糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我还记得那天，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。我的儿子，才三个多月大，左手拇指多指，这对一个新手父母来说无疑是个巨大的打击。我们四处奔波，寻找最好的治疗方法。终于，在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在，并决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个知名的互联网医院，通过视频连线与一位经验丰富的儿科医生进行了咨询。医生详细询问了我的儿子的情况，并给出了专业的建议。多指手术是越早越好，但考虑到麻醉的因素，一般在18个月左右进行比较合适。医生还提醒我，具体的治疗方案需要去医院看小儿骨科，听取骨科医生的安排。

我对医生的回答感到非常满意，虽然全麻对孩子有一定的风险，但医生保证会认真监护。至于手术费用，医生表示不太清楚，需要我们去医院咨询。整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心，解决了我很多疑问。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家就能获得专业的医疗建议。现在，我对儿子的治疗充满信心，期待着他早日康复。

    孕期女性的身体处于一个特殊的时期，许多日常习惯都需要进行调整，以确保胎儿的健康发育。然而，一些孕妇在孕期却忽视了这一点，导致孩子出生后出现各种问题。近期，沈阳医学附奉天医院接诊了一名特殊的患者，他的双手双脚共有24个手指脚趾，经过手术切除后，终于恢复了正常。

    这名患者小宝的出生让他的父母十分惊讶，因为孩子出生后，双手双脚都出现了多指的情况。经过检查，小宝被诊断为多发四肢先天性畸形，需要通过手术切除多余的手指脚趾。

    手术前，小宝的父母面临着巨大的经济压力，因为他们所有的积蓄只够切除两个手指的费用。在媒体的帮助下，沈阳医学附奉天医院为小宝减免了其余的手术费用，最终成功完成了手术。

    医院副院长冯虹表示，孕期女性需要注意避免接触有害物质，如染发剂、农药等，以免影响胎儿的发育。此外，孕期还要定期进行产检，以便及时发现并处理潜在的问题。

    针对多发四肢先天性畸形，目前主要的治疗方法是手术切除多余的手指脚趾。手术需要在显微镜下进行，以避免损伤重要的血管和神经，确保术后功能的恢复。

    除了手术治疗外，孕期女性还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。
• 定期进行产检，及时发现并处理潜在的问题。
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
• 合理膳食，保证营养均衡。
• 适当运动，增强体质。

    孕期是女性生命中一个特殊的时期，需要特别注意自身的健康状况，以确保胎儿的健康成长。

在印度北方邦，一名名叫阿克沙的1岁男婴引起了广泛关注。他共有34个手指和脚趾，创造了吉尼斯世界纪录。这种罕见的遗传性疾病被称为多指畸形，也称为重复指。

多指畸形是一种胚胎发育异常，可能是由于染色体异常、母体感染或药物影响等因素导致。阿克沙出生时没有拇指，经过多次手术，医生们从多余的手指中取下一部分，成功为他再造了拇指。

多指畸形的治疗方法主要包括手术和保守治疗。手术治疗的目的是矫正畸形，改善功能。保守治疗则包括佩戴矫形器、物理治疗等。对于阿克沙来说，医生建议他接受整容手术，以改善他的生活质量。

多指畸形是一种罕见疾病，但并非无法治疗。随着医疗技术的不断发展，越来越多的患者可以通过手术等方法获得康复。然而，患者在治疗过程中也需要注意以下几点：

• 选择正规医疗机构进行诊断和治疗。
• 遵循医生的治疗方案，积极配合。
• 注意术后护理，预防感染。
• 保持良好的心态，积极面对生活。

阿克沙的故事让我们看到了医疗技术的进步，也让我们了解到罕见疾病的防治知识。对于罕见病患者来说，社会应给予更多关爱和支持。

手足畸形是一种常见的儿童先天性疾病，对孩子的身心健康造成很大影响。本文将详细介绍手足畸形的类型、治疗方法以及预防措施，帮助家长更好地了解和应对这一疾病。

一、手足畸形的类型

手足畸形种类繁多，常见的包括：

1. 多指：又称多余指，表现为一个或多个手指额外生长。

2. 并指：指两根或多根手指粘连在一起，严重者手指发育不良。

3. 螃蟹手：手掌分裂成尺骨和桡骨两部分，形状类似螃蟹钳子。

4. 巨指：指或趾体积异常增大。

5. 疤痕挛缩：因烧伤、烫伤等导致的皮肤疤痕挛缩，影响手指活动。

二、手足畸形的治疗方法

手足畸形的治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：适用于多指、并指、巨指等畸形，通过手术切除多余组织或分离粘连。

2. 物理治疗：适用于疤痕挛缩等畸形，通过按摩、牵引等方法缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。

3. 日常保养：保持手部清洁，避免感染，适当进行手部锻炼，促进手指发育。

三、手足畸形的预防措施

1. 孕期保健：孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检，及时发现胎儿畸形。

2. 产后护理：新生儿出生后，家长应注意观察孩子的手部发育情况，如发现异常应及时就医。

3. 早期干预：对于手足畸形儿童，应尽早进行干预治疗，避免畸形加重。

四、手足畸形的预后

手足畸形的预后与治疗方法、畸形程度等因素有关。通过早期诊断和治疗，大部分手足畸形儿童可以恢复正常功能。

总之，手足畸形是一种常见的儿童先天性疾病，家长应关注孩子的手部发育情况，及时发现并治疗，帮助孩子健康成长。

多指畸形，又称多指症，是一种常见的先天性畸形。它指的是在正常手指的基础上，额外生长出多余的手指。多指畸形的发生可能与多种因素有关，主要包括遗传因素和环境因素。

遗传因素是导致多指畸形的主要原因之一。这种遗传方式可能是显性遗传，也可能是隐性遗传。如果家族中有类似的多指畸形患者，那么其后代患病的风险相对较高。

除了遗传因素，环境因素也可能导致多指畸形。例如，孕妇在怀孕期间接触到的某些有害物质，如放射性物质、某些药物和化学物质等，都可能导致胎儿发生多指畸形。

多指畸形的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是最常见的方法，通过手术切除多余的手指，并修复受损的组织。非手术治疗包括佩戴矫正器、物理治疗等。

