看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地准备着与医生的线上问诊。我的情况有些特殊，怀孕前我就被诊断出高泌乳素血症，一直依赖溴隐亭来控制病情。

在问诊过程中，医生***非常耐心地听我讲述病情，他详细询问了我的用药史、孕期状况和现在的感受。尽管我担心哺乳会对我的病情有影响，但他告诉我，孕期及产后泌乳素升高是正常现象，这也是为哺乳做准备。他还告诉我，高泌乳素血症是可以哺乳的，不必过于担心。

我回忆起怀孕后停止溴隐亭的情况，医生询问了我的泌乳素数值，我告诉他，怀孕前我吃溴隐亭一片可以将泌乳素控制在6点多，而半片只能控制在26。怀孕后6周查过一次，那时候吃半片是35，后来停药了，没有复查过。医生听了我的情况后，告诉我孕期和哺乳期间泌乳素都会高，但不会对哺乳造成太大影响，产后我会复查泌乳素情况，如果需要的话再用药。

在问诊的最后，我提到了最近视力有所下降，医生建议我适当减少电子产品使用，多进行户外活动，看看远处，看看绿色，适当活动，减少静脉血栓风险，减少便秘的发生。我非常感激医生的专业和耐心，他的建议让我感到安心。

这次线上问诊让我对病情有了更深的了解，也让我对哺乳有了信心。我相信，在医生的专业指导下，我的孕期和哺乳过程会顺利许多。

时间：2024年8月4日

人物：我（患者）和一位内分泌科医生

事件：我在怀孕前就被诊断出高泌乳素血症，一直服用溴隐亭治疗。怀孕后，我按照医生的建议停药，并在怀孕24周时进行了一次线上问诊，询问医生我是否可以哺乳，以及产后是否需要继续服用溴隐亭。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情和治疗过程，医生耐心地倾听并询问了我一些细节问题，如怀孕前和怀孕后的激素水平变化等。医生告诉我，我的病情完全可以母乳喂养，不必担心哺乳会对我的病情产生不良影响，而且我已经停药了，不会对哺乳造成影响。

医生还提醒我，产后需要复查激素水平，以便决定是否需要继续服用药物。我对此表示了感谢，并询问医生产后多久需要复查。医生告诉我，具体时间可以根据我的情况来定，但一般建议在产后3-6个月进行复查。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我决定按照医生的建议进行产后复查，并根据复查结果决定是否需要继续服用药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到及时、准确的医疗建议，大大节省了我的时间和精力。

在这个快节奏的生活中，有时候我们的健康问题会让我们感到困扰，但是现在有了互联网医院，我们可以更方便地进行在线问诊。

某天，一个患者通过互联网医院平台咨询医生，他主诉高泌乳素症，希望开具芬必通处方药。医生通过在线问诊得知患者情况后，给予了专业的建议和治疗方案。

医生的耐心和细心让患者感到温暖，医生不仅给出了治疗方案，还提醒患者在用药期间注意事项，保障了患者的用药安全。

通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的医疗帮助，解决了自己的健康问题，这种便利的医疗方式让人感到欣慰。

我最近去了互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细询问了我的病史和症状。医生非常专业地分析了我的情况，给出了针对性的建议和治疗方案。在整个过程中，医生非常友善地与我沟通，让我感到很放心。

医生还提醒我需要持续服药，并建议我定期复查，以确保病情得到有效控制。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗过程。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务质量有了更高的认可。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要进行线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位在互联网医疗领域颇有经验的医生。我们通过文字交流，我详细描述了我的病情，***医生耐心地询问了我的症状和病史。

经过一番询问，***医生告诉我，我的病情已经确诊为高泌乳素血症，并为我开具了续方药品——甲磺酸溴隐亭片。我心中松了一口气，因为我知道，这对我病情的稳定非常重要。

在用药过程中，我偶尔会有一些疑问，***医生总是耐心地为我解答，让我对疾病有了更深的了解。他告诉我，虽然我的病情可以通过线上问诊得到很好的控制，但如有不适，仍需及时线下就诊。

今天，我收到了药品，看着药盒上的信息，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是一盒药，更是***医生对我的关心和帮助。我想，这就是互联网医疗的魅力所在，它让医疗变得更加便捷，也让患者感受到了温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着病历来到了***医院互联网诊疗中心。这里的工作人员热情周到，很快就为我安排了线上咨询。医生***的声音温柔而专业，让我感到安心。

我详细地向医生描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并询问了我的生活习惯和饮食习惯。在详细了解了我的病情后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

用药期间，我按照医生的指导，按时服药。每当我有疑问，都会及时向医生咨询。医生总是不厌其烦地为我解答，让我感到十分温暖。

渐渐地，我的病情有了明显的改善。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

如今，我已经康复出院，但我依然会关注我的身体状况，并按时进行线上咨询。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够保持健康。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗服务方式，患者可以在家中就能获得专业的医生建议。近日，***患者通过互联网医院平台向医生咨询关于怀孕期间服用药物的问题。***医生在接诊后，详细了解了患者的病情，对患者的咨询进行了耐心的解答和专业的建议。

在沟通过程中，***医生表现出了良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流，倾听患者的主诉，并给予患者充分的支持和建议。***医生根据患者的病情，建议患者在怀孕期间继续服用药物，并指导患者逐渐减量药物，直至停药。同时，***医生要求患者定期检查相关指标，以确保在安全范围内。

