糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

夜幕低垂，城市的喧嚣渐渐沉寂，而我，正坐在京东互联网医院的屏幕前，与医生进行着这场跨越时空的对话。

“经常上夜班吗？”医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。

我点了点头，心中涌起一股说不出的疲惫。是的，我已经习惯了这种颠倒黑白的生活，但随之而来的，是睡眠和食欲的严重问题。

“就是睡不好。”医生的话让我感到一丝安慰，原来，我不是一个人在战斗。

“嗯嗯。”我应了一声，心中却充满了无奈。食欲也不太好，每天都是靠着那点勉强能下咽的食物维持。

“和睡眠有关系的，生物钟都紊乱了。”医生的话让我恍然大悟，原来，这一切都是因为生物钟的紊乱。

“那要怎么调理？”我迫不及待地问道，心中充满了期待。

“吃点乌灵胶囊或者百乐眠胶囊吧，改善睡眠，饮食，调节情绪。”医生的建议让我心中一暖，仿佛看到了希望的曙光。

“好的。”我答应着，心中却充满了疑惑。这些药真的能帮我调理好身体吗？

“平时多注意调节，尽量不要长时间值夜班。”医生的话让我陷入了沉思，是啊，我不能再这样下去了，我要为自己的健康着想。

我看着屏幕，心中充满了感慨。这个世界上，总有一些人，在默默地为我们的健康付出着。京东互联网医院，就是这样一个地方，它让我感受到了温暖，也让我看到了希望。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中发出这样的疑问，也许，我的经历并不孤单。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心中暗自庆幸，如果不是这里，我可能已经陷入了更深的困境。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中充满了感激，这里，让我感受到了家的温暖。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中充满了感慨，这里，让我明白了健康的重要性。

最近，小孩三岁的宝宝十分不安，每天晚上都做噩梦，易醒，总是神经质地机灵着。这种情况让家长非常担忧，不知道到底是什么原因导致这种情况。

经过专业医生的评估，可能是由于孩子的情绪受到影响，睡前应尽量避免过度兴奋，不要看电子产品，可以听一些轻音乐来调节情绪。此外，孩子的胃肠道功能可能存在异常，需要保持口腔卫生，避免摄入过多甜食和刺激性口味重的食物，可以适量补充益生菌来调理肠胃功能。另外，可能存在缺钙的情况，建议及时补充钙质，同时注意饮食调理。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的药盒。朗仕 羟苯磺酸钙分散片，0.25g*12片*3板，这是我白内障术后医生开的药。每当我看到这盒药，心中总是涌起一股感激之情。因为它，我的眼睛不再出血，视力也逐渐恢复了清晰。

那天，我在家中突然发现眼镜有出血现象，心中一阵恐慌。白内障手术后，医生曾经告诫我要注意眼部卫生，避免感染。但是，眼镜出血这种情况我从未遇到过。慌乱之中，我想起了京东互联网医院，决定在这里寻求帮助。

我打开京东互联网医院的APP，输入了我的症状。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话。我向医生描述了我的情况，医生问我需要哪一种药，我回答说是第五种，0.25*12片*3板那种。医生很快就帮我开好了处方，并告诉我点击卡片后就可以直接预约药品了。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的疑问。

在等待药品送达的日子里，我不禁回想起手术后的那段时间。每天都要服用各种药物，眼睛也总是感觉不舒服。但是，随着时间的推移，我的视力逐渐恢复了，眼镜出血的现象也消失了。现在，我已经可以正常生活和工作了，心中充满了感激和喜悦。

当我收到药品时，心中又是一阵感动。京东互联网医院的服务真的很好，不仅方便快捷，而且医生也非常专业。尤其是在疫情期间，像我这样需要长期服药的人，真的很需要这样的服务。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为小问题而耽误了大病。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我像往常一样，结束了12小时的夜班，迎来了24小时的休息。然而，这一次，我发现自己躺在床上，却怎么也睡不着。

我闭上眼睛，试图让大脑放空，但那些白天的喧嚣声、病人的呻吟声，还有手术室的灯光，像电影一样在脑海中反复播放。我试图调整呼吸，但心跳声却越来越快，仿佛在提醒我，我的生物钟已经彻底乱了。

我试着回想医生的建议，褪黑素，调节睡眠。我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，找到了那位为我看病的医生。

“您好，医生，我按照您说的吃了褪黑素，但效果不明显。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“褪黑素的效果因人而异，有些人可能需要一段时间才能见效。你有没有觉得比之前好一些？”医生的声音温柔而专业。

