看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午5点23分，87岁的老人家属带着她来到兰州市的一家医院，希望能为老人解决长期以来的消化问题。老人主诉积食、腹胀、口臭、反酸和食欲不振，最近一个月基本只吃蛋和奶。经过初步检查，医生发现老人患有贫血和低蛋白血症，并有房颤病史。医生建议进行胃镜检查以确定病因，但家属担心老人的身体状况是否能承受这种检查。

医生耐心地解释了胃镜检查的必要性，并表示在老人当前的身体状况下，虽然存在一定的风险，但仍然可以进行。同时，医生也提出了另一种治疗策略，即对症治疗，输血纠正贫血，补充白蛋白，改善老人的营养状态。医生强调，作为一个87岁的老人，家属的考虑是可以理解的，需要权衡利弊，做出最适合老人的决定。

在整个就诊过程中，医生展现了专业的知识和技能，既能准确评估老人的病情，又能以友善的方式与家属进行沟通。医生还提醒家属，白蛋白不属于医保范围，需要自费购买。最终，家属决定采取对症治疗的策略，希望能改善老人的身体状况，减轻她的痛苦。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会

你好，我是陈业医生，有什么可以帮到你？

有没有资料给我看看？

目前主要有哪些不适症状？

化疗后蛋白低，白细胞低，血小板减少。医院让开人血白蛋白，但医院没有，您这能开出来吗

人血白蛋白属于血液制品

网上都开不了

去哪买呀

你可以换个三级医院挂号去配

能帮忙指点一下吗，感谢

一般三级医院都有的。

还有就是当地最大的药店

一般也会有

目前10g的蛋白480

2.5g的蛋白260

谢谢您了，祝您新年快乐，万事如意

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

希望我的建议能够帮助到您，后续您如果还有需要咨询的问题随时咨询我，如果对本次服务满意的话，辛苦问诊结束后对我本次的服务进行评价，祝您生活愉快，身体健康。

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个普通的下午，我像往常一样在手机上预约了医生进行线上问诊。因为近期身体出现了一些不适，我决定不再拖延，及时寻求医生的帮助。

我详细地描述了我的症状，包括铁蛋白偏高的困扰。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题，比如症状出现的时间、是否有其他相关疾病等。

医生告诉我，铁蛋白偏高可能与多种原因有关，包括炎症、免疫性疾病、肿瘤等。他建议我进行进一步的检查，以确定具体原因。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了复查，并提交了检查结果。医生仔细分析了我的报告，包括肝功能、胆红素、B超等，并给出了专业的建议。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。在咨询过程中，我感受到了他对我健康的关心和责任心。

经过一段时间的观察和检查，我的病情得到了一定程度的缓解。医生告诉我，目前来看，我的病情与荨麻疹有关，但还需要进一步观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那是去年的一个深秋，我正经历着身体的不适。那天，我躺在床上，感觉身体像是被一层薄雾笼罩，连简单的呼吸都显得困难。我开始怀疑自己是不是感冒了，但症状似乎并不寻常。

第二天，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。我打开电脑，进入了一家知名的互联网医院，填写了基本的个人信息，然后耐心等待。

一位经验丰富的医生很快与我取得了联系。他先是询问了我的症状，我详细地描述了自己的感受：容易反复感冒、肚子不舒服、尿热，还有前段时间的怕冷和咳嗽。医生听完后，他告诉我，我的症状可能与免疫系统有关。

医生建议我做一系列的检查，包括传染病筛查、免疫功能检查、补体检查和ANA筛查等。我按照医生的建议，在家附近的医院做了这些检查，然后上传了检查结果。

几天后，医生给出了诊断结果。他说，我的球蛋白低，这可能是免疫功能低下的信号。但为了排除免疫系统疾病，他建议我进一步进行传染病筛查和甲状腺功能检查。

在接下来的几周里，我按照医生的建议，定期复查球蛋白，并且开始调整我的生活习惯，适度运动，保证充足的睡眠。渐渐地，我的身体状况开始有了改善。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和关心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答我的每一个疑问。他让我觉得，即使在互联网的虚拟世界里，也能感受到温暖和关怀。

如今，我已经康复，再次回到正常的生活中。这段经历让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对医生这一职业充满了敬意。

那是一个普通的周三，我像往常一样，因为持续的不适感，决定通过网络咨询一位内分泌科的专家。我的症状已经持续了20天，包括头晕、呕吐、全身无力、手抖等，这些症状让我几乎无法正常生活。

通过与专家的沟通，我了解到，我可能患有低钠血症，这是一种由于体内钠离子浓度过低导致的电解质紊乱。专家告诉我，低钠血症最常见的原因是摄入不足，而我的症状也与这一点相符。

专家建议我通过补液来纠正低钠血症，并排除了干燥综合症和血栓作为主要原因。我了解到，尽管我已经被检查出干燥症和腿部血栓，但这些并不是我当前症状的直接原因。

在住院治疗期间，我的血钠浓度从109上升到了126，这让我感到一丝安慰。出院后，尽管症状有所缓解，但昨天我又出现了头晕、呕吐和手抖，这让我再次感到担忧。

我再次联系了那位内分泌科专家，他告诉我，这些症状很可能还是低钠血症的表现。他建议我先纠正这个问题，然后再看其他原因。我听从了他的建议，并开始调整我的饮食和生活方式。

