糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我正在厨房里忙碌，准备晚餐。突然，一阵急促的电话铃声打破了厨房的宁静。我赶紧放下手中的锅铲，拿起手机一看，是妈妈打来的。

“喂，妈，怎么了？”我问道。

“你爸刚才吃了药，不小心用苏打水冲了，你快去看看吧。”妈妈的声音带着一丝焦急。

我立刻放下手机，心里一阵慌乱。爸爸的病情我一直很担心，这次又出了这样的事，我赶紧穿上外套，匆匆出门。

赶到爸爸的房间，我看到他躺在床上，脸色有些苍白。我赶紧问他：“爸，你感觉怎么样？”

爸爸摇了摇头，说：“没事，就是有点头晕。”

我立刻拨打了京东互联网医院的电话，预约了戴医生的在线咨询。

等待的过程中，我焦急地来回踱步，心里充满了不安。我担心爸爸的病情会因为这次误服苏打水而加重。

终于，戴医生的电话来了。我迫不及待地问道：“戴医生，我爸爸刚才不小心用苏打水吃药了，会有影响吗？”

戴医生的声音很温和，他说：“没事的，你去查一下药性，看看有没有降低药效。”

我赶紧去查了药性，发现确实有降低药效的可能。我又问：“没多大影响吧？”

戴医生说：“不多的话。”

听到这里，我松了一口气，但心里还是有些不安。我再次问道：“啊这，那好吧那好吧。”

戴医生说：“嗯嗯，不用太担心，你爸爸的病情已经控制住了。”

我感激地说：“谢谢谢谢，谢谢戴医生。”

戴医生说：“不用谢，这是我应该做的。”

挂断电话后，我看着爸爸，心里充满了感激。我告诉他：“爸，你放心，以后我会更加注意你的病情。”

爸爸笑了笑，说：“我知道你一直都很关心我，谢谢你。”

那一刻，我深深地感受到了家庭的温暖。我知道，只要我们团结一心，没有什么困难是过不去的。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

我记得那天下午五点，突然间就感觉全身发冷，像被一桶冰水浇透了似的。起初我还以为是感冒，毕竟这个季节最容易生病。可当我吃了头孢和感冒灵，症状却丝毫没有改善。反而，低烧不退，浑身无力，连站起来都觉得费力。

我拖着疲惫的身体去医院，医生诊断为感染性发热。可即使是对乙酰氨基酚也只能暂时缓解症状，八小时后又会复发。那种无助和恐惧感，像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。

在与医生的对话中，我得知需要复查血常规和做血培养。医生说我的情况比较严重，需要挂水。听到这话，我的心情更是沉重。挂水意味着我必须要去医院，意味着我可能需要住院治疗。这些都让我感到非常焦虑和不安。

我回家后，开始思考自己的生活方式。是否是我平时不注意饮食和休息，才导致了现在的状况？我开始反思，试图找出问题的根源。同时，我也开始担心自己的工作和家庭。谁来照顾我的家人？谁来处理我的工作？这些问题像一座大山压在我的心头。

在这个过程中，我深深体会到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到它发出警告。现在，我才明白，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它可以为我们提供专业的医疗服务，帮助我们及时发现和解决健康问题。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康是我们最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

那是一个普通的周末，我的2岁宝宝突然开始发烧，舌尖上冒出一个小泡，喉咙也红肿起来。作为一个年轻的妈妈，我感到非常焦虑和无助。我的第一反应是带他去医院，但考虑到疫情期间人流密集的风险，我决定先在京东互联网医院上咨询一下医生。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，上传了一张宝宝舌头的照片。很快，一位医生回复了我，询问宝宝的症状持续了多久，体温、尿量和精神状态如何。我一一回答了医生的问题，心中充满了期待和担忧。

医生告诉我，宝宝的症状可能是呼吸道感染引起的，建议我们口服蒲地蓝消炎口服液和外用开喉剑喷雾剂。同时，医生也提醒我，如果宝宝的体温超过38.5摄氏度，需要口服美林退热，并注意观察宝宝的尿量和精神状态，避免脱水症状。

我按照医生的建议给宝宝服药，并密切观察他的情况。几天后，宝宝的体温逐渐降下来，喉咙的红肿也消退了。看到宝宝恢复健康，我感到非常欣慰和感激。

这次经历让我深刻认识到，京东互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。尤其是在疫情期间，通过互联网就能得到及时有效的医疗服务，真的太棒了！

