如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月4日，20:53:48，淄博市

患者，一个中年男性，来到京东互联网医院的线上问诊平台，寻求专业的医疗建议。他在五月份被诊断出肝血管瘤，自此以后，他的生活被紧张和焦虑所笼罩。即使经过多次的检查，包括增强CT和增强核磁共振，结果都显示他患有肝血管瘤，但他仍然无法摆脱对疾病的恐惧和对检查结果的怀疑。他的心中总是充满了胡思乱想，担心自己被误诊，担心疾病的严重性。这种焦虑不仅影响了他的生活质量，也对他的工作产生了负面影响。

在与医生的交流中，医生首先安抚了患者的情绪，告诉他他的症状是焦虑障碍的表现，并不是精神有问题。医生建议患者不要过多地考虑这个问题，转移注意力，进行适度的身体活动，帮助缓解焦虑症状。同时，医生也提醒患者，网上搜索的信息可能会加重他的焦虑，应该避免过度关注负面信息。

医生还建议患者尝试抗焦虑药物治疗，推荐了帕罗西汀，并强调了自我调整和改变思维模式的重要性。医生指出，患者的症状持续时间较长，借助药物的帮助是完全可以的，但更重要的是改变自己的思维方式和对待问题的模式。

在医生的耐心指导和专业建议下，患者逐渐开始理解自己的症状，并开始尝试调整自己的心态。虽然仍有困扰，但他已经迈出了重要的一步，向着更健康的心理状态迈进。

2024年9月4日，19:46:39，郑州市

在这个繁忙的城市中，27岁的年轻人小王（化名）最近发现自己肝部有结节，非常担心是肝癌。由于工作原因无法经常去医院，小王决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，他联系到了一位经验丰富的医生。

医生仔细阅读了小王提供的报告，并询问了他的年龄、病史等信息。小王坦白自己是乙肝大三阳，病毒量八次方，且从未接受过抗病毒治疗。医生表示，虽然肝部结节看起来有些可怕，但从报告上看，考虑到肝血管瘤的可能性更大，而不是肝癌。医生建议小王进行增强CT或增强磁共振检查，以获取更清晰的图像。

小王提供了增强CT的结果，医生确认了之前的判断，认为肝血管瘤的可能性更大。医生解释说，如果是肝血管瘤，通常不需要手术，定期复查即可。然而，乙肝病毒载量高是需要关注的，建议小王开始抗病毒治疗，以防止病情进一步恶化。

小王对医生的专业和耐心印象深刻，表示会按照医生的建议去做。医生也提醒小王，如果有任何问题或疑虑，可以随时联系他。整个在线问诊过程非常顺利，小王感谢医生的帮助，并表示会推荐给其他需要的人。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样来到诊室，心情却有些沉重。因为一月份的体检报告上写着“怀疑肝血管瘤可能”，这让我心中不禁泛起波澜。坐在诊室里，我深吸一口气，鼓起勇气，对医生说：“医生您好，我的情况如下：体检说怀疑肝血管瘤可能。”

医生面带微笑，温和地询问了我的症状和持续时间。我一一回答后，医生认真地看了我的检查报告，然后告诉我：“第二张图看上去确实是血管瘤。”

我紧张地问：“这有什么危害吗？”医生安慰我说：“不会有什么影响，定期复查即可。”

接下来的对话中，我了解到复查需要注意的事项，以及如果血管瘤长大到什么程度就需要注意。医生还告诉我，如果找不到他，可以扫一个二维码，这样就能随时联系到他。

我感到十分安心，因为医生不仅专业，而且非常关心患者。在医生的指导下，我学会了如何关注自己的身体状况，也学会了如何与医生保持良好的沟通。

在之后的复查中，我按照医生的建议，每年体检的时候都会关注一下血管瘤有没有长大。每次看到它稳定，我就会感到无比的欣慰。我也学会了如何在日常生活中注意自己的身体健康，以防止病情恶化。

现在，我已经习惯了这样的生活方式，也明白了健康的重要性。感谢医生在我病情初期的关心和指导，让我对生活充满了信心。

那天，我接到了体检报告，心里突然紧张起来。报告中提到肝部有一个血管瘤，大小在17x18mm。我没有立即慌张，但心里总有一丝不安。2023年10月，体检报告显示肝部血管瘤增大到了25x19mm。我决定去医院看看。

在医院，我遇到了一位来自放射科的医生。他非常仔细地询问了我的病史，并对我的担忧表示理解。我向他展示了之前的体检报告和增强CT结果，他耐心地为我解释了报告中的专业术语。

医生告诉我，这种血管瘤是良性的，通常不需要特殊治疗。他详细解释了血管瘤的成因和可能的发展情况。我感到很放心，但心里还是有些疑惑。医生看出了我的顾虑，便详细地解释了CT报告中提到的分叶状结节，让我明白这种形状并不代表恶性的可能性大。

医生还告诉我，他可以通过增强CT片来进一步确认血管瘤的性质。他让我提供二维码，以便他查看更详细的影像资料。我按照他的要求，重新拍摄了二维码并发送过去。医生确认后，告诉我这是一个肝局灶性结节性增生（FNH），是一种非常常见的良性病变。

在医生的安慰和指导下，我渐渐放下了心中的石头。他告诉我，这种良性病变通常不会对健康造成影响，只需要定期复查即可。我感到非常感激，因为他的专业和耐心让我重新找回了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的及时指导和帮助。我非常感谢这位医生，他的专业和关怀让我在病痛面前不再孤单。

