长，但我相信，有了医生的陪伴和专业的指导，我一定能够战胜病魔，过上正常的生活。

我媳妇儿最近想咨询一下医生，她一直在服用二甲双胍治疗多囊卵巢综合症和胰岛素抵抗，同时她还有一个不大的甲状腺结节。她的身高是171.5厘米，体重197.7斤，年龄32岁。她想知道是否可以用度拉糖肽来治疗。她希望医生能给她一些建议。

她一直在关注自己的健康状况，希望能找到合适的治疗方法。她的体重一直是她关注的焦点，她想尽快找到一种适合她的治疗方案。她对自己的身体情况非常在意，希望能得到医生的专业建议。

她现在正准备进行在线问诊，希望医生能给她一些帮助。她对医生的专业知识和耐心态度充满信心，相信医生可以给她一个合适的建议。

您好，医生，我看看您发过来的资料啊。

好的，医生，我在把我昨天复查的化验单发给您。

（患者等待中，未发送化验单）

（患者等待中，未发送化验单）

（患者等待中，未发送化验单）

（患者等待中，未发送化验单）

优思悦理论上不会影响血糖你本身有多囊卵巢综合征，就是会有血糖异常。

你的身高多少？

160

可以考虑短期应用司美格鲁肽每周一次皮下注射，减轻胰岛素抵抗效果更好。

对于血糖控制有很好的控制。

每周一针。

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