糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上突然弹出一条消息，是京东互联网医院的咨询窗口。我点开一看，是泌尿外科的主治医生，他问我龟头下面那一圈红色的小疙瘩。

我愣了一下，心里有些慌张。那疙瘩，我确实注意到了，勃起后尖尖的，像小珍珠一样，但一直没敢跟人说。医生问了我症状出现的时间，我支吾着说不知道，今天突然发现的。

医生又问有没有瘙痒、疼痛、破溃、分泌物，我摇了摇头。他接着问有没有尿痛、尿频、尿急等排尿不适症状，我回答只有偶尔会有一点尿不尽的感觉。

医生看完我的描述和图片，说考虑诊断为阴茎珍珠样丘疹。听到这个名字，我心里一松，原来不是什么严重的病。

医生告诉我，这病是良性的，一般不会传染，不需要特殊治疗。他还说，这可能是生理发育上的变异，也有人认为与局部刺激因素有关。

我看着医生的字，心里五味杂陈。原来，我之前那么担心，那么焦虑，都是多余的。

医生还给了我一些生活建议，比如平时注意清洁卫生，内裤每天更换，清洗时一定要将包皮翻到冠状沟区，保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒。如果反复包皮龟头炎合并包皮过长、包茎，建议手术。女性阴道炎同时治疗。

我看着这些，心里有些沉重。我知道，我需要改变一些生活习惯，才能让身体更健康。

医生最后问我还有没有其他医药问题需要咨询，我摇了摇头。他告诉我，如果我没有其他问题了，他将结束问诊，希望我的建议能够帮助到我，感谢我的信任，再见！

挂断电话后，我坐在那里，心里五味杂陈。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果我没有及时咨询，后果不堪设想。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一块巨石压住，沉重而无助。因为我知道，自己已经被毛霉真菌肺部感染缠上了。

我曾经是一个活力四射的人，喜欢运动，热爱生活。但是自从感染了毛霉真菌，我的生活就像被打乱了的棋盘，变得一团糟。每天都在咳嗽、气喘中度过，连最简单的家务活也做不了。更可怕的是，我的体重开始下降，皮肤变得苍白无力，整个人看起来像是一个行将就木的老人。

我尝试了各种方法来治疗这个病，去过大大小小的医院，吃过各种药物，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定给它一个机会。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了在线问诊。很快，一位医生就接待了我。我们进行了一次详细的交流，他问了我很多关于病情的问题，并且告诉我需要服用一种特殊的药物来治疗毛霉真菌肺部感染。我有些担心，因为我从来没有听说过这种药物。但是医生很有耐心地解释了药物的作用和副作用，并且告诉我如何正确服用。

我按照医生的指示开始服用药物，起初我并没有什么感觉。但是随着时间的推移，我的咳嗽和气喘开始减轻，体重也逐渐恢复了。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣，能够再次享受运动和户外活动的快乐。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生一直陪伴着我，定期与我交流，关心我的病情和生活状态。他们的专业和关怀让我感到非常温暖和安心。

现在，我已经完全康复了。回想起那段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能还在病痛中挣扎。所以，我想对所有正在经历类似困境的人说，毛霉真菌肺部感染并不可怕，只要你找到正确的治疗方法和专业的医生，你一定可以战胜它。

最后，我想分享一些我在治疗过程中学到的经验。首先，保持良好的心态非常重要。其次，规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动，规律清淡饮食，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒。最后，如果你有任何健康问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我还记得那天晚上，宝宝的哭声异常。作为新手妈妈，我心急如焚，赶紧检查宝宝的身体。发现肛门周围有白色点点，我的心一下子就揪了起来。是不是宝宝生病了？我立即打开手机，搜索相关信息，希望能找到答案。

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个在线医生，向他描述了宝宝的情况。医生很耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括宝宝的年龄、白色点点出现的时间、是否有其他部位出现类似情况等等。他的专业和细心让我感到安心。

医生告诉我，宝宝可能是肛周皮炎，可能与大便刺激有关。他建议我在大便后及时清洗宝宝的肛周，保持清洁卫生。同时，他也询问了宝宝是否有药物过敏或特殊疾病史。我如实回答了他的问题，医生便推荐了百多邦软膏作为治疗方案。

我按照医生的指示，给宝宝使用了百多邦软膏。每次涂抹时，我都小心翼翼，生怕弄疼了宝宝。几天后，白色点点逐渐消失，宝宝的哭声也减少了。看着宝宝健康快乐地成长，我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助。

那天，阳光明媚，我却心情沉重。我穿着一条裙子，却突然闻到了一股奇怪的味道，像是某种发霉的气味。我凑近了闻了两下，喉咙突然有点发甜的感觉，心里顿时慌了起来。

我赶紧拿出手机，搜索了一下，发现有人说这种味道可能是感染。我的心跳加速，慌乱地拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，医生的声音温柔而专业：“您好，感谢您的信任！请问您具体是什么感觉？”

