如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

今天，我带着爸爸在互联网医院进行了线上问诊。我们家住在广东东莞市，爸爸最近感觉不舒服，出现了咳嗽、咳痰等症状，我很担心他的健康状况，于是决定带他进行线上问诊。

在问诊过程中，我向医生描述了爸爸的症状，医生非常耐心地倾听并给出了专业的建议。医生提醒我，要严格按照说明书或者线下医生建议服用药物，同时要咨询其他专科的医生，这让我感到医生非常负责任。

经过医生的详细询问和评估，我们得知爸爸患有肺炎和低钾血症，医生为爸爸开具了合适的处方，并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生的专业和细心让我和爸爸都感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生给予了我们充分的关怀和支持，让我们感受到了医生对患者的责任和关爱。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生为爸爸所做的一切。

那天，我因为肚子胀痛，通过互联网医院预约了消化内科的专家进行咨询。

医生***非常亲切，详细询问了我的病情，并耐心解释了腹水抽出的原因和可能的影响。

他说，腹水过多确实会引起不适，但只要适度抽吸，一般不会有什么副作用。不过，由于我本身营养状况不佳，蛋白偏低，腹水中的蛋白含量较高，这可能会引起低蛋白血症。

听到这里，我有些担忧，医生***看出了我的顾虑，告诉我低蛋白血症可能会导致抵抗力下降，身体虚弱，甚至出现头晕症状，长期下去还可能引发感染。

医生***建议我可以适当补充一些蛋白，并提醒我如果症状持续加重，需要及时去医院进行对症处理。

通过这次线上咨询，我不仅对病情有了更深的了解，也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日下午4点30分，广州市的一位年轻父母带着他们的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。他们的孩子最近被诊断出肾炎，伴随着大量蛋白尿和低蛋白血症。父母非常担心，希望能得到专业的医疗建议。

医生在详细了解了孩子的病情后，初步判断可能是肾病综合征，微小病变的可能性较大。医生建议优先选择激素治疗，并强调了长期治疗的必要性。父母对此表示理解，并询问了关于饮食和日常生活的注意事项。医生详细解释了需要少吃盐、蛋白类和肉类，多休息等调理要点，并提醒父母定期复查以监测病情变化。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，给予了父母及孩子极大的安慰和支持。父母对医生的服务表示高度满意，并感谢京东互联网医院提供了这样便捷、专业的线上医疗服务。

我是一名尿毒症患者，已经进行透析四年了。最近突发了脑出血，整个家庭都被这突如其来的消息打乱了。由于我在南京市，家人匆忙带我去了一家当地的医院进行治疗。然而，医院的信息系统出现了问题，我们无法及时获取到我的检查报告单和治疗方案，这让我们感到非常无助和焦虑。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通，医生耐心地解答了我的所有疑问，并提供了专业的建议。医生告诉我，腹水可能是由于低蛋白血症引起的，需要密切监测和调整透析方案。同时，医生也提醒我，脑出血复发的风险较高，需要严格控制血压，保持在130-140/80-90之间，避免过高或过低的血压对大脑造成伤害。

医生的建议让我感到安心和放心。我们开始积极调整治疗方案，并在家中也加强了对我的护理。每天我都能通过京东互联网医院与医生保持联系，随时了解我的病情变化。这种便捷的线上问诊方式不仅节省了我们的时间和精力，也让我在治疗过程中有了更多的信心和希望。

2024年9月4日晚上，患者在京东健康上与一位专业的医生进行了在线咨询。患者主诉糖尿病20多年，最近出现了蛋白尿3+、肌肝90、钾6.18等症状。医生首先详细询问了患者的病史、用药情况、就诊经历等信息，并且根据患者提供的化验单和检查结果，初步诊断为糖尿病肾病III到IV期。医生解释了糖尿病肾病的不可逆性，并且指出只要生存期够长，总有一天会进展到尿毒症的。医生建议患者不要对肌肝、尿蛋白等指标的波动过于关注，而是要关注血压、血糖等危险因素的控制，注意有没有心衰、电解质紊乱、水肿等情况的反复，并且定期复查，掌握自己病情的变化趋势判断。医生还提醒患者，中药汤药中可能含有高钾成分，建议患者在使用中药时要谨慎，避免出现高钾的副作用。对于患者的眼底黄斑水肿，医生建议患者去眼科看，进行OCT眼底检查，以间接判断糖尿病肾病的病情是否严重。最后，医生以通俗易懂的方式告诉患者，延缓进展速度的意义，就是在治疗的情况下，肾脏的损伤进展会比不治疗时慢一些，但并不能逆转。医生还强调了定期复查的重要性，及时调整治疗方案，以延缓病情的进展。

2024年9月5日，哈尔滨市的一位患者通过京东互联网医院向我咨询了关于肾功能不全的疑问。起初，他只是想知道是否需要去肾内科就诊，随着我们的对话深入，我了解到他在上周因乙流住院期间，抽血检查结果显示肌酐升高，医生诊断为肾功能不全，并伴有低蛋白血症。最近，他又出现了腰痛的症状，令他十分担忧。去年12月份的体检报告也显示了类似的问题，医生同样建议他去肾内科就诊。作为一名医生，我首先安抚了他的焦虑，告诉他轻度的血肌酐升高并不意味着病情严重，积极治疗并明确病因，很多肾脏损伤都是可逆的。然后，我详细解释了肾功能不全的常见症状、可能的原因以及治疗方法，并强调了定期复查的重要性。最后，我鼓励他按照医生的建议去肾内科就诊，积极配合治疗，相信只要我们共同努力，病情一定会有所改善。