2024年9月5日，10点05分，哈尔滨市的一位患者在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。患者描述自己在体检中发现肝脏有一个小问题，担心是否需要看医生。医生在接到请求后，立即开始了详细的询问和分析。

在与患者的交流中，医生首先询问了患者是否有乙肝、丙肝病史，并了解到患者平时有少量饮酒的习惯。医生要求患者提供影像报告单，并在收到报告单后，进一步询问了低密度影的大小。通过对话，医生得知低密度影的大小为4.2/2.7毫米，并确认患者的饮酒量不大。医生在初步判断后，建议患者进行肝脏增强CT或磁共振检查，以排除其他可能的疾病。

在患者提供了加强报告单后，医生对结果进行了详细解读，确定患者的肝脏问题是血管瘤而非肿瘤。医生安慰患者不必过于担心，并建议患者有时间带着影像胶片去外科门诊看一下，了解血管瘤是否靠边和是否有破裂风险。医生还提醒患者，今后可以通过定期复查肝脏彩超来监测病情。

整个问诊过程中，医生展现了其专业、细致和耐心的特质。医生不仅提供了准确的诊断和治疗建议，还关心了患者的身体和心理状态，帮助患者消除了不必要的恐惧和焦虑。

今年9月，我在一次体检中发现了肝脏上有一个结节。心里顿时紧张起来，生怕是恶性的。于是，我决定去医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生在了解了我的病情后，告诉我这个结节很可能是血管瘤，通常是良性的。他建议我先进行彩超检查，因为CT可能无法完全扫描到结节。

医生的专业素养让我感到安心。他不仅耐心解答了我的疑问，还给我提供了详细的建议。他告诉我，血管瘤的生长速度很慢，即使到了10厘米以上也不一定会有不舒服的症状。此外，他还提醒我，如果饮食健康，血管瘤的增长速度可能会稍微慢一些。

在医生的建议下，我决定定期进行B超检查，并且按照医生的建议进行饮食调整。虽然我有时候会感到焦虑，但医生总是用他的专业知识和温暖的话语安慰我。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。医生的专业品质和耐心让我深感敬佩。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，医生助理提醒我可能需要辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。我主诉的是肝血管瘤，医生告诉我这是一个良性的疾病，不会转移、扩散，也不具有侵袭性，所以暂时不需要特殊处理。医生建议我做一个肝脏增强的核磁共振，因为B超检查有时候会存在误差，核磁共振更准确。

在问诊过程中，医生以友善的方式与我沟通，专业地解答了我的疑问，让我感到很放心。我询问了肝脏低密度灶的问题，医生建议我做完核磁共振才能说得清楚。最后，医生耐心地告诉我，血管瘤是良性疾病，暂时不需要手术。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们的专业能力给了我莫大的安慰。我会按照医生的建议，做好进一步的检查，也会继续关注自己的健康状况。

2024年9月5日，20:59:02，西城区的某位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉肝内查出一个血管瘤，引起了他的担忧。医生通过详细的询问和检查结果的分析，给出了专业的建议和指导。医生首先建议患者完善腹部增强CT或上腹部增强核磁，进一步明确肿瘤的性质和位置。同时，医生也关心患者是否检查过乙肝丙肝的情况，并询问肿瘤标记物是否已经查过。患者表示已经做过增强CT，肝功能也都查过。医生请求患者发送检查结果以便更好地评估病情。经过等待，医生收到检查结果并进行了仔细的分析。由于患者暂无明显症状，医生建议定期复查，暂时无需手术。患者询问是否需要用药，医生解释说肝血管瘤不需要用药，定期复查即可。医生还提醒患者每年定期复查，并在复查时同时复查肝功。整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，给予患者足够的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。河北邯郸市的我是肝血管瘤患者，在得知病情后，我开始了漫长的求医之路。

起初，我通过线上问诊平台寻求帮助。在一次偶然的机会下，我找到了一位影像科医生。他详细地询问了我的病情，耐心地为我分析，让我对肝血管瘤有了初步的了解。

在医生的建议下，我做了增强CT和增强核磁共振。结果显示，我的肝血管瘤很小，恶性的可能性不大。医生告诉我，这样的病变可以通过定期复查CT或超声来监控。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地解答我的每一个疑问，让我感到温暖。在我焦虑不安的时候，他总是给我鼓励和安慰。

现在，我定期复查，病情稳定。感谢那位医生，是他的专业和关爱让我走出了阴影，重拾了生活的信心。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位肝胆外科的专家。专家***的热情问候让我感受到了家的温暖。我主诉最近肚胀，右上腹隐痛，专家仔细询问了我的病史，并让我提供了增强CT检查的结果。

专家告诉我，我的症状可能与肝血管瘤有关，血管瘤较大，建议手术治疗。我犹豫了，担心手术的风险。专家耐心地为我解释了手术的必要性，以及微创手术的安全性。他告诉我，如果腹胀和隐痛不是很影响生活的话，可以继续观察。

我咨询了除了手术以外的治疗方式，专家告诉我没有药物可以治疗。听到这个消息，我心中五味杂陈。专家看出了我的担忧，安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在等待回复的过程中，我感受到了专家的细心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。最终，我决定接受手术治疗，因为我知道，只有这样才能确保我的健康。

手术的过程很顺利，专家的专业让我放心。术后，我按照医嘱进行恢复，身体逐渐康复。这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当，也让我对互联网医院有了更深的认识。