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己和家人的健康。

我是一位年轻的妈妈，我的宝宝只有7个月大。最近，他的健康状况让我非常担忧。通常情况下，他每天会大便四次，但今天的最后一次大便状态不正常。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一系列问题来了解更多情况。从宝宝的饮食习惯到他的精神状态，医生都进行了详细的询问。

在医生的指导下，我开始留取宝宝的粪便标本进行化验，并给他服用了蒙脱石散和益生菌。医生还告诫我要密切关注宝宝的脱水情况，确保他摄入足够的水分和营养。

经过几天的治疗和观察，宝宝的症状有所改善。他的大便次数减少，精神状态也恢复了正常。作为一名母亲，我深深感激医生的帮助和指导。线上问诊服务为我提供了及时、专业的医疗支持，让我在这个困难时期感到安心和放心。

我是一名热爱运动的年轻人，经常在周末去健身房锻炼。最近一次运动后，我感到肌肉酸痛异常，甚至连走路都有些困难。更让我担心的是，我的肌酸激酶值居高不下，尿酸也偏高。这些症状让我非常焦虑，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生首先询问了我的症状，并告知我可能存在横纹肌溶解的风险。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌，但医生很快安慰我说，这种情况在剧烈运动后是比较常见的，并不是什么罕见的疾病。

医生建议我停止运动，休息一周后再去复查。同时，他也提醒我注意补充水分和电解质，避免出现脱水的情况。对于我的尿酸偏高问题，医生解释说这是由于剧烈运动导致的血容量和肾血流量减少，尿酸排泄减少所致。他还提到，门冬氨酸酶问题也可能与运动有关，需要密切观察肌肉情况，若出现肿胀或疼痛加重等症状，应立即就医。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也学到了如何正确地进行运动和恢复。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，一个9岁的孩子，正躺在床上，感觉身体像被火烧着一样。妈妈发现我发烧了，赶紧给我量了体温，竟然有38.5度！她慌了神，赶紧给我吃了退烧药，然后抱着我去了京东互联网医院。

医院的医生很亲切，他问我发烧多久了，有没有肚子疼，有没有吃什么不干净的东西。我如实回答，说昨天晚上开始发烧，早上肚子疼，拉肚子。医生又问我有没有嗓子疼，有没有咳嗽，流鼻涕。我点点头，说嗓子疼，已经喝了维C泡腾和冬凌草糖浆口服液了。

医生听完后，说我的症状可能是脾肾阳虚泻，建议我继续口服冬凌草糖浆口服液，并且给我开了四磨汤口服液治疗呕吐。他还告诉我，要少吃多餐，吃清淡易消化的食物，观察我的精神状态、尿量和体温。

我看着妈妈，心里有些害怕，不知道这个病会不会很严重。医生看出了我的担心，安慰我说：“别担心，你的症状不算严重，按照我的建议治疗，很快就会好的。”

回到家，我开始按照医生的建议吃药。可是，药一入口，我就想吐。妈妈看着我，心疼地说：“孩子，你忍一忍，这是治病的药。”我点点头，可是药还是吐了出来。妈妈赶紧给我喝水，可是水也喝不下去。

我躺在床上，感觉身体越来越虚弱，心里也越来越害怕。我想起医生的话，说如果频繁呕吐，精神差，尿少，就需要去医院就诊。我心里暗暗祈祷，希望我的病情不会加重。

就在我快要绝望的时候，妈妈突然想起京东互联网医院有在线咨询功能。她赶紧拿出手机，给我预约了医生。医生问我现在的症状，我如实告诉了他。医生说，如果口服任何东西都吐，就需要去医院补液治疗，以免引起脱水症状。

听到这里，我顿时松了一口气。妈妈也笑了，说：“幸好我们在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

接下来的几天，我按照医生的建议治疗，病情逐渐好转。我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，喉咙像被什么东西堵住，一阵阵地痛。我挣扎着坐起来，喉咙里发出一阵干呕，紧接着是反酸的感觉，胃里的酸水直往上涌。我赶紧跑到厨房，打开水龙头，大口大口地喝着冷水，试图缓解这股酸意。

我已经这样过了好久了，一年多的时间，我几乎每天都在忍受这种痛苦。我看过很多医生，也吃过不少药，但病情却始终没有好转。有时候，我甚至怀疑自己是不是得了什么不治之症。