您好，医生！我身高155cm，体重41kg。去年的体重有过45kg，1月份得新冠以及后面腰间盘突出腰疼体重就一直往下降。平常也没啥胃口。目前没有做啥营养方面的检查。今天通过互联网医院咨询您，想了解一下我这样的情况应该如何调养。

医生您好，食欲睡眠可以吗？

医生，大便正常吗？

在吗？

医生，我最近食欲不太行。

医生，大便两天一次吧。

医生，工作压力感觉也有点大。

医生，我也不太运动。

医生，不想动。

医生，一动就感觉很累。

医生，血常规，血生化查过吗？

医生，没有。

医生，之前看过中医。

医生，吃了两周的药。

医生，也就食欲稍微好点。

医生，血常规，血生化具体都要查哪些项目？

医生，您好，我去医院体检。

医生，对了，之前的医生还开了一些维生素。

医生，血常规，血生化，这个就是项目的名称。

医生，您可以查查是不是存在贫血，低蛋白血症等情况。

医生，好的。

医生，如果是的话，需要怎么处理？

医生，吃饭真的吃不下再多了。

医生，如果是贫血，可以补铁补血。

医生，如果是低蛋白血症，可以口服补充乳清蛋白之类。

医生，医生，血生化的检查项目很多 要全检？

医生，做个含有总蛋白，白蛋白，肝肾功能的生化指标检查。

医生，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体来到了当地的一家医院，1747，寻求帮助。他的名字被隐藏在记忆的角落，就像那场突如其来的疾病一样，让人措手不及。医生***的热情让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，那种关切的眼神仿佛能穿透我的痛苦。

然而，他的病情并不乐观。断酒两天后，他陷入了神经失常的状态，医院里不配合治疗。医生***告诉我，他的病情复杂，血小板很低，血压低，还有黑便的症状。那一刻，我感到了前所未有的无助。

在当地医院住了两天，他依然大吵大闹，医院无法继续接收他。我带着他四处奔走，希望能找到一家愿意收留他的医院。最终，我们来到了京东互联网医院，寻求医生***的帮助。

医生***的专业和耐心让我感到安心。他详细询问了我的病情，仔细分析了各种检查结果。虽然他告诉我，治疗上有一定的难度，但只要他积极配合，治疗效果还是有希望的。听到这里，我仿佛看到了一丝希望。

医生***的品质让我深感敬佩。他不仅医术高超，更有一颗仁心。他耐心地为我解答每一个问题，让我对病情有了更深入的了解。在他的建议下，我决定将他从家中接到京东互联网医院，接受更专业的治疗。

现在，他已经在京东互联网医院接受了治疗。虽然治疗过程充满了挑战，但我相信，在医生***的帮助下，他一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周三，我像往常一样，因为持续的不适感，决定通过网络咨询一位内分泌科的专家。我的症状已经持续了20天，包括头晕、呕吐、全身无力、手抖等，这些症状让我几乎无法正常生活。

通过与专家的沟通，我了解到，我可能患有低钠血症，这是一种由于体内钠离子浓度过低导致的电解质紊乱。专家告诉我，低钠血症最常见的原因是摄入不足，而我的症状也与这一点相符。

专家建议我通过补液来纠正低钠血症，并排除了干燥综合症和血栓作为主要原因。我了解到，尽管我已经被检查出干燥症和腿部血栓，但这些并不是我当前症状的直接原因。

在住院治疗期间，我的血钠浓度从109上升到了126，这让我感到一丝安慰。出院后，尽管症状有所缓解，但昨天我又出现了头晕、呕吐和手抖，这让我再次感到担忧。

我再次联系了那位内分泌科专家，他告诉我，这些症状很可能还是低钠血症的表现。他建议我先纠正这个问题，然后再看其他原因。我听从了他的建议，并开始调整我的饮食和生活方式。

在这个过程中，我深深感受到了专家的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我知道，在未来的日子里，我还需要持续关注自己的身体状况，但我对战胜疾病充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生为我解答疑惑。

我，一个来自遥远边疆的普通人，最近遇到了一些健康问题。头晕已经困扰了我两个月，去医院检查后，医生说我患有轻度脑萎缩，并且出现了低钠血症、低钾血症和低蛋白血症。虽然我已经服用了医生开的西多环素，但头晕的问题依然没有缓解。

于是，我在朋友的推荐下，选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册流程，我就与那位医生建立了联系。医生询问了我的病情，并给出了饮食和生活习惯的建议。

医生的回复让我感到温暖，他不仅耐心地解答了我的问题，还为我开具了处方。虽然我们从未见过面，但我觉得他就像一位值得信赖的家人。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然头晕的问题仍然存在，但我的精神状态有所好转。我知道，只要坚持治疗，我的病情一定会得到改善。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这个信息化的时代，我们不再需要为了看医生而长途跋涉，只需要一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

感谢那位医生，感谢京东互联网医院，让我感受到了科技带来的温暖。