看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我像往常一样，通过网络与一位经验丰富的医生进行了一次线上咨询。医生***的热情问候让我倍感温暖，他问我：“你好！请问你有什么问题吗？”我简单地回应了他的问候。

随后，我向医生详细描述了我的病情。我告诉他，我最近感到体力不支，食欲不振，体重也有所下降。他认真倾听我的描述，并询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

医生***告诉我，他怀疑我可能患有低蛋白血症，并建议我做一些血液检查来确认。我按照他的建议，立即去附近的医院做了检查。

几天后，我再次与医生***进行了线上咨询。他告诉我，检查结果显示我确实患有低蛋白血症，并询问了我是否有过手术史。我回答说，我在2月份左腿骨折了，2月15日做了手术。

医生***告诉我，由于手术和疾病的影响，我的肝功能和肾功能可能受到影响。他建议我进一步检查肝功能和肾功能，以便更好地了解我的健康状况。

在与医生***的交流过程中，我感受到了他专业而细致的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上咨询让我感到非常满意，我不仅得到了专业而周到的建议，还感受到了医生对我的关心和支持。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

今天，我带着爸爸在互联网医院进行了线上问诊。我们家住在广东东莞市，爸爸最近感觉不舒服，出现了咳嗽、咳痰等症状，我很担心他的健康状况，于是决定带他进行线上问诊。

在问诊过程中，我向医生描述了爸爸的症状，医生非常耐心地倾听并给出了专业的建议。医生提醒我，要严格按照说明书或者线下医生建议服用药物，同时要咨询其他专科的医生，这让我感到医生非常负责任。

经过医生的详细询问和评估，我们得知爸爸患有肺炎和低钾血症，医生为爸爸开具了合适的处方，并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生的专业和细心让我和爸爸都感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生给予了我们充分的关怀和支持，让我们感受到了医生对患者的责任和关爱。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生为爸爸所做的一切。

2024年9月4日晚上，患者在京东健康上与一位专业的医生进行了在线咨询。患者主诉糖尿病20多年，最近出现了蛋白尿3+、肌肝90、钾6.18等症状。医生首先详细询问了患者的病史、用药情况、就诊经历等信息，并且根据患者提供的化验单和检查结果，初步诊断为糖尿病肾病III到IV期。医生解释了糖尿病肾病的不可逆性，并且指出只要生存期够长，总有一天会进展到尿毒症的。医生建议患者不要对肌肝、尿蛋白等指标的波动过于关注，而是要关注血压、血糖等危险因素的控制，注意有没有心衰、电解质紊乱、水肿等情况的反复，并且定期复查，掌握自己病情的变化趋势判断。医生还提醒患者，中药汤药中可能含有高钾成分，建议患者在使用中药时要谨慎，避免出现高钾的副作用。对于患者的眼底黄斑水肿，医生建议患者去眼科看，进行OCT眼底检查，以间接判断糖尿病肾病的病情是否严重。最后，医生以通俗易懂的方式告诉患者，延缓进展速度的意义，就是在治疗的情况下，肾脏的损伤进展会比不治疗时慢一些，但并不能逆转。医生还强调了定期复查的重要性，及时调整治疗方案，以延缓病情的进展。

2024年9月5日，凌晨5点24分，一个紧急的医疗咨询请求出现在京东互联网医院的系统中。来自虹口区的患者，焦急地描述了他87岁的爷爷的病情：双脚水肿，情况严重。医生迅速接手了这次问诊，开始了详细的询问和诊断过程。

在初步了解了患者的症状后，医生首先排除了心力衰竭、低蛋白血症和肝肾功能减退等常见原因。然而，考虑到患者的爷爷已经87岁高龄，且有轻微的老年痴呆症状，医生建议尽快就医，进行全面的身体检查和诊断，以确定病因并制定相应的治疗方案。

虽然患者表示担忧，担心在大过年的时间去医院不方便，但医生坚持认为，及时的医疗干预对于老年人的健康至关重要。医生还强调，不能随意使用药物，否则可能会引起更大的问题。即使只是去附近的乡镇医院，也可以进行一些基本的检查。

最终，患者表示理解，并表示会尽快带爷爷去医院检查。医生也提醒患者，随时可以通过京东互联网医院进行在线咨询和复诊，确保爷爷的病情得到及时的关注和管理。

2024年9月5日，18时13分，河源市的王女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王女士最近发现自己的一只脚肿得比较严重，另一只脚也有轻微的浮肿现象。由于担心自己可能患上了某种疾病，她决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生进行了详细的沟通后，医生首先询问了王女士是否有高血压、糖尿病等基础疾病。王女士表示自己有糖尿病。医生又问了一些关于咳嗽、咳痰和气促的症状，但王女士都否认了。医生让王女士发送了脚部的照片，通过观察发现王女士的脚肿可能是由血栓形成引起的。医生建议王女士去医院做一个下肢动静脉超声检查，并且要查一下肾功能和肝功能，看看是否是低蛋白血症导致的浮肿。王女士表示她会按照医生的建议去做检查的。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业素养和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者支持和建议。王女士对医生的服务表示非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

那天，我接到了朋友的电话，语气里带着担忧：“哎，我最近身体不舒服，血常规检查三系偏低，不知道怎么办。”我安慰她，现在互联网这么发达，可以在线咨询医生。

于是，她选择了京东互联网医院，找了一位血液科的医生进行了线上问诊。医生详细了解了她的症状，包括血常规的数值、是否有其他疾病等。朋友的血常规检查显示，白细胞、红细胞和血小板均偏低。

