糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，困扰着许多患者。许多人对糖尿病患者的饮食生活充满了疑问，尤其是关于水果的摄入。那么，糖尿病患者真的不能吃水果吗？哪些水果适合糖尿病患者呢？本文将为您解答这些疑问。

一、糖尿病患者的饮食误区

1. 水果含糖量高，糖尿病患者不能吃

许多人认为，水果含糖量高，糖尿病患者不能吃。其实这种说法并不完全准确。水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，对糖尿病患者来说，适量摄入水果是有益的。

2. 糖尿病患者不能吃主食

有些糖尿病患者担心主食中的糖分会升高血糖，因此拒绝吃主食。实际上，主食是人体能量的主要来源，糖尿病患者应该适量摄入主食，以保证身体所需。

二、适合糖尿病患者的水果

1. 低糖水果

低糖水果如西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等，适合糖尿病患者食用。这些水果含糖量较低，对血糖影响较小。

2. 中等糖水果

中等糖水果如草莓、樱桃、葡萄等，糖尿病患者可以适量食用。食用时，应注意控制量，避免一次性摄入过多糖分。

三、糖尿病患者的饮食原则

1. 控制总热量摄入

糖尿病患者应根据自身情况，合理控制总热量摄入，避免体重增加。

2. 适量摄入膳食纤维

膳食纤维有助于降低血糖，糖尿病患者应适量摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

3. 注意饮食搭配

糖尿病患者应合理安排饮食搭配，保证营养均衡。可适当增加蛋白质、脂肪的摄入，以提供身体所需能量。

四、总结

糖尿病患者在饮食方面应注意控制总热量摄入，适量摄入低糖水果，保持营养均衡。同时，加强运动，控制体重，有助于改善血糖水平。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，已成为全球范围内的重要公共卫生问题。近年来，随着我国人口老龄化加剧以及生活方式的改变，糖尿病的患病率逐年上升，给患者和社会带来了沉重的负担。

2019年11月9日，在中华医学会糖尿病学分会和中华国际医学交流基金会的指导下，2019年联合国糖尿病日暨“蓝光行动”主题活动在北京隆重举行。活动旨在提高公众对糖尿病的认识，倡导健康生活方式，共同抗击糖尿病。

活动现场，多位专家学者就糖尿病的防治策略、最新研究成果进行了深入探讨。此外，还开展了糖尿病筛查、科普讲座、义诊等活动，为广大糖尿病患者提供了帮助。

据悉，“蓝光行动”自2010年起已连续举办十年，累计服务糖尿病患者数十万人次。未来，该活动将继续深入开展，为糖尿病防治事业贡献力量。

糖尿病的防治需要全社会共同参与。让我们携手努力，共同为实现“健康中国”的目标而奋斗！

老年肝性糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其发病机理复杂，治疗难度较大。为了提高患者的治疗效果和生活质量，医护人员需要根据病情向患者讲解其病因、发病机理、治疗饮食、转归等，帮助患者树立正确的疾病观念。

一、病因及发病机理

1. 病因：老年肝性糖尿病的病因较为复杂，主要包括肝功能减退、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退等。

2. 发病机理：肝性糖尿病的发生与肝功能减退密切相关，肝脏是糖代谢的重要器官，肝功能减退会导致糖代谢紊乱，进而引发糖尿病。

二、治疗饮食

1. 控制总热量摄入：根据患者的体重、身高、活动量等因素，制定合理的饮食计划，控制总热量摄入。

2. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质包括鱼、肉、蛋、奶等，适量摄入有助于维持身体营养均衡。

3. 控制碳水化合物摄入：碳水化合物是人体能量的主要来源，但摄入过多会导致血糖升高，因此要控制碳水化合物的摄入量。

4. 适量摄入脂肪：脂肪是人体能量的重要来源之一，但摄入过多会导致肥胖、血脂异常等并发症，因此要适量摄入。

三、转归及预后

1. 转归：老年肝性糖尿病的转归与患者的生活习惯、治疗依从性、并发症等因素密切相关。

2. 预后：通过合理的治疗和护理，大部分患者的病情可以得到控制，生活质量得到提高。

四、护理措施

1. 心理护理：了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 饮食护理：指导患者合理搭配饮食，控制血糖。

3. 运动护理：根据患者的身体状况，指导患者进行适量的运动，增强体质。

4. 并发症护理：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

随着秋季的到来，各种海鲜纷纷上市，鲜美诱人。然而，对于糖尿病患者而言，海鲜是否可以放心享用呢？本文将为您解答。

海鲜作为一种优质蛋白质来源，含有丰富的微量元素，对糖尿病患者来说具有一定的营养价值。然而，由于海鲜中的蛋白质、脂肪和碳水化合物会相互转化，过量食用可能会导致血糖升高。

糖尿病患者适量食用海鲜可以预防一些并发症的发生。例如，研究发现，每周食用鱼类超过一次的糖尿病患者，其蛋白尿发生率明显低于那些每周食用次数较少的糖尿病患者。这表明，适量食用鱼类可以帮助预防糖尿病肾病。

