糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。最近，我总是感觉身体不太对劲，尤其是脾虚湿气重的问题一直困扰着我。每次吃完饭，总会有种沉重感，仿佛肚子里装了块石头。更糟糕的是，我的脸上开始长痘，皮肤也变得油腻起来。这些问题让我非常苦恼。

在朋友的推荐下，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生。他的声音温和，眼神中透着关切，让我感到很安心。我向他描述了自己的症状，他认真地听完后，建议我试试玫瑰决明子荷叶山楂茶的陈皮功效。

“这个茶有清肝明目、利尿消食的作用。”医生解释道，“尤其是陈皮，能够帮助消除水肿，改善脾虚湿气重的症状。”

我有些疑惑，“这五样能搭在一起喝吗？”

医生笑了笑，“当然可以。它们的功效互补，能够更好地发挥作用。”

我问道，“上面也有写着带有减肥效果，对吗？”

医生摇了摇头，“减肥效果很弱，主要是利尿和消除水肿的作用。”

我点了点头，心中有些失望，但也明白了医生的意思。毕竟，健康比美丽更重要。

从那天起，我开始每天喝玫瑰决明子荷叶山楂茶的陈皮。起初，我并没有太大的感觉，但随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了平衡。脸上的痘痘也开始消退，皮肤变得清爽起来。最重要的是，我再也没有那种沉重感了，吃完饭后也能轻松自如地活动。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，真的建议你们去京东互联网医院咨询一下。他们的医生非常专业，能够给你最合适的建议。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，怦怦直跳。我患有疝气，最近听说橘核丸可以缓解症状，就抱着试试看的心态来咨询。

李医生，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼。我紧张地回应了一声，然后迫不及待地问道：“我的疝气可以吃橘核丸吗？”

李医生微微皱了皱眉，问：“你的脾气好不好？”我愣了一下，不明白他怎么突然问这个。他接着说：“有肿痛吗？”我点了点头，告诉他：“嗯，有一点肿，明显的鼓起来，躺下才能回纳。”

李医生沉吟片刻，说：“可以试试，不过完全吃药好转的可能性不大。”我心中一沉，手术？这可是个大问题。

我追问：“这个是必须手术的吧？”李医生点了点头，我心中一阵慌乱。他又问：“那么手术是腹腔镜好还是开刀好呢？”我毫不犹豫地回答：“腹腔镜。”

李医生解释道：“腹腔镜手术对身体损伤小，恢复得也快。”我松了一口气，但紧接着又问：“这手术对生育有影响么？”李医生摇了摇头：“没有。”

我心中的一块大石头终于落地。他又告诉我：“一般手术后需要静养三四天，就可以下床活动了。”

我心中五味杂陈，问：“疝气是不是只要有了就得手术，没有轻重之分？”李医生说：“你去外科看看，拿着片子，让医生摸摸肚子。”

我去了外科，医生看了我的片子，摸了摸我的肚子，说：“你的轻，暂时不手术也行。”我心中的一块石头又落了地。

但我知道，我每天站立时间比较多，下午就会疼痛，这让我很困扰。李医生告诉我：“知道注意事项就好，多注意。”

我心中充满了感激，对李医生说：“医生，请您帮我开具检验单。”

李医生说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

李医生说：“不要乱点。”

我有些尴尬，说：“购买药是需要您帮忙开处方的吧？”

李医生说：“还在吗？”

李医生说：“对。”

李医生说：“处方已送达药师审核。”

我点击卡片后，可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。

我心中充满了感激，对李医生说：“处方详情。”

李医生说：“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我心中充满了感激，对李医生说：“想问问大家有没有出现这样的情况啊。”

我心中充满了感激，对李医生说：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

我心中充满了感激，对李医生说：“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

我心中充满了感激，对李医生说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

肝结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，它主要通过呼吸道传播，当健康人接触到患有肝结核的病人后，结核杆菌可能进入肺部组织，引发炎症病变。

肝结核的形成主要源于结核分枝杆菌感染，其临床表现包括咳嗽、咳痰、盗汗、午后低热等症状。严重者可能还会出现肺出血。因此，建议患者及时到正规医院的呼吸内科或当地防疫站就诊，确诊后按照医嘱使用抗结核药物进行规范治疗。

肝结核虽然罕见，但由于缺乏具体的症状和体征，临床误诊和误治率较高。大多数肝结核是系统性粟粒性结核的一部分，称为继发性肝结核，患者主要表现为肝外肺结核和肠结核。肝结核的临床诊断较为困难，但经过抗结核治疗后可治愈。