医生首先安慰她不必过于担心，然后建议她进行一些检查，比如免疫八项、甲状腺功能、叶酸维生素b12水平等，以排除其他可能的原因。医生还提到，如果她的症状与饮食、生活习惯有关，可能需要调整饮食和作息。

在咨询过程中，医生不仅专业，还非常耐心，对朋友的每一个问题都给出了详细的解答。朋友感到非常放心，也对自己的病情有了更深的了解。

医生还提醒她，如果血常规数值继续下降，可以考虑复查骨髓以及活检。朋友对此表示了理解，并表示会按照医生的建议进行。

通过这次线上问诊，朋友不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于血液健康的知识。她感慨地说：“互联网医院真是方便，不用出门就能看医生，还能得到专业的建议。”

2024年9月5日下午5点23分，87岁的老人家属带着她来到兰州市的一家医院，希望能为老人解决长期以来的消化问题。老人主诉积食、腹胀、口臭、反酸和食欲不振，最近一个月基本只吃蛋和奶。经过初步检查，医生发现老人患有贫血和低蛋白血症，并有房颤病史。医生建议进行胃镜检查以确定病因，但家属担心老人的身体状况是否能承受这种检查。

医生耐心地解释了胃镜检查的必要性，并表示在老人当前的身体状况下，虽然存在一定的风险，但仍然可以进行。同时，医生也提出了另一种治疗策略，即对症治疗，输血纠正贫血，补充白蛋白，改善老人的营养状态。医生强调，作为一个87岁的老人，家属的考虑是可以理解的，需要权衡利弊，做出最适合老人的决定。

在整个就诊过程中，医生展现了专业的知识和技能，既能准确评估老人的病情，又能以友善的方式与家属进行沟通。医生还提醒家属，白蛋白不属于医保范围，需要自费购买。最终，家属决定采取对症治疗的策略，希望能改善老人的身体状况，减轻她的痛苦。

那是一个普通的下午，我像往常一样在手机上预约了医生进行线上问诊。因为近期身体出现了一些不适，我决定不再拖延，及时寻求医生的帮助。

我详细地描述了我的症状，包括铁蛋白偏高的困扰。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题，比如症状出现的时间、是否有其他相关疾病等。

医生告诉我，铁蛋白偏高可能与多种原因有关，包括炎症、免疫性疾病、肿瘤等。他建议我进行进一步的检查，以确定具体原因。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了复查，并提交了检查结果。医生仔细分析了我的报告，包括肝功能、胆红素、B超等，并给出了专业的建议。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。在咨询过程中，我感受到了他对我健康的关心和责任心。

经过一段时间的观察和检查，我的病情得到了一定程度的缓解。医生告诉我，目前来看，我的病情与荨麻疹有关，但还需要进一步观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周四，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的江苏无锡市民，因为肺癌导致的低钠血症和持续的头晕，陷入了焦虑之中。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。我选择了京东互联网医院，这里有着丰富的医疗资源，希望能找到一位专业、耐心的医生。

很快，一位来自肿瘤内科的医生接诊了我。他首先详细询问了我的病情，然后告诉我，我的症状与肺癌有关，并且有局部淋巴结转移。虽然消息令人沮丧，但医生的语气让我感受到了安慰，他没有丝毫的急躁，而是耐心地为我解答每一个问题。

医生建议我进行头颅磁共振和全身增强CT检查，以排除脑转移的可能。我还记得他特别提醒我，为了6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我对他更加敬佩，因为他不仅关注病情，还考虑到患者的年龄和特殊情况。

在接下来的对话中，医生详细解释了我的低钠血症与肺癌之间的关系，并建议我服用托伐普坦片来补充电解质。他还提醒我，饮食上可以多加盐，以帮助身体恢复。

由于疫情的原因，我无法前往医院住院治疗，这让我的心情更加沉重。但医生安慰我，北京三甲医院都是不错的选择。他告诉我，虽然线上问诊不能替代面对面的治疗，但可以为我提供初步的指导和建议。

通过与医生的交流，我感受到了他的专业、耐心和关爱。他不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多心理上的支持。我坚信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是去年的一个深秋，我正经历着身体的不适。那天，我躺在床上，感觉身体像是被一层薄雾笼罩，连简单的呼吸都显得困难。我开始怀疑自己是不是感冒了，但症状似乎并不寻常。

第二天，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。我打开电脑，进入了一家知名的互联网医院，填写了基本的个人信息，然后耐心等待。

一位经验丰富的医生很快与我取得了联系。他先是询问了我的症状，我详细地描述了自己的感受：容易反复感冒、肚子不舒服、尿热，还有前段时间的怕冷和咳嗽。医生听完后，他告诉我，我的症状可能与免疫系统有关。

医生建议我做一系列的检查，包括传染病筛查、免疫功能检查、补体检查和ANA筛查等。我按照医生的建议，在家附近的医院做了这些检查，然后上传了检查结果。

几天后，医生给出了诊断结果。他说，我的球蛋白低，这可能是免疫功能低下的信号。但为了排除免疫系统疾病，他建议我进一步进行传染病筛查和甲状腺功能检查。

在接下来的几周里，我按照医生的建议，定期复查球蛋白，并且开始调整我的生活习惯，适度运动，保证充足的睡眠。渐渐地，我的身体状况开始有了改善。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和关心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答我的每一个疑问。他让我觉得，即使在互联网的虚拟世界里，也能感受到温暖和关怀。

如今，我已经康复，再次回到正常的生活中。这段经历让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对医生这一职业充满了敬意。