我紧张地说：“我闻到了裙子上的味道，然后喉咙有点发甜，不知道是不是感染了。”

医生耐心地询问了我一些细节，然后说：“不会的，您可能只是对某种气味敏感。您以前有没有类似的经历？”

我回忆了一下，说：“以前脚运动后出汗，我怕鞋子有味道，也会刻意闻闻，但不是经常闻。”

医生安慰我说：“不会的，您有抵抗力。不过，您那条裙子确实很久没洗了，下次记得清洗一下。”

我听了医生的话，心里稍微安定了一些。但当我重新穿上裙子，再次闻到那股味道时，我还是忍不住慌了起来。

我再次拨通了京东互联网医院的电话，医生再次安慰我说：“不用慌啊！有抵抗力的。”

我终于松了一口气，对医生说：“谢谢你，医生。”

医生笑着说：“不用谢，祝您身体健康。”

挂断电话后，我坐在床边，心里想：幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想到这里，我不禁笑了出来。是啊，生活就是这样，有时候，我们只需要一点点的勇气和智慧，就能战胜恐惧。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那天，我正准备洗澡，突然发现阴茎下方长了个大红包，红彤彤的，像个小番茄。我心里一惊，这可怎么办？这地方又敏感又隐私，我都不敢跟别人说。

我上网查了查，说是可能是皮脂腺囊肿，但也不确定。这可怎么办？我总不能一直让它这么放着不管吧。

后来，我想到了京东互联网医院，听说那里医生水平高，服务又好。我抱着试试看的心态，上传了症状照片，跟皮肤科的张医生聊了起来。

张医生很耐心，问我发现这种情况多久了，有没有瘙痒或疼痛的感觉。我如实回答，说发现有两三天了，不碰不疼，也不痒。张医生又问我摸上去是硬的还是软的，我说是硬的。

张医生根据我的描述和照片，判断可能是皮脂腺囊肿继发感染。我心里松了一口气，不是性病就好。

张医生建议我局部外用康复新液湿敷，外涂莫匹罗星软膏。我按照他的建议，买了药，开始治疗。

用药期间，我特别注意皮肤的清洁卫生，避免搔抓，避免热水烫洗。饮食也清淡了，辛辣海鲜、牛羊肉、酒和熬夜都戒了。每天按时用药，按时复诊。

渐渐地，红包变小了，颜色也淡了。我心里暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我的病情已经好了很多。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

我从小就有皮肤敏感的问题，经常会因为一些微小的刺激而引发皮肤过敏。最近，我的手臂和胳膊上开始出现了一些奇怪的疙瘩，伴随着瘙痒感。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为换季或者接触了某种不适合的物质。但是，随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消退，反而越来越多，甚至有些地方开始出现了红肿和疼痛的感觉。

我开始感到焦虑和恐慌，不知道这是什么病，会不会传染给家人，会不会影响我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和病史，包括这些疙瘩的出现时间、位置、大小、颜色等信息。医生非常耐心地听我讲述，并且提出了很多有针对性的问题，例如是否有瘙痒或疼痛感、是否有接触过刺激性物质等。通过这些问题，医生逐渐了解了我的情况，并初步判断可能是皮炎引起的。

医生给了我一些非常实用的建议，例如注意皮肤的清洁卫生，避免搔抓和热水烫洗，饮食清淡，忌辛辣海鲜、牛羊肉，避免饮酒和熬夜，多吃蔬菜和水果。同时，医生也推荐了一些外用药膏和口服药物，帮助我缓解症状和加速恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但是我坚持按照医生的建议进行治疗，并且注意了生活中的细节。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，疙瘩逐渐消退，瘙痒感也减轻了很多。现在，我已经完全康复了，心情也变得轻松愉快起来。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我度过了难关。如果你也有类似的问题，不妨也来这里咨询一下，相信你也会得到满意的答案。

那是一个普通的夜晚，我坐在昏黄的灯光下，翻看着手机上的聊天记录。一个月前，我的肛周开始出现瘙痒，那种感觉就像有无数只蚂蚁在爬，让我坐立不安。

我尝试了各种方法，但瘙痒依旧如影随形。于是，我决定寻求医生的帮助。

京东互联网医院，这是我第一次接触这样的平台。我抱着试试看的心态，向一位普外科医生咨询了我的病情。

医生很耐心，他详细询问了我的症状，还让我上传了患处的照片。他告诉我，根据我的描述和照片，考虑是肛周湿疹的可能性大。

听到这个诊断，我心中的一块大石终于落地。原来，困扰我这么久的瘙痒，竟然是一种皮肤病。

医生给出了详细的建议，让我注意皮肤的清洁卫生，避免搔抓，饮食清淡，多吃蔬菜和水果。他还为我开了一些外用药，让我按照说明使用。

用药后的几天，我明显感觉到瘙痒有所减轻。那种久违的舒适感让我欣喜若狂。我开始意识到，健康真的是无价之宝。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性。不用排队，不用舟车劳顿，就能得到专业的医疗咨询。这让我不禁感叹，科技的发展真是改变了我们的生活。