肝结核的主要症状包括发热、食欲不振、疲劳、肝区或右上腹痛和肝脏肿大等。发烧多在下午，有时伴有寒战和盗汗。低热者和松弛型者，高热可达39到41摄氏度，91.3%的患者有发热症状。肝大为主要征象，半数以上有压痛、肝硬化以及结节性肿块，大约15%的患者可能因结节压迫肝胆管而出现轻度黄疸，10%的患者有腹腔积液。

为了预防肝结核，平时需要养成良好的卫生习惯，避免吞咽含结核分枝杆菌的痰。活动性肺结核患者的餐具应单独使用，并且需要定期消毒，防止交叉感染。

肝结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、营养支持治疗和并发症治疗。抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，需要按照医嘱进行规范治疗。营养支持治疗主要包括补充蛋白质、维生素等营养物质，增强机体免疫力。并发症治疗主要包括对症治疗和手术治疗等。

肝结核患者需要到正规医院进行就诊，接受专业医生的诊断和治疗。同时，患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，预防病情复发。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。心里五味杂陈，因为我知道，这次不是简单的感冒，而是身体发出的严重警告。

“您好，我是京东医生，很高兴为您服务。”医生的声音温和，像春风拂过。

“您好您好。”我回应，心里却像被针扎了一下，那种焦虑感让我几乎无法呼吸。

“麻烦您实名制一下。”医生的话让我一愣，我这才想起，之前因为忙碌，竟然忘记了这一步。

“我之前在医院拿药的处方单都交了。”我解释道。

“这次您只要实名制了就可以的。”医生耐心地回答。

“哦。”我应了一声，心里却更加焦虑了。

“您联系一下客服吧。”医生建议。

我挂了电话，联系了客服，按照指示一步步操作，终于完成了实名制。

“现在开了您也买不了药。”医生的话让我心头一紧。

“您要买几盒？”医生问。

“现在晚了，您明天早上八点后联系客服。”医生回答。

“我等你。”医生的话让我感到一丝温暖。

第二天一早，我迫不及待地联系了客服，终于，我拿到了复方牛胎肝提取物片的处方。

“这个是多少钱一盒？”我问道。

“开三盒。”我回答。

“在吗？”我连续问了几遍，心里充满了期待。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝安心。

“处方已送达药师审核。”医生的话让我松了一口气。

“处方详情。”医生再次确认。

“已经开过来了。”医生的话让我感到无比的欣慰。

“建议您按医嘱使用药品，或仔细阅读药品说明书后，按药品说明书使用药品。别喝酒忌辛辣刺激食物，如果在服用药品过程中出现任何不适立即到正规医疗机构就诊。”医生的话让我感到一丝安心。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您早日康复，生活愉快，再见！”医生的话让我感到无比的温暖。

我结束了对话，心里却久久不能平静。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中自言自语。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中充满了感激。

我，一个67岁的老人，长期被失眠困扰。每天晚上，闭上眼睛，脑海里总是浮现出各种各样的画面，多梦、易醒，甚至轻微的动静也能将我从梦中惊醒。这种状态已经持续了一年多了，严重影响了我的日常生活。

除了睡眠问题，我还被肝结石所困扰。虽然结石很小，没有明显的疼痛感，但我总是担心它会对我的健康造成威胁。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们开始了长达一个小时的视频咨询。医生首先询问了我的症状和病史，然后详细解释了肝结石的形成原因和可能的影响。虽然他告诉我，肝结石与我的失眠问题没有直接的关系，但他还是给了我一些生活建议，帮助我更好地管理我的健康。

医生建议我规律饮食，避免暴饮暴食和高脂肪食物，定期复查B超检查。同时，他也提醒我注意肝功能，避免出现黄疸等不良反应。这些看似简单的建议，却让我感到非常安心和放心。

在整个咨询过程中，医生始终保持着温和的语气和专业的态度。他的解释清晰易懂，完全没有使用过于专业的术语。这种亲切和专业的服务让我感到非常满意和感激。

通过这次咨询，我不仅得到了关于肝结石的详细信息，还学到了如何更好地照顾自己的健康。虽然我的失眠问题仍然存在，但我已经开始采取一些措施来改善我的睡眠质量。比如，晚上不再使用电子设备，保持房间安静和舒适等等。

我想说，健康没有小事。平日里，我们应该多注意自己的身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅提供了便捷的在线咨询服务，还有专业的医生团队为我们解答疑惑和提供帮助。