此外，海鲜中的多不饱和脂肪酸可以降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，从而降低心血管疾病的发生风险。因此，糖尿病患者可以适量食用海鲜，但需注意以下几点：

1. 控制食用量，避免过量摄入。

2. 选择低脂、低胆固醇的海鲜，如鱼、虾、蟹等。

3. 避免食用高胆固醇的海鲜部位，如鱼卵、蟹黄、蟹膏等。

4. 合理搭配膳食，保证营养均衡。

总之，糖尿病患者适量食用海鲜可以带来一定的益处，但需注意控制食用量和选择合适的海鲜种类，以免影响血糖控制。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。预防糖尿病，从以下几个方面入手，可以降低患病风险。

一、饮食调整

1. 改变进餐顺序：饭前先吃一些低糖蔬菜，如黄瓜、西红柿等；吃饭先喝汤，再吃主食和蔬菜。

2. 改变进餐方法：细嚼慢咽，专心吃饭，避免边吃边做其他事情；饭要一次盛好，吃完后立即放下筷子，离开餐桌。

3. 改变进餐习惯：多吃绿叶蔬菜，少吃根茎类蔬菜；不吃油炸食物和含糖饮料；控制主食摄入量，适当增加粗粮摄入。

4. 改变进餐品种：多吃蒸、煮、炖、拌等烹饪方式，减少油炸和煎炒；多吃鱼、鸡等低脂肉类，少吃猪肉、牛肉等红肉。

5. 改变烹调方法：减少油脂和盐分摄入，避免勾芡和过多使用淀粉类食物。

二、运动锻炼

定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟，有助于控制体重，降低糖尿病风险。

三、控制体重

保持健康的体重，避免肥胖，是预防糖尿病的重要措施。建议根据身高、体重计算出自己的BMI值，保持在正常范围内。

四、定期体检

定期进行血糖、血压、血脂等检查，及时发现异常，及时治疗。

五、戒烟限酒

吸烟和饮酒都是糖尿病的危险因素，戒烟限酒有助于降低糖尿病风险。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常，导致血糖升高。在治疗糖尿病的过程中，除了药物治疗外，饮食调理也至关重要。近年来，辣木籽作为一种天然食材，因其丰富的营养价值和潜在的降糖作用，受到了广泛关注。

辣木籽，又称奇迹之树籽，是辣木树结出的种子，被誉为“自然界的宝库”。辣木籽中含有丰富的蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质等营养成分，对人体健康具有诸多益处。其中，辣木籽中含有的多种生物活性物质，如辣木籽多酚、辣木籽多糖等，具有抗氧化、抗炎、降糖等多种生物学功能。

研究表明，辣木籽可以促进胰岛素分泌，提高胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。此外，辣木籽还具有调节血脂、抗凝血、抗肿瘤等作用，对于糖尿病患者而言，具有一定的辅助治疗作用。

然而，辣木籽并非万能的降糖神器。糖尿病患者在使用辣木籽时，应注意以下几点：

1. 辣木籽并非药物，不能替代糖尿病治疗药物。糖尿病患者应在医生的指导下，合理使用辣木籽，切勿擅自停药。

2. 辣木籽的降糖作用有限，不能完全替代药物治疗。糖尿病患者应坚持药物治疗，同时结合饮食调理、运动等综合措施，控制血糖。

3. 辣木籽的食用量应根据个人体质和病情进行调整，过量食用可能导致不适。

4. 妊娠期糖尿病患者应谨慎食用辣木籽，以免对胎儿造成不良影响。

总之，辣木籽作为一种天然食材，对于糖尿病患者具有一定的辅助治疗作用。但糖尿病患者在使用辣木籽时，应注意合理搭配饮食，避免过量食用，并在医生的指导下使用。

随着冬季的到来，火锅成为许多人喜爱的美食选择。然而，对于糖尿病患者来说，吃火锅是否安全成为了一个值得探讨的话题。本文将围绕糖尿病患者如何享受火锅，并避免血糖波动展开讨论。

首先，火锅作为一种烹饪方式，可以提供丰富的食材选择，有助于平衡膳食。火锅的食材多样，可以满足不同口味的需求，同时，食材在涮煮过程中保留了原始的营养成分，对糖尿病患者来说是一个不错的选择。

然而，糖尿病患者吃火锅需要注意以下几点：

1. 食品安全：涮火锅时，要确保食材新鲜，避免食用未煮熟的食物，以免引起胃肠道不适。

2. 饮食控制：控制火锅的食用量，避免过量摄入热量和脂肪。可以将自己可以食用的份量单独放在一边，避免过量。

3. 荤素搭配：合理搭配荤素食材，避免长时间涮煮导致营养素流失，特别是维生素C的破坏。

4. 注意嘌呤摄入：火锅汤中嘌呤含量较高，糖尿病患者应避免过量饮用。可以选择涮青菜的火锅汤，并注意控制动物内脏、海产品等高嘌呤食材的摄入量。

5. 避免酒精：吃火锅时，应避免饮酒，以免影响血糖控制。

总之，糖尿病患者吃火锅需要在饮食控制、食材选择和烹饪方式等方面多加注意，才能既享受美食，又保证血糖稳定。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，早期往往没有明显症状，容易被忽视。为了早期发现糖尿病，医生通常会建议患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。那么，OGTT是什么？它有什么作用呢？