我想问问大家，有没有出现过类似的困扰？又或者，你们有没有类似的经历，可以分享一下吗？

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。希望我们都能拥有健康的身体，享受美好的生活。

我记得那天晚上，月光透过窗帘，映照在我脸上，心情却如同被乌云笼罩。排卵期出血，这个问题一直困扰着我。每次都像是一场小型的灾难，虽然出血量不多，但它总是来得那么突然，像是一个不速之客，打乱了我的生活节奏。

我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟这不是什么大问题，但我还是想知道怎么调理好。医生很耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括出血量、频率等等。他的专业知识让我感到安心，仿佛我不是一个人在面对这个问题。

“排卵期出血是正常的生理现象，”医生说，“如果出血量不多，持续时间也不长，那就不用太担心。”他建议我注意清洁卫生，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。这些都是我之前没有注意到的细节，但听了医生的建议，我开始反思自己的生活方式。

我想起了前几天的情绪波动，家里发生了一些事情，导致我一夜未眠。也许这就是排卵期出血的原因吧。医生说得对，内分泌失调可能会引起这种情况。从那以后，我开始调整自己的作息，尽量早睡早起，避免过度劳累和压力。

我还记得医生说过的一句话：“你这焦虑的心理才是最大的问题。”他说得没错，我的焦虑情绪可能会加重病情。所以，我开始尝试放松自己，做一些自己喜欢的事情，像看书、听音乐、散步等等。这些小小的改变，竟然让我的排卵期出血问题有所改善。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。虽然排卵期出血不是什么大问题，但它提醒了我要关注自己的身体，保持良好的生活习惯。感谢京东互联网医院的医生，他的专业知识和耐心指导，让我度过了那段困扰的时期。

如果你也遇到了类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的医生都很专业，会给你最合适的建议。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我爸爸今年七十了，头发干燥，头皮屑多得像下雪一样。每次我回家，看到他那满头的白色片状头皮屑，心中总是涌起一股无奈和担忧。妈妈说他不痒，但我知道这对他的日常生活和精神状态都有很大的影响。

我决定带他去看医生，希望能找到解决办法。我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，见到了皮肤科医生。医生问了很多问题，包括头皮是否痒，头发是否干燥等等。爸爸说头皮不痒，但头发和头皮都很干燥，头皮屑很多，甚至有时候会掉在衣服上，非常尴尬。

医生听完后，告诉我们可能是头皮糠疹引起的。然后他问了爸爸是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病等问题。爸爸说没有什么过敏的，身体也还算健康。医生建议使用二硫化硒洗剂，每周洗两次，一个疗程2-4周。同时，医生也提醒我们要注意日常生活中的清洁卫生，避免搔抓，避免热水烫洗，以免刺激加重病情，饮食清淡，忌辛辣海鲜，避免饮酒，避免熬夜，多吃蔬菜和水果。

我问医生是否需要专门去屑的洗发露，医生说可以先外洗2-4周，观察疗效。医生还开具了处方，并详细解释了如何使用二硫化硒洗剂。我们按照医生的建议，开始了治疗。每次洗头时，我都小心翼翼地帮爸爸涂抹洗剂，轻轻按摩头皮，希望能尽快见效。

经过一段时间的治疗，爸爸的头皮屑明显减少，头发也变得柔软有光泽。看到他的变化，我感到非常欣慰。同时，我也深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

我还记得那天下午，宝宝的屁股边突然冒出一个红疙瘩，摸上去有点硬。作为一个新手妈妈，我心中充满了恐惧和焦虑。是不是宝宝生病了？我开始在网上搜索各种可能的原因，结果却让我更加担忧。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。很快，我就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。医生问我多久了，我告诉他是前天下午发现的。医生让我上传一张近距离的图片，以便更好地判断情况。

我按照医生的要求拍了一张清晰的照片，并上传给他。医生看了看后，告诉我这可能是疖肿，需要使用夫西地酸乳膏进行治疗。同时，他也提醒我要保持宝宝的清洁卫生，保持皮肤干燥透气。

我问医生百多邦是否也可以用，医生说可以。听到这个消息，我松了一口气。然而，我的心中仍然充满了疑问和担忧。我问医生大概需要多久才能好，医生说这取决于药物治疗效果和宝宝的皮肤恢复能力，需要定期咨询。

我感谢医生的耐心解答，并决定按照他的建议进行治疗。接下来的几天，我每天都给宝宝涂抹药膏，并保持宝宝的清洁卫生。虽然我仍然有些担心，但我知道我已经做了最好的选择。

现在，宝宝的疖肿已经开始消退了。我深深地感谢京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能会陷入更大的困境。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，不要像我一样因为担忧而陷入恐慌。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。