最后，我想问问大家有没有出现过类似的失眠问题？又是如何解决的呢？让我们一起分享经验，互相帮助，共同维护好我们的健康吧！

我最近因为肺结核的治疗情况向医生求诊，因为用药后肝功能异常，转氨酶水平高达153/83。医生通过电话沟通和详细了解我的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。医生建议我需要查常见关于转氨酶升高的原因，完善检查，口服保肝药物，并且需要慎重对待肝功能异常的情况。医生还指出，肝功能异常可能是药物性肝炎引起的，需要停止抗结核药物的使用，继续口服保肝药物，并定期检查肝功。医生在沟通中给予了我详细的建议，并且充分尊重了我的意见和选择，让我感到非常安心和放心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面坐着的是那位和蔼可亲的医生。我，一个年过六旬的老人，身体里装满了各种病痛：血脂稠、脑梗、肾功能不好、高血压，还有那烦人的肾结石和肝结石。

我看着医生，心里满是焦虑。‘医生，我能不能喝保健品啊？’我小心翼翼地问道。

医生微笑着，‘您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。’他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。

‘我父亲有血脂稠，脑梗，肾功能不好，高血压，能喝这些保健品吗？’我继续问道，眼神里满是期待。

医生沉思片刻，‘三高人群，可以服用这款保健品。食物不佳，可以服用营养粉剂。’他的回答让我有些疑惑，‘或者您有啥推荐吗？’我又追问了一句。

‘肾结石和肝结石都有，买保健品是因为老年人不爱吃饭。’我解释道。

医生点头，‘这款也可以。这两种可以混着吃吗？’他问得认真，我摇了摇头，‘单用一种即可。’

‘有脑梗让多吃糖，是不是第一种更好呢？’我问道，眼神里满是期待。

‘而且血脂稠，肾结石有影响吗？还有肝结石。’我继续追问。

医生沉默了一会儿，‘肾结石和肝结石可能会受到影响，但这款保健品对三高人群是安全的。’他的回答让我松了一口气。

‘医生还在吗？’我最后问道，心里满是感激。

‘我在，有什么问题随时问我。’医生微笑着回答。

离开医院的时候，我感到一阵轻松。虽然病痛依旧，但我知道，有了医生的帮助，我有了新的希望。

想问问大家，有没有像我这样，因为疾病而感到无助的时候？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，眼睛盯着手机屏幕，手指机械地在屏幕上滑动。突然，一阵刺痛从眼睛传来，我揉了揉，却感觉那股疲劳感像潮水一样涌来。

“眼睛不舒服吗？”一个温和的声音在耳边响起。我抬头一看，是京东互联网医院的医生。他的声音听起来很专业，但又不失亲切。

“经常看手机，一点点疲劳的感觉吧。”我回答道。

“您想找个泡水的东西养肝补肾，对吧？”医生的话让我有些惊讶，他怎么知道我的需求？

“是的，泡水的，不吃药。”我回答。

医生沉默了一会儿，然后说：“这个是清肝明目，去肝火的。”他递给我一个药方。

“补肾的呢？”我追问。

医生笑了笑，说：“😂，补肾的可以五宝茶配合使用的。”

接着，医生给我了一些建议：注意休息，保持良好情绪，规律作息。保持室内空气湿润，清淡饮食易消化。多饮水，少食辛辣刺激、油炸的食物。忌烟酒。避风寒。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生问。

我摇了摇头，心中充满了感激。医生不仅给了我治疗建议，还给了我很多健康指导。

“后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，点击‘我的’，再点击‘问医生’，在搜索栏中搜索我的名字即可找到我。”医生的话让我感到很贴心。

“希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您及家人生活愉快，再见。”医生的话让我感到温暖。

我挂断了电话，心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我因为疫情缺药，无法出门去医院配药。我是肺结核，我们小区配药，我原本吃利福平喷丁，现在配了利福平胶囊。我不知道怎么吃利福平胶囊，我可以换药吗，换药以后，我下次复诊还能换回来吗。因为疫情我们这边收不到快递。因为我有脂肪肝，所以吃的有护肝药，但是护肝药也不多了，然后护肝药这次配的也换了。我原本吃的是当飞利肝宁，现在换成了水飞蓟宾胶囊。没有药物过敏，没有吃过利福平胶囊。因为我没有药了，我利福平喷丁现在只有2粒了，明天我要吃4粒才行。我不是为了开药，我就是为了咨询能不能换药，因为我现在找不到人咨询。如果是利福平副作用大，那就建议继续吃利福喷丁。如果没有吃过利福平，那按道理首选还是利福平。因为我有重度脂肪肝，所以担心伤肝就用了副作用较小的利福平喷丁。可是我利福平喷丁没有了，现在买不到药了，只能买到利福平。利福喷丁一周二次，后天吃也可以的。我们疫情封闭了小区，出不去。我的那个医院开不了，因为是抗生素药，而且快递停发了，到不了。可以打电话给慢性病防治站，问问怎么办。