通过这次线上问诊，***医生展现出了丰富的医疗行业知识和专业素养，能够客观评价患者的病情，为患者提供最合适的治疗方案。***医生的耐心和细心让患者感受到了医生对他们的关怀和专业。在互联网医院平台上，***医生为患者提供了优质的医疗服务，让患者在家中也能感受到医生的关心和支持。

我从未想过自己会面临这样的困境。HIV感染后的头晕无力，像一只无助的船在茫茫大海中漂泊。每天都在挣扎，试图找到一丝希望。直到我遇见了这位医生，他的专业知识和耐心让我重新看到了生活的曙光。

在我们交流的过程中，我向他描述了我的症状：头晕、浑身无力、腿像采棉花一样、眼睛酸胀。这些症状让我无法正常工作和生活，甚至连日常活动都变得困难重重。医生仔细听完后，告诉我可能是药物副作用引起的乳酸高，需要及时就医治疗。

我心中充满了恐惧和疑惑。为什么会出现这种情况？我是否需要换药？医生耐心地解释说，乳酸高有一定危险性，但可以通过输液等方式进行治疗。他建议我去当地的传染病医院就诊，并强调了及时治疗的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有过波折和担忧，但最终我成功地克服了这个难关。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我更加感激医生们的辛勤付出和无私奉献。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，我是陈医生。现在开始为您接诊。需要提醒您注意的是：由于我是利用业余时间为您服务，所以不能保证您每一次的提问都能第一时间答复，也请您耐心等待！但我一定会在规定时间内早点答复您，感谢您的理解并配合！

知道是什么原因引起的泌乳素升高吗？

不知道，开始以为是脑垂体瘤今天做了磁共振不是，医生建议吃三个月的溴隐亭。

以前月经是正常的，每个月都是35天到40天左右量少。最近半年都是三个月一次，前三个月医生开的调经的药嗯吃了没什么作用，然后医生建议我做个性激素查出来的泌乳素高。

引起泌乳素增高的原因很多，具体如下：

• 1、脑垂体的肿瘤、泌乳素瘤；
• 2、因甲状腺功能减退；
• 3、慢性肾功能衰竭也会导致泌乳素水平的异常；
• 4、一些特殊的药物，比方多巴胺的受体激动剂、雌激素等；
• 5、一些应激反应，比如各种比较剧烈的物理刺激、剧烈运动、创伤可能都会导致泌乳素在短期急剧的升高。

有泌乳吗？

没有。

可以考虑吃药一段时间。看看月经有没有恢复。

也可以再复查一次泌乳素，因为泌乳素是脉冲式分泌的。

医生也是说先吃药，然后等到吃个两个月左右，然后再去查一下。

我个人建议再复查一次。

因为泌乳素是脉冲式分泌的，如果你抽血的时候正赶上这个激素刚好分泌，那么血中这个指标就会高，如果赶上分泌之前抽血，那么这个指标就会偏低一些。

比较科学或者准确的检查泌乳素，是每20分钟抽血一次，共抽血三次，然后混在一起去测，这样测的是平均值。比较准确。

医生那我是买今天去看病的那个医生建议我买的那个药，还是您给我开药

不需要我给你开药。

这个是医生会告诉你相关情况，然后你可以自己做决定。要么再复查，要么就是吃那个药，不需要我再给你开药的。

那个指标高，如果是泌乳素瘤，需要吃的药物就是溴隐亭。

我如果再去复查的话，要挂哪个科？

内分泌科

泌乳素瘤的话，会有哪些症状？

主要是这些症状

女性主要表现为溢乳，月经失调，生殖功能障碍。高泌乳素血症还可引起继发性骨质疏松，多毛，脂溢性皮炎，痤疮，还有可能出现多囊卵巢综合症、肥胖以及糖调节异常。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了期待和紧张。这是我和内分泌科医生***的第一次线上问诊。我，一个来自天津和平区的患者，因为高泌乳素血症困扰已久。

在此之前，我曾在多家医院就诊，尝试过各种治疗方法，但效果都不理想。当我得知京东互联网医院可以提供专业的在线咨询服务时，心中充满了希望。

线上问诊的过程非常顺利，医生***耐心地听我讲述病情，详细询问了我的用药情况和身体状况。他告诉我，我的泌乳素水平在正常范围中间值，没有减量的必要。但是，我仍然好奇，如果泌乳素水平降到多少才能考虑减量呢？

医生***解释说，只有当泌乳素水平低于中间值时，才能考虑减量。他还告诉我，减药的剂量是半片，一个减量单位。高泌乳素血症一般是长期用药以防停药反弹，但部分患者经过治疗可以停药。

我听了医生的建议，决定按照他的指导进行减量。从一周4片减到3.5片，一个月复查泌乳素水平。正常的话，再减半片，也就是从3.5片减为3片，一个月复查泌乳素水平，一次类推，直到停药。医生提醒我，虽然这样的大剂量卡麦角林可以降下泌乳素水平，但停药的可能性不大。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指导进行减量，并定期复查泌乳素水平。每一次复查，我都充满了期待和紧张。最终，我的泌乳素水平降到了正常范围，医生告诉我，我可以尝试停药了。

回顾这段经历，我深深感受到了医生***的专业和耐心。他不仅在治疗上给予了我极大的帮助，还在心理上给予了我很大的支持。我相信，在京东互联网医院，还有许多像***这样的医生，他们用专业和爱心，为患者带来希望和健康。