在这个过程中，我深深感受到了专家的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我知道，在未来的日子里，我还需要持续关注自己的身体状况，但我对战胜疾病充满了信心。

最近一段时间，我感觉身体有些疲惫，特别是早上起床后，总是提不起精神。于是，我决定上网查询一下，看看这是怎么回事。

在网上，我找到了一家互联网医院，注册并进行了线上问诊。在问诊过程中，我详细地向医生描述了我的症状，并上传了我的血液检查报告。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些生活习惯，比如饮食习惯、作息时间等。我告诉医生，我平时饮食规律，但很少吃红肉，比如牛肉、猪肉等。医生告诉我，这可能是导致血红蛋白偏低的原因之一。

医生根据我的情况，为我提供了一些建议。首先，建议我多吃一些含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝等。其次，建议我规律饮食，保证充足的睡眠。此外，医生还为我开具了健脾生血片，并告诉我如何服用。

在用药期间，我按照医生的建议，调整了饮食，并按时服用药物。一段时间后，我感觉身体状况有所改善，精力也比以前充沛了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，同时也节省了我去医院的时间和精力。

总的来说，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让患者在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我怀着忐忑的心情拨打了互联网医院的电话。电话那头，一位和蔼可亲的医生接通了，她温柔的声音让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了家里的老人家的状况：全身无力，脚肿胀严重，已经无法行走。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节问题。

医生在了解了老人的病情后，告诉我可能和低蛋白血症有关，建议如果不住院治疗，可以考虑输白蛋白。但输血则需要住院治疗。我听到这里，心中不禁一紧，询问医生老人家的贫血情况。

医生告诉我，需要根据贫血的程度来判断。随后，我查阅了老人的检查报告，结果显示属于中度贫血。我再次向医生求助，医生告诉我，还是建议住院治疗。

在询问了补血药的效果后，医生表示没有明显的效果。我心中虽然不舍，但也知道这是为了老人家的健康考虑。

在医生的指导下，我们最终决定将老人送往医院进行治疗。在医院的这段时间里，医生和护士们都十分关心老人的病情，给予了他无微不至的照顾。经过一段时间的治疗，老人的病情有了明显的好转。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时的医疗建议，也感受到了医生们对患者的人文关怀。

2024年9月5日，18时13分，河源市的王女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王女士最近发现自己的一只脚肿得比较严重，另一只脚也有轻微的浮肿现象。由于担心自己可能患上了某种疾病，她决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生进行了详细的沟通后，医生首先询问了王女士是否有高血压、糖尿病等基础疾病。王女士表示自己有糖尿病。医生又问了一些关于咳嗽、咳痰和气促的症状，但王女士都否认了。医生让王女士发送了脚部的照片，通过观察发现王女士的脚肿可能是由血栓形成引起的。医生建议王女士去医院做一个下肢动静脉超声检查，并且要查一下肾功能和肝功能，看看是否是低蛋白血症导致的浮肿。王女士表示她会按照医生的建议去做检查的。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业素养和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者支持和建议。王女士对医生的服务表示非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

那是一个普通的下午，我独自坐在辽宁盘锦市的家中，心情有些沉重。父亲的身体状况让我担忧，他一直以来的重度贫血和低蛋白血症让我感到焦虑。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

经过一番搜索，我找到了一位来自血液科的医生。虽然未曾谋面，但通过线上问诊的方式，我们进行了深入的交流。医生非常耐心，详细询问了我的父亲的病情，包括之前的检查结果、用药情况等。我上传了父亲的出院记录，医生认真阅读后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，父亲的情况可能与新冠感染有关，也有可能是肿瘤疾病引起的。为了进一步明确诊断，医生建议进行骨髓检查。虽然父亲的身体状况不允许进行化疗，但医生建议可以考虑使用促红细胞生成素来治疗贫血。

在医生的指导下，我安排了父亲的检查和治疗。虽然治疗的过程并不顺利，但看到父亲的身体状况逐渐好转，我感到无比欣慰。医生的专业和耐心让我对互联网医院充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来希望。

2024年9月5日，凌晨5点24分，一个紧急的医疗咨询请求出现在京东互联网医院的系统中。来自虹口区的患者，焦急地描述了他87岁的爷爷的病情：双脚水肿，情况严重。医生迅速接手了这次问诊，开始了详细的询问和诊断过程。

在初步了解了患者的症状后，医生首先排除了心力衰竭、低蛋白血症和肝肾功能减退等常见原因。然而，考虑到患者的爷爷已经87岁高龄，且有轻微的老年痴呆症状，医生建议尽快就医，进行全面的身体检查和诊断，以确定病因并制定相应的治疗方案。

虽然患者表示担忧，担心在大过年的时间去医院不方便，但医生坚持认为，及时的医疗干预对于老年人的健康至关重要。医生还强调，不能随意使用药物，否则可能会引起更大的问题。即使只是去附近的乡镇医院，也可以进行一些基本的检查。

最终，患者表示理解，并表示会尽快带爷爷去医院检查。医生也提醒患者，随时可以通过京东互联网医院进行在线咨询和复诊，确保爷爷的病情得到及时的关注和管理。