糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日，早上8点47分，西宁市的一位老人在儿子的陪同下，来到医院进行眼科检查。经过一系列的检查后，医生告知他们，老人需要进行白内障手术。老人和儿子对此感到非常担忧，于是向医生询问了关于手术和住院的相关问题。

医生耐心地解释了整个流程，并且提醒他们需要提前预约床位。由于老人不在西宁市，医生建议他们尽快来医院进行挂号和检查，否则等到假期结束，病人增多，预约床位的时间可能会延长。老人和儿子感谢医生的建议，并表示会尽快安排时间来医院。

在整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，成功地缓解了老人和儿子的紧张情绪，并提供了详细的指导和帮助。这种高效、人性化的服务体验正是京东互联网医院所追求的目标。

我父亲的眼睛问题一直困扰着我们。起初，他只是偶尔抱怨看不清东西，但随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。他的视力下降得很快，甚至连电视和对面的人都看不清了。我们带他去医院检查，医生诊断出他患有白内障，并且晶状体已经混浊，黄斑也出现了轻微的变性。医生说他的视力只有0.3和0.6，矫正视力也只能达到1.0。我们非常担心，想知道是否需要立即进行手术。

在互联网医院上，我们找到了一个专业的眼科医生进行在线咨询。医生告诉我们，如果父亲的视力矫正后还能看清东西，那么可以再等等。医生还建议我们半年检查一次眼压，并且可以适当补充一些叶黄素和银杏叶片来保护视力。医生说，手术的最佳时机是当父亲觉得看东西模糊了，或者不戴眼镜的情况下看不清电视和对面的人了。我们非常感谢医生的建议，并决定在需要手术的时候再联系他。

我还记得那天，我的世界突然变得模糊不清。起初，我以为只是眼睛疲劳，但当我发现自己的视力在短短两个月内急剧下降时，恐惧开始在我心中蔓延。我的父母带我去看医生，经过一系列检查后，医生告诉我们我患了白内障。

作为一个12岁的孩子，我对这个词汇一无所知。医生解释说，白内障是一种眼部疾病，会导致晶状体变白，影响视力。听完医生的解释，我感到非常害怕和无助。我不知道未来会怎样，也不知道我是否能再次看清这个世界。

幸运的是，医生告诉我们现在有非常成熟的手术可以治疗白内障。他们建议我们尽快进行手术，以防止视力进一步恶化。虽然我仍然感到恐惧，但我也知道这是我唯一的选择。

手术的那一天，我紧张得无法呼吸。然而，整个过程只花了十几分钟，医生和护士都非常专业和温暖。手术后，我的视力开始逐渐恢复。现在，我可以再次清晰地看到这个世界，感受到阳光的温暖和大自然的美丽。

我想对所有和我一样经历过白内障的孩子们说，不要害怕。虽然这个疾病可能会让你感到无助和恐惧，但现在有非常有效的治疗方法。只要你及时就医，并遵循医生的建议，你就可以重新获得清晰的视力，继续享受生活的美好。

2024年9月4日，晚上9点23分，东城区的患者通过京东互联网医院与一位专业的眼科医生进行了线上问诊。患者主诉眼睛干涩、视力下降、眼红，医生建议患者拍摄眼部照片并提供电脑验光单子以便更好地了解病情。通过对话，医生初步判断患者可能存在近视散光和轻度白内障，并推荐患者来北京同仁医院进行线下检查和治疗。医生还询问了患者的眼药水和凝胶使用情况，并关心患者的眼红是否有所改善。整个对话过程中，医生展现了其专业知识、良好的沟通技巧和关心患者的态度。

我是一名糖尿病患者，近来左眼视力下降，必须戴上老旧的眼镜才能勉强看清东西。这种情况让我非常焦虑，毕竟我已经失去了右眼的视力。于是我开始在网上寻求帮助，希望能够找到一位专业的医生进行线上问诊。幸运的是，我找到了这样一位医生。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并根据我的描述和检查结果进行了初步的判断。他告诉我，虽然我有糖尿病史，但目前来看，我的左眼并没有明显的白内障症状。医生建议我配一副合适的眼镜，并定期监测血糖和眼底情况。同时，他也提醒我要谨慎对待我的视力，毕竟我只剩下一只眼睛了。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和建议让我明白了我目前的状况，并且给了我一个明确的治疗方案。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我知道我在正确的方向上前进。

2024年9月5日，23:59:53，沈阳市

在这个快节奏的时代，很多人都忽视了自己的健康。小王就是其中之一。他是一名IT工程师，每天面对着电脑屏幕，眼睛已经近视散光到了一定程度。最近，小王的视力越来越差，影响到了他的工作和生活。经过一番纠结，他决定去医院做白内障手术。手术非常成功，小王的视力得到了显著的改善。但是，他的乐观心态让他忘记了医生的嘱咐——手术后5天不能看大屏幕。

周末，小王和朋友们去歌厅K歌，忘记了医生的禁令。3个小时的K歌后，小王的眼睛开始不适。回到家，他才想起医生的警告，心中不免有些担忧。于是，他打开了京东健康的线上问诊平台，向一位资深的眼科医生寻求帮助。

医生耐心地听完了小王的描述，并给出了专业的建议。首先，医生强调了手术后5天内避免看大屏幕的重要性。其次，医生解释了为什么要这样做——因为手术后眼睛需要适应新的环境，过度使用可能会引起眼疲劳、干涩等不适症状，影响恢复。最后，医生安慰小王说，如果没有明显的不适症状，应该不会有太大问题，但仍需要注意眼部卫生和定期复查。

小王对医生的回复非常满意。他感激医生的专业知识和人性化的服务。在这个过程中，他也体验到了线上问诊的便利性和高效性。从此以后，小王不仅更加重视自己的健康，也开始推荐京东健康的线上问诊服务给身边的朋友和家人。

我有糖尿病20年了，最近眼睛白内障看东西模糊，能用中药调理吗？这是我在京东互联网医院上向一位中医大夫提出的问题。作为一个长期与糖尿病斗争的人，我深知这是一场持久战。我的糖尿病已经20年了，虽然一直在控制血糖，但并发症还是找上了我。白内障让我的视力模糊不清，影响了日常生活。每当我想起自己年轻时的活力和无忧无虑，心中总是涌起一股失落感和无奈。然而，通过这次线上问诊，我重新找回了希望。

大夫的回复让我感到安慰和期待。他详细询问了我的症状和生活习惯，包括胃口、睡眠和大便情况。这些细节可能看似微不足道，但对于中医来说却至关重要。通过舌诊和对话，大夫得出结论：我的肾虚是导致白内障的主要原因。于是，他开出了一个针对性的中药方，希望能帮助我恢复视力和改善整体健康状况。

在等待药方审核的过程中，我不禁想起了自己年轻时的种种错误。如今，我深知健康的重要性，也明白了中医的价值。虽然糖尿病和白内障带来了许多困扰，但我不会放弃。相反，我会更加珍惜生命，积极面对每一天的挑战。感谢京东互联网医院和那位大夫，让我在这个艰难的时刻找到了方向和希望。