OGTT，即口服葡萄糖耐量试验，是一种检测人体对葡萄糖耐受能力的检查方法。通过让患者服用一定量的葡萄糖，观察血糖水平的变化，可以评估胰岛素的功能和分泌情况，从而判断患者是否患有糖尿病。

在血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准时，OGTT可以作为一种鉴别诊断手段。研究发现，OGTT可以让糖尿病的早发现时间提前3-5年。在糖尿病早期，胰岛B细胞功能轻度受损，但尚能控制空腹状态下的血糖，因此空腹血糖可能正常。而OGTT可以检测出这些早期的糖尿病患者。

正常人和糖尿病患者服用相同量的葡萄糖后，血糖都会在短时间内升高。但由于人体胰岛素的作用，正常人在一定时间后，血糖会很快恢复到空腹水平。而糖尿病患者由于胰岛素作用不足，导致葡萄糖无法有效利用，过多的葡萄糖会堆积在血液中，导致血糖难以降低。

及时进行OGTT检查，可以早期发现处于糖尿病病程早期的人群，从而提前3-5年进行干预治疗。在早期阶段进行干预，甚至可以使病情逆转，避免发展成为糖尿病，对预防并发症具有重要意义。

进行OGTT检查时，患者需要空腹8-12小时，然后服用75克无水葡萄糖溶于250-350毫升温开水中。从饮第一口糖水开始计时，分别在半小时、1小时、2小时和3小时的时间点抽取静脉血检查血糖。根据血糖水平的变化，可以判断患者是否患有糖尿病、糖耐量降低或空腹血糖受损。

糖尿病的预防和管理需要综合措施。除了定期进行OGTT检查外，患者还应注意饮食健康、加强运动、控制体重、戒烟限酒等，以降低糖尿病的发病风险。

韩剧中，炸鸡和啤酒成为女神的标配，然而，对于糖尿病患者来说，这两样美食却可能带来血糖失控的风险。

炸鸡和啤酒的热量不容小觑，一只100克的炸鸡腿，热量高达279kcal，相当于半餐午饭的热量。此外，啤酒的热量也相当可观，100ml啤酒的热量约为32卡路里，相当于半碗白米饭。因此，糖尿病患者吃一次炸鸡和啤酒，可能会导致血糖急剧升高，甚至诱发并发症。

除了热量问题，炸鸡和啤酒还可能对糖尿病患者造成以下危害：

• 激素紊乱：炸鸡中可能含有的激素，会扰乱人体激素水平，导致痘痘、痤疮等皮肤问题。
• 皮肤感染：油腻的炸鸡和刺激的啤酒，会导致内火旺盛，易引发皮肤感染。
• 肥胖：长期摄入高热量食物，会导致体重增加，进而增加糖尿病并发症的风险。
• 心血管疾病：高血糖、高血脂等代谢紊乱问题，会增加心血管疾病的风险。

因此，糖尿病患者应尽量避免食用炸鸡和啤酒等高热量食物，选择健康的饮食方式，如：

• 多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量、高纤维的食物。
• 适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、豆制品等。
• 控制主食摄入量，避免暴饮暴食。
• 多喝水，保持身体水分。

此外，糖尿病患者还应定期进行血糖监测，及时调整治疗方案，以控制血糖水平，降低并发症风险。

总之，糖尿病患者应理性对待美食，选择健康的饮食方式，才能拥有健康的身体。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身心健康造成严重影响。为了预防糖尿病，保持健康的饮食习惯至关重要。本文将介绍一种简单有效的预防糖尿病的方法——水煮花生，并探讨其背后的科学原理。

花生是一种营养价值丰富的坚果，其含有丰富的植物化合物，如植物固醇、皂角甙、白藜芦醇等。这些化合物具有抗氧化、抗炎、降血糖等作用，有助于预防糖尿病。特别是β—谷固醇，具有预防大肠癌、前列腺癌、乳腺癌及心血管病的作用。白藜芦醇则能抑制血小板凝聚，防止心肌梗死与脑梗塞。

然而，花生在生长过程中容易感染黄曲霉菌，产生黄曲霉毒素。这种毒素具有强烈的致癌性，对人体健康危害极大。因此，食用花生时，要注意选择新鲜、干净的花生，并避免食用霉变的花生。

那么，如何安全地食用花生呢？水煮花生是一种不错的选择。水煮花生经过漂洗、水煮等过程，可以去除花生表面的污染物和黄曲霉毒素。同时，水煮花生易于消化吸收，适合各种人群食用。

除了水煮花生，其他预防糖尿病的方法还包括：合理膳食、控制体重、适量运动、戒烟限酒等。通过这些方法，我们可以有效地降低患糖尿病的风险，保持身体健康。

总之，水煮花生是一种简单有效的预防糖尿病的食物。通过合理的饮食调理，我们可以远离糖尿病的困扰，拥有健康的生活。