看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我最近因为肺结核的治疗情况向医生求诊，因为用药后肝功能异常，转氨酶水平高达153/83。医生通过电话沟通和详细了解我的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。医生建议我需要查常见关于转氨酶升高的原因，完善检查，口服保肝药物，并且需要慎重对待肝功能异常的情况。医生还指出，肝功能异常可能是药物性肝炎引起的，需要停止抗结核药物的使用，继续口服保肝药物，并定期检查肝功。医生在沟通中给予了我详细的建议，并且充分尊重了我的意见和选择，让我感到非常安心和放心。

我是一名生活在永州市的普通市民，最近因为脖子上有硬块，周围肩膀胳膊疼而感到焦虑不安。由于疫情的原因，我无法去医院就诊，只能选择线上问诊来求助。在与医生的沟通中，医生耐心倾听我的描述，细心询问我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生建议我先吃一些结核药，并配以护肝药物，同时提醒我要及时就医做进一步的检查。在医生的指导下，我开始服用药物，并密切观察病情的变化。虽然不能立刻去医院做活检，但我感到医生的关心和专业指导让我倍感安心。

在这个特殊的时期，互联网医院为像我这样无法前往医院就诊的患者提供了及时的医疗帮助，让我们能够在家中获得专业的诊疗服务。感谢医生的耐心和专业，让我在这段时间里能够及时得到有效的治疗和关怀。

我今天在网上问诊了，京东互联网医院的医生给了我一些关于肺结核的建议。医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后问我有什么需要咨询的医学问题。我向医生描述了我身边同事得了肺结核的情况，并询问能否通过医院检查来确认自己是否感染了结核菌。

医生非常耐心地解释了结核病的传染性和检查方法，提醒我如果出现咳嗽、发热、出虚汗、体重下降等症状要及时去医院检查。医生还特别提醒我，如果想要为6岁以下儿童开具处方，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

最后，医生告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，并强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

近日，一位四川警察学院的大三学生税正平在食堂吃早餐时，发现一枚鸡蛋里竟然没有蛋黄，这让他感到非常惊讶。这究竟是怎么回事呢？

鸡蛋是人们日常饮食中常见的食材，营养丰富，含有多种对人体有益的营养素。一般情况下，鸡蛋的蛋黄是其重要的组成部分，但偶尔也会出现没有蛋黄的情况。这种情况被称为“无核鸡蛋”，虽然比较罕见，但并非完全不可能。

无核鸡蛋的出现可能与以下几个因素有关：

• 母鸡患有影响生殖功能的疾病，导致无法正常产蛋。
• 母鸡摄入了不符合标准的饲料，导致鸡蛋发生变异。
• 鸡蛋在运输或储存过程中受到撞击，导致蛋黄破碎。

那么，无核鸡蛋能否食用呢？专家表示，无核鸡蛋虽然比较罕见，但其营养成分与普通鸡蛋并无太大差别。但如果鸡蛋出现异味、变质等情况，则不建议食用。

为了确保食品安全，大家在购买鸡蛋时，应选择正规渠道，注意观察鸡蛋的外观和气味。如果发现鸡蛋有异味、破损等情况，应立即丢弃，以免影响健康。

此外，鸡蛋的储存也非常重要。鸡蛋应存放在阴凉通风处，避免阳光直射和潮湿。存放时间不宜过长，最好在一个月内食用完毕。

总之，虽然无核鸡蛋比较罕见，但大家不必过于担心。只要注意选择正规渠道购买、合理储存，就能确保鸡蛋的食品安全。

那天，我接到了一个来自湖南永州市的电话，对方是一位32岁的抗结核治疗患者。他告诉我，由于出差，他的药已经不够用了，急需开处方。我立刻回复了他，并提醒他需要提供最近的肝功能检查结果。

在与他的沟通中，我感受到了他对于病情的担忧和对于治疗的期待。他告诉我，他已经进行了四个月的抗结核治疗，最近一次肝功能检查是在1月18日，结果显示一切正常。这让我放心了不少。

考虑到他的情况，我建议他再做一次肝肾血常规检查，以确保肝功能没有问题。同时，我也询问了他现有的药物，包括盐酸乙胺丁醇、益康灵和九味康泰。他告诉我，其他药物他还有，所以只需要我再开这三种。

经过我的审核，处方很快就被药师批准了。当我告诉他处方已送达药师审核时，他显得非常高兴。他告诉我，他已经在出差地方医院做了肝肾血常规检查，结果一切正常。这让我更加放心，也让我对他的信任更加坚定。

用药期间，他告诉我如果有任何不适，他会及时线下就诊。我告诉他，医生的建议仅供参考，如有需要，请务必去医院就诊。他答应了我，并表示非常感谢我的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的工作中，我能够及时地为患者提供帮助，这让我感到非常欣慰。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些忐忑。由于工作繁忙，我无法像其他人那样去医院进行详细的检查，于是想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝病科医生。

