看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

原发性肝脂肪肉瘤疾病病因

　　一、发病原因：

　　1. 脂肪肉瘤作为一种常见的恶性软组织肿瘤，起源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞，表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞，均含有脂质。根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型，但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。

　　2. 从起源来看，脂肪肉瘤可以发生在脂肪组织的任何部位。发生于肢体的病例占60%，腹膜后间隙占15%，躯干部皮下15%，而原发于肝脏的脂肪肉瘤极为罕见，至今所报道的肝脏原发性脂肪肉瘤尚未超过10例。

　　二、发病机制：

　　1. 肝脏原发性脂肪肉瘤与其他部位脂肪肉瘤的病理形态有很大的相似性。瘤体呈椭球形或不规则形，质软，体积往往至较大时才被发现。瘤体切面呈灰黄色或灰白色，常见坏死区域，坏死区易软化、易碎。瘤体周围组织受压，可形成不完整的薄层假包膜，分化良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜。镜下观察发现，脂肪肉瘤组织中有分化成熟的脂肪细胞和各期分化不成熟的间叶细胞及异形细胞，胞浆可见脂滴空泡，胞核呈椭圆或圆形，颗粒粗，深染，黏液样型可见细胞之间有丰富的黏液样基质，阿辛蓝染色阳性。周围肝组织无肝硬化表现。

　　2. 脂肪肉瘤在软组织肉瘤中属中等恶性程度肿瘤，5年生存率可达35%～40%，约40%～50%的脂肪肉瘤发生肺转移。主要发病年龄为中晚年。从目前国外报道的4例肝脏原发性脂肪肉瘤来看，两例为中年女性，2例为儿童。国内报道2例均为成人，男、女各1例，有分化良好型和黏液样型。因未见追踪报道，对其预后尚缺少资料。

　　三、诊断与治疗

　　1. 诊断：肝脏原发性脂肪肉瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括CT、MRI等，可以显示肿瘤的大小、形态、部位等信息。病理学检查是确诊脂肪肉瘤的金标准，可以通过手术切除或穿刺活检获得。

　　2. 治疗：肝脏原发性脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主，辅以化疗和放疗。对于早期病例，手术切除可以取得较好的疗效。对于晚期病例，化疗和放疗可以提高患者的生存率。

　　四、预防

　　1. 避免接触致癌物质：长期接触致癌物质，如苯、石棉等，可增加患脂肪肉瘤的风险。

　　2. 保持健康的生活方式：保持良好的饮食习惯、适量运动、避免肥胖等，可以降低患脂肪肉瘤的风险。

　　五、预后

　　肝脏原发性脂肪肉瘤的预后与肿瘤的大小、分化程度、是否发生转移等因素有关。早期诊断和及时治疗可以提高患者的生存率。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，医生助理提醒我可能需要辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。我主诉的是肝血管瘤，医生告诉我这是一个良性的疾病，不会转移、扩散，也不具有侵袭性，所以暂时不需要特殊处理。医生建议我做一个肝脏增强的核磁共振，因为B超检查有时候会存在误差，核磁共振更准确。

在问诊过程中，医生以友善的方式与我沟通，专业地解答了我的疑问，让我感到很放心。我询问了肝脏低密度灶的问题，医生建议我做完核磁共振才能说得清楚。最后，医生耐心地告诉我，血管瘤是良性疾病，暂时不需要手术。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们的专业能力给了我莫大的安慰。我会按照医生的建议，做好进一步的检查，也会继续关注自己的健康状况。

肝血管肉瘤的检查方法及注意事项

一、肝血管肉瘤的常见检查方法

肝血管肉瘤是一种罕见的肝脏恶性肿瘤，早期症状不明显，因此早期诊断尤为重要。以下是一些常见的肝血管肉瘤检查方法：

1. 血常规检查

血常规检查可以观察患者的红细胞、白细胞和血小板数量，有助于发现贫血、白细胞增多或减少以及血小板减少等情况，这些变化可能与肝血管肉瘤有关。

2. 肝功能检查

肝功能检查可以评估肝脏的功能状态，包括肝脏合成、代谢和排泄等功能。肝血管肉瘤患者往往会出现肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低等。

3. 影像学检查

影像学检查是诊断肝血管肉瘤的重要手段，包括B超、CT、MRI等。这些检查可以帮助医生观察肝脏形态、大小、密度等变化，发现肿瘤的存在和性质。

4. 血管造影

血管造影是一种特殊的影像学检查方法，可以观察肝脏血管的分布和形态，有助于发现肝血管肉瘤的供血血管和肿瘤染色情况。

5. 病理学检查

病理学检查是确诊肝血管肉瘤的金标准，包括肝组织活检和手术切除的肿瘤组织病理学检查。病理学检查可以确定肿瘤的组织类型、分化程度等，为制定治疗方案提供依据。

二、肝血管肉瘤的检查注意事项

1. 早期发现肝血管肉瘤的关键在于提高警惕，定期进行体检。

2. 检查结果异常时，应及时就医，进行进一步检查和诊断。

3. 遵医嘱进行各项检查，积极配合医生的治疗。

4. 注意个人卫生，预防感染。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

肝脏血管肉瘤，一种罕见却致命的恶性肿瘤，主要侵袭中老年人，男性发病率高于女性。目前，其确切病因尚不明确，但可能与长期服用某些药物有关。早期症状常表现为腹痛、腹部不适、体重减轻等，容易被误诊为其他疾病。