那天，我在网上搜索了一下自己的症状，发现可能是脾虚痰湿引起的。我犹豫了一下，还是决定试试京东互联网医院。我打开网页，填写了症状描述，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生的声音很温和，他问我：“有时候还会干呕吗？”我回答：“是的，有时候。”他又问：“看了好久了？”我回答：“嗯，一年多了。”医生告诉我：“别吃辛辣刺激食物，别抽烟喝酒，别熬夜，少说话，多喝水。”我听着，心里有些无奈，这些话我早就知道了，但就是做不到。

医生又问我：“经常反酸吗？”我回答：“是的，经常。”他问：“打嗝吗？”我回答：“有时候。”他又问：“睡觉又流好多口水？”我回答：“嗯，是的。”医生沉默了一会儿，然后说：“可能是反流性咽喉炎。”

我听到这个诊断，心里有些紧张，但我还是鼓起勇气问：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生很快就给我开了一张处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”

我按照医生的指示，预约了药品。服药期间，我严格按照医嘱，不再吃辛辣刺激食物，不再抽烟喝酒，不再熬夜，少说话，多喝水。渐渐地，我的症状开始有所缓解，喉咙不再那么痛，干呕和反酸的情况也减少了。

我现在经常喝苏打水，感觉有点作用。但医生告诉我，还是吃药吧。我点点头，心里有些无奈，但也有些期待。我知道，这只是一个开始，我还需要继续努力，才能彻底摆脱这个困扰。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的？如果没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会在一个周末的早晨，面对着厕所，感到如此的无助和绝望。我的肚子像被一只无形的手攥紧，疼痛难忍。昨晚的晚餐，似乎成了我身体的敌人。拉肚子、呕吐，我的身体被折磨得不成样子。今天早上，我已经拉了十几次，感觉自己快要虚脱了。

我试图用蒙脱石散来止泻，但似乎没有任何效果。我的心情越来越焦虑，仿佛整个世界都在和我作对。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

医生很快就接通了视频，听完我的描述后，建议我化验一下大便。结果显示，我患上了肠炎，需要用抗生素治疗。医生还提醒我，拉水的情况下，很容易脱水，需要及时补充水分和电解质。听完医生的建议，我感到一丝安慰，至少我知道自己该怎么做了。

虽然我还需要去医院挂水，但我已经不再感到那么孤单和无助。互联网医院为我提供了及时的帮助，让我在最需要的时候，找到了方向和希望。

我还记得那天，我的小朋友突然开始呕吐，身上发热，手脚却冰冷。作为一名小说家，我平时擅长编织故事，但面对孩子的病痛，我却束手无策。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我逐渐理解了孩子的病情。医生告诉我，孩子可能是轮状病毒感染引起的肠胃炎，需要及时补充水分和电解质，并服用双黄连口服液。医生还提醒我，孩子的体温上升可能是发烧的前兆，需要密切关注。

在医生的指导下，我开始给孩子服用药物，并且注意让他多喝水，少吃油腻食物。几天后，孩子的症状逐渐缓解，体温也恢复正常。我深深地感激京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在孩子生病时不再孤单和无助。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿连续三晚没有尿了。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和担忧。是不是她生病了？是不是我做错了什么？我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

在与罗医生的交流中，我逐渐放下了心中的大石头。罗医生告诉我，夏天宝宝的尿量会减少，因为他们通过皮肤散发更多的水分。只要白天宝宝的尿量正常，晚上没有尿也没关系。宝宝的膀胱和肾脏都在发育，浓缩功能也在增强，这是正常的生理现象。

罗医生还提醒我，如果宝宝的皮肤干燥、眼眶凹陷等脱水症状出现，那就需要及时就医。但是，我的宝贝女儿并没有这些症状，所以我不需要过于担心。

除了宝宝的尿量问题，我还向罗医生咨询了宝宝腋下的皮肤问题。罗医生建议我保持宝宝腋下的清爽，出汗后及时蘸干，并可以涂抹一些氧化锌来缓解症状。

最后，罗医生还给了我一些关于宝宝饮食的建议。宝宝最近不太爱吃饭，罗医生告诉我要让宝宝自己吃，培养对食物的兴趣。同时，减少奶量，少给零食和水果，吃饭时不看手机、不玩具，等等。这些小技巧真的很实用，我已经开始尝试了。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的尿量问题，还学到了很多宝宝护理的知识。京东互联网医院的服务真的很方便和专业，我会继续使用它来关注宝宝的健康。