医生非常耐心，他首先询问了我的症状，然后让我上传了片子。虽然片子质量不高，但医生并没有因此而急躁，反而耐心地告诉我，需要排除结核的可能。

医生建议我半年到一年后，去其他医院做一个低剂量的胸部CT扫描，看看有没有变化。他告诉我，这种可能性非常小，但为了安全起见，还需要定期复查。

在整个咨询过程中，医生都非常关心我的病情，不断地询问我的感受，并给予我鼓励。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

虽然这次线上问诊无法完全解决我的问题，但医生的专业建议让我对未来充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与那位未曾谋面的医生进行线上问诊。这位医生来自京东互联网医院，是我最近在治疗乙肝的过程中结识的。这次，我有些担心，因为近期服用抗结核药后，我的肝功能指标有些异常。

医生很耐心，他先让我解释了一下我的症状，然后详细询问了我的肝功能检查结果。我告诉他，医生说这个检查是两对半，不是肝功能。医生解释说，这个两对半是说明我有乙肝抗体，但抗结核药吃药期间要复查的是肝功能。我疑惑地问，那为什么吃肺结核药之前要检查这个？医生告诉我，怕有乙肝，中国乙肝实在多，万一肝功能异常是乙肝引起的，留个底。

当我询问我的两对半结果时，医生说乙肝虽然我有抗体，但是核心抗体也是阳性，说明曾经也被感染过。我有些惊讶，但医生安慰我说，只是自己恢复了。医生告诉我，两对半现在这样也不用处理，算正常。他还告诉我，最好的结果是第二项阳性，其他都阴性，我是245阳性，说明感染过，中国人很多都是这样的。医生说，有抗体现在不用管。

我又问起抗结核药的同时是否需要吃护肝药。医生建议我询问结核科医生，他认为没必要，复查有异常才吃。我理解了医生的意思，但结核科医生的经验有的怕异常，会直接吃。医生提醒我，抗结核药容易肝功能异常，所以要复查。

我还询问了目前我的肝是否正常。医生告诉我，你只有两对半，只能看有没有乙肝感染，看不了肝正不正常。我有些失望，但医生建议我做一些检查，如肝功能。医生说，这个抗结核期间医生都懂的，费用高，但几十块钱。

我还问起了护肝药的问题，医生告诉我，护肝都很贵，最便宜易善复一个月也有300多，而且要根据肝功能异常程度选择用药。我听了医生的建议，决定听从医生的建议，等待医生的进一步指示。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然我们不能面对面交流，但医生的专业知识和友善的态度让我感到温暖和安心。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到最适合我的治疗方案。

我最近在网上做了一次医学咨询，京东互联网医院的医生给了我一些很好的建议。我向医生咨询了关于肝、胆、肺结节的问题，医生非常耐心地回答了我的问题。他建议我改善饮食结构，减少碳水化合物和脂肪的摄入，增加运动，同时对肺结节的情况也给予了建议。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗。

医生还向我解释了关于肺结节的情况，给了我一些建议。他告诉我，目前这些结节还是良性可能性大，建议我半年后复查。医生的回复让我感到很放心，我决定按照他的建议进行治疗。

在询问关于甲状腺癌的问题时，医生也给了我很中肯的建议。他认为我的情况适合外科手术切除，不建议再进行消融治疗。医生的专业意见让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗。

医生的回复仅为建议，但是他的专业知识和耐心的解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗。如果需要诊疗，我会前往医院就诊，但是感谢互联网医院的医生给予我的帮助。

我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于非结核分枝肝菌的治疗问题。我向医生详细描述了我的症状和病情，医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议和治疗方案。

医生提醒我要根据药敏结果选择药物，并且建议我先进行中药调理。在与医生的沟通中，我对治疗方案有了更清晰的了解，也更加信任医生的专业素养。

在医生的指导下，我将根据药敏结果选择合适的药物进行治疗，同时进行中药调理。我对互联网医院的服务感到满意，这种便捷的线上问诊方式让我更加方便地获得了专业的医疗建议。

我最近去了互联网医院做了一次体检，医生给我做了一系列的检查，包括血常规、乙肝抗体等。经过医生的仔细检查，我得知自己的各项指标都非常好，而且乙肝抗体大于1000，表示疫苗接种成功，不需要再打针了。医生还解释说，小时候打过乙肝疫苗的人手臂会有疤痕，而我并没有，可能是因为小时候已经打过了。医生还建议我可以去查个PPD试验，预防结核病。经过医生的解释和建议，我对自己的健康状况有了更清楚的认识，心里也更加踏实了。