在多指畸形的日常护理中，患者需要注意以下几点：

1. 保持手部清洁，避免感染。

2. 避免过度劳累，避免手部受伤。

3. 定期复查，观察手指的生长发育情况。

4. 如有需要，可佩戴矫正器或进行物理治疗。

多指畸形是一种常见的先天性畸形，虽然会影响患者的日常生活，但通过及时的治疗和护理，患者可以恢复正常的生活。

我是一名多指患者，去年在渝中区的一家医院做了手术。术后恢复得不错，但是一年复诊的日子到了，我开始担心起来。需要再拍片子吗？如果需要，能不能在其他医院拍？我决定寻求医生的建议。

我登录了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。我们开始了线上问诊。医生首先要求我提供术前的片子，以便更好地了解我的情况。我立即将片子发送给了医生。医生告诉我，需要拍X片来检查手术后的恢复情况。

我有些犹豫，问医生是否可以在其他医院拍片。医生说可以，但强调了在同一家医院拍片的重要性，以便医生能够更好地比较和分析结果。医生还建议我在下半年再来复诊，并且可能需要拍三维CT来进一步检查手部的恢复情况。

我对医生的专业和耐心印象深刻。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时和准确的医疗建议。这种便捷的就医方式让我感到非常满意和放心。

那天，阳光明媚，我带着七个月大的孩子去参加了儿保。在检查过程中，医生发现孩子的多指问题，让我忧心忡忡。回到家后，我查阅了大量的资料，但心中仍然没有底。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在互联网医院，我向一位经验丰富的医生咨询了孩子的病情。医生非常耐心地听我描述孩子的症状，并仔细查阅了孩子的照片。他告诉我，孩子已经一岁了，可以考虑做手术了。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落下了。

医生详细地解释了手术的流程和注意事项，包括术后恢复期、是否需要打钢针、拇指关节是否需要切除等。我心中的疑问一一得到解答，感到非常安心。医生还告诉我，术后患侧拇指和正常拇指仍会有差别，但随着孩子的生长发育，会有所改善。听到这里，我心中的担忧又减轻了许多。

在手术过程中，医生对拇指的歪斜进行了矫正，并告诉我术后需要长期随访。如果外形还有点歪，有可能再次做手术矫正。虽然这个想法让我有些担忧，但医生的专业和耐心让我相信，只要按照医生的指导，孩子一定会康复。

如今，孩子的手术已经成功完成，恢复得很好。我非常感谢那位医生，他不仅给我提供了专业的建议，更重要的是，他给予了我无尽的关爱和鼓励。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医疗科技的力量。

我还记得那天，我的心情跌落到了谷底。我的一岁宝宝被诊断出需要进行多指切除手术。作为一个新手妈妈，我感到无助和恐惧。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生助手，开始了我们的线上问诊之旅。

起初，我担心这种方式的有效性和安全性。但是，医生助手的专业知识和耐心解答打消了我的疑虑。他们详细地解释了手术的必要性和流程，并提供了宝贵的建议和支持。

在等待手术的日子里，我经常与医生助手交流，分享我的担忧和问题。他们总是及时回复，给予我安慰和指导。这种无缝的沟通让我感到非常放心和安心。

手术当天，我和我的宝宝来到了医院。医生助手提前安排好了所有的流程，包括评估、预约和入院。虽然我们不是当地人，但一切都进行得非常顺利。

手术后，医生助手继续关注我的宝宝的恢复情况，并提供了详细的随访计划。他们的关心和专业精神让我深深感激。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。对于像我这样的新手父母来说，这是一个宝贵的资源。

我是一个新手妈妈，三个月大的孩子出生时就有六个脚趾。起初我并没有太在意，毕竟新生儿的各种小问题总是让人措手不及。但随着时间的推移，我的担忧开始加剧。每次看到孩子的脚，我都感到一阵窘迫和焦急。这种情况不仅影响了我的心情，也影响了孩子的正常生活。

我开始四处寻找答案，试图了解这种情况的严重性和可能的解决方案。经过一番搜索和咨询，我决定寻求专业的医疗帮助。然而，作为一个外地人，去北京的医院并不容易。幸运的是，我发现了京东互联网医院，这让我可以在家中就能得到医生的指导和建议。

通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生取得了联系。我们详细讨论了孩子的状况和手术的必要性。医生建议我们等待孩子一岁以上再进行手术，并告知我们手术需要全麻，住院7-10天左右。虽然这听起来有些吓人，但我知道这是为了孩子的健康着想。

在等待手术的过程中，我也开始学习如何更好地照顾孩子。医生给了我一些宝贵的建议，包括如何正确地包扎和清洁孩子的脚趾。这些小知识让我感到更加自信和安心。

最终，孩子顺利完成了手术，并在三周左右恢复正常。整个过程虽然有些艰难，但我很庆幸自己选择了在线问诊。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在最需要的时候得到了专业的帮助。