随着病情的发展，晚期肝脏血管肉瘤患者会出现一系列严重症状，如持续性腹痛、右上腹包块、黄疸、发热、消瘦、贫血等。这些症状严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

针对肝脏血管肉瘤的治疗，早期手术切除是首选方案。对于晚期患者，化疗药物可以帮助延长生存时间，缓解症状。然而，由于肝脏血管肉瘤恶性程度高，易复发，预后较差。

为了预防肝脏血管肉瘤，建议中老年人注意饮食健康，避免长期服用激素类药物。若出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

肝脏血管肉瘤患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、菌类等，减少油腻、辛辣食物的摄入。

2. 戒烟限酒，避免对肝脏造成二次伤害。

3. 定期体检，及时发现并治疗肝脏疾病。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

5. 选择正规医院和专业的医生进行治疗。

在河南省洛阳市，一场突如其来的车祸让43岁的胡小现陷入了生死边缘。经过抢救，他被宣告脑死亡，但家人却做出了一个令人敬佩的决定——捐献他的器官，让3个人的生命得以延续。

胡小现是一个普通的农民，他的家庭并不富裕，但他却有着一颗善良的心。在生命的最后时刻，他用自己的器官帮助了他人，体现了生命的价值。

脑死亡是指脑功能永久性丧失，无法恢复。过去，人们常常以呼吸、心跳作为判断死亡的标准，但随着医学的发展，脑死亡成为了判断死亡的新标准。胡小现的案例也提醒我们，要关注脑死亡这一医学问题。

器官捐献是一项崇高的行为，它可以让生命得到延续。在我国，器官捐献事业正在不断发展，越来越多的人开始关注并参与到器官捐献中来。

胡小现的案例也让我们看到了人性的光辉。在生命的最后时刻，他用自己的器官帮助了他人，体现了生命的价值。让我们为胡小现点赞，为器官捐献事业加油！

肝血管肉瘤，作为一种较为罕见的恶性肿瘤，其发生与肝血窦内皮细胞的异常增生密切相关。该病在西方国家较为常见，而我国则相对较少。患者群体以中老年男性为主，儿童发病较为罕见。病因尚不明确，可能与环境中的致癌物质、某些药物的使用等因素有关。肝血管肉瘤的主要症状包括腹痛、乏力、胃口下降、体重减轻、发热等，晚期患者还可能出现黄疸、腹水等症状。

中医治疗肝血管肉瘤，主要采用行气疏肝、清热解毒、活血化瘀、软坚散结、益气扶正等方法。中医认为，该病的病机主要为肝气郁滞、气滞血瘀、毒热郁久所致。在治疗过程中，中医会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。

肝血管肉瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。早期患者，如果肿瘤体积较小，手术切除是首选的治疗方法。手术切除后，可配合化疗、放疗等辅助治疗，以提高治疗效果。对于晚期患者，化疗、放疗等治疗方法是主要的手段。

在日常生活中，患者应注意饮食调理，选择清淡、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡胸肉、鱼肉等。同时，多吃新鲜蔬菜、水果，保证维生素的摄入。避免食用辛辣、油腻、腌制、熏烤、油炸等食物，戒烟限酒，以减少对肝脏的负担。

肝血管肉瘤是一种较为严重的疾病，患者应及时就医，接受正规的治疗。在治疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以提高治疗效果。

肝血管肉瘤：了解其病因与发病机制

肝血管肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，其发病原因尚不完全明确。以下将详细介绍肝血管肉瘤的病因、发病机制以及相关因素。

一、肝血管肉瘤的病因

1. 化学物质暴露：研究表明，长期接触某些化学物质，如氯乙烯、无机砷、镭等，可能增加患肝血管肉瘤的风险。例如，氯乙烯是聚乙烯制造过程中产生的气体，长期接触可导致肝血管肉瘤。

2. 治疗因素：长期应用某些药物，如亚砷酸钾、合成类固醇等，也可能增加患肝血管肉瘤的风险。

3. 环境因素：环境污染，如水体和土壤中的有害物质，也可能增加患肝血管肉瘤的风险。

二、肝血管肉瘤的发病机制

肝血管肉瘤的发病机制尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

1. 血管内皮细胞异常增殖：肝血管肉瘤起源于血管内皮细胞，其异常增殖可能导致肿瘤形成。

2. 遗传因素：家族性肝血管肉瘤可能与遗传因素有关。

三、肝血管肉瘤的预防与治疗

1. 预防措施：避免长期接触有害化学物质，改善居住环境，减少环境污染。

2. 治疗方法：肝血管肉瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

四、肝血管肉瘤的预后

肝血管肉瘤的预后较差，早期诊断和及时治疗是提高患者生存率的关键。