“没有，我还是睡不着。”我叹了口气。

“那我们再试试其他方法。你有没有觉得白天特别困，或者容易打瞌睡？”医生继续询问。

“白天确实很困，但我不想睡觉，就是睡不着。”我回答。

“那可能是因为你的生物钟还没有完全调整过来。除了褪黑素，你可以尝试一些放松的方法，比如深呼吸、冥想，或者做一些轻松的运动。”医生给出了建议。

我按照医生的建议，开始尝试深呼吸和冥想。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃。我告诉自己，只要坚持下去，总会有一天，我能重新找回那个规律的生物钟。

日子一天天过去，我坚持着，调整着。终于有一天，我发现自己可以躺在床上，轻松入睡了。那一刻，我仿佛听到了自己生物钟重新启动的声音。

我想，这就是生活的魅力吧。无论遇到什么困难，只要我们坚持下去，总会找到解决问题的方法。而京东互联网医院，就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么解决的？

　　随着生活水平的提高，越来越多的家长开始关注孩子的健康问题，尤其是钙的摄入。然而，补钙并非多多益善，一些错误的饮食方式反而会导致钙质流失。

　　一、高蛋白饮食：大量摄入荤食和豆制品会导致钙质流失。研究表明，每天摄入80克的蛋白质，将导致37毫克的钙流失。因此，家长在给孩子补充蛋白质时，应注意荤素搭配，避免过量摄入大鱼大肉。

　　二、磷元素：碳酸饮料、咖啡、汉堡等食物中含有大量的磷元素，过多摄入会导致钙磷比例失衡，从而影响钙的吸收。家长应限制孩子摄入这些食物，并注意补充含镁丰富的食物，如坚果、黄豆、谷物等，以帮助钙的吸收。

　　三、植酸、草酸：许多蔬菜中含有草酸和植酸，过多摄入会导致钙质流失。家长在给孩子搭配蔬菜时，应注意选择草酸含量低的蔬菜，如卷心菜、西兰花等。同时，在食用草酸含量较高的菠菜、芹菜等蔬菜时，可以先用沸水焯一下，以降低草酸含量。

　　四、高盐饮食：高盐饮食会导致钙质流失，因此家长应限制孩子的盐摄入量。

　　五、咖啡因：咖啡因会抑制钙的吸收，因此家长应限制孩子摄入含咖啡因的食物，如咖啡、巧克力等。

　　总之，家长在给孩子补钙时，应注意避免以上几种饮食误区，并采取科学合理的补钙方法，以确保孩子的骨骼健康。

我总是熬夜，直到凌晨两三点才睡。白天的工作压力和晚上的社交活动让我无法早早入睡。结果，我的生物钟完全紊乱了。每天早上，我都像被抽干了精力一样，昏昏沉沉地起床。这种状态持续了好几个月，直到我开始考虑寻找解决方案。

在网上搜索“如何改善睡眠质量”时，我偶然发现了褪黑素。据说它可以帮助调节生物钟，改善睡眠。于是我决定试一试。然而，在服用褪黑素的第二天，我开始头疼。这种疼痛不是轻微的不适，而是那种让你想找个安静的地方躺下来的剧烈头痛。我开始担心：这是否是褪黑素的副作用？

我决定在京东互联网医院咨询一位医生。医生**很快就接待了我。我们开始了以下的对话：

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

“您好。”我有些紧张地回应。

“你好。”医生**的语气很温和，似乎能感受到我的焦虑。

“每个人对药物的反应不一样，大部分人都没有头疼。”医生**解释道，“吃这个应该会有助睡眠吧。”

“我主要是天天睡不着觉。”我坦白了自己的困扰。

“有助于睡眠，对改善睡眠效果比较好。”医生**再次确认了褪黑素的作用。

我开始担心自己是否服用了过量的褪黑素：“这个吃两片会死吗？”

“吃两片不会导致生命危险的。”医生**安慰我，“最好是一次一片，睡前一小时服用。”

我又问道：“感冒吃有影响吗？”

“感冒吃没有太大影响。”医生**回答得很肯定。

最后，我问：“20岁也能吃对吧？”

“可以。”医生**的回答让我松了一口气。

在医生的指导下，我调整了服用褪黑素的方法。果然，头疼的症状消失了。现在，我每晚都能安心入睡，白天的精力也恢复了。感谢医生**的帮助，我终于找到了改善睡眠的有效方法。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！