糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

肾母细胞瘤，一种常见于儿童的恶性肿瘤，对于许多家长来说，无疑是一个令人不安的消息。这种疾病的治疗难度较大，但并不意味着无望。本文将围绕肾母细胞瘤的治疗方法、预后、预防等方面展开，希望能为广大患者及家属提供一些帮助。

肾母细胞瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，手术是治疗肾母细胞瘤的首选方法，目的是尽可能切除肿瘤组织。放疗和化疗则用于术后辅助治疗，以降低肿瘤复发和转移的风险。靶向治疗则针对肿瘤的特定基因或信号通路，具有精准打击肿瘤的作用。

肾母细胞瘤的预后与肿瘤的大小、位置、分期等因素密切相关。早期发现、早期治疗的患者预后相对较好。因此，家长要密切关注孩子的身体变化，一旦发现异常症状，如腹部肿块、腹痛、血尿等，应及时就医。

除了积极治疗，日常保养也是非常重要的。患者应保持良好的心态，加强锻炼，增强体质。同时，家长要关注孩子的饮食，保证营养均衡，避免食用刺激性食物。此外，定期复查也是必不可少的，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

对于肾母细胞瘤的治疗，选择一家有经验的医院和医生至关重要。建议患者选择当地知名的三甲医院，寻求专业医生的帮助。在治疗过程中，患者和家属要保持良好的沟通，积极配合医生的治疗方案。

总之，肾母细胞瘤虽然是一种恶性肿瘤，但通过科学的治疗和良好的心态，患者仍然有机会战胜病魔。让我们携手共进，为孩子的健康保驾护航。

那天，我感到腹部不适，心里有些不安。作为一名普通的上班族，我对医疗知识知之甚少，但直觉告诉我，这可能是健康出了问题。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上问诊平台。我描述了我的症状，提交了相关信息，很快就收到了一位专业医生的回复。医生告诉我，我的症状可能与腹腔肿瘤有关，建议我去医院做进一步检查。

尽管心中有些恐慌，但我知道，只有通过检查才能确定病因。我按照医生的建议，预约了医院的检查。在等待检查结果的日子里，我紧张地等待着。

几天后，检查结果出来了。正如医生所预料的，我确实患有腹腔肿瘤。这对我来说是一个巨大的打击，但我没有放弃。我决定积极治疗，并再次联系了京东互联网医院的医生。

这次，我选择了一位肿瘤妇科的专家进行咨询。医生详细询问了我的病情，耐心地解答了我的疑问，并为我制定了一套治疗方案。虽然治疗过程艰辛，但在医生的指导和鼓励下，我逐渐恢复了信心。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还在心理上给予了我极大的支持。我深深地感激这些默默付出的医生们。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样带着一丝紧张和期待，预约了在线问诊。屏幕那头的***医生，一直是我心中的守护神。

自从上次咨询后，我的健康状况一直是我心中的一个结。这次我做了PET-CT，希望能得到***医生的评估和建议。

视频接通的那一刻，我看到了熟悉的微笑，那是一种让我感到无比安心的微笑。我向***医生说明了我的情况，她耐心地听我讲述，不时地点头。

***医生告诉我，目前还没有找到原发部位，建议我做一个腹腔穿刺引流，以寻找腹水的癌细胞。我心中有些忐忑，但看到***医生那坚定而专业的眼神，我放心了许多。

几天后，结果出来了，***医生告诉我，虽然有癌细胞，但具体还需要进一步的检查。听到这个消息，我心中五味杂陈，但***医生的鼓励让我重新振作起来。

在接下来的治疗过程中，***医生一直陪伴在我身边，给我提供专业的指导和支持。她的细心和耐心，让我深感感激。我知道，无论前路多么艰难，只要有了***医生的陪伴，我就有了战胜病魔的勇气。

这就是我的在线问诊经历，一个充满信任和温暖的故事。在这里，我感受到了来自医生的关怀，也找到了与病魔抗争的信心。

肾母细胞瘤是一种起源于胚胎基底细胞的肾胚胎恶性肿瘤，主要发生在儿童，成年人中极为罕见。这种肿瘤的病因尚不明确，但可能与遗传因素有关。

肾母细胞瘤最常见的症状是无症状的腹部肿块，部分患者可能出现血尿、高血压、发热等症状。少数患者可能出现肿瘤转移，甚至出现血管癌血栓形成和多器官转移。

肾母细胞瘤患儿对放疗和化疗敏感，经过手术、化疗、放疗等综合治疗后，儿童治愈率较高，成人预后较差。治疗方式一般根据患者的病情严重程度、体质情况等因素综合考虑。

肾母细胞瘤手术方式包括腹腔镜下肿瘤完全切除手术等。如果是单侧肾母细胞瘤，根治性切除手术通常会经腹部横切口进行，切口需要足够大，以避免术中肿瘤溢出，必要时需要进行胸腹联合切口。

肾母细胞瘤的预防措施包括：注意休息，保持充足睡眠，低盐低脂饮食，戒烟限酒；适当参加健身体育活动，增强抵抗力；避免不定期服用肾毒性药物；家族史的人群定期进行妊娠检查，确保怀孕期间营养充足；体质差的父母加强锻炼，提高身体抵抗力。

肾母细胞瘤的治疗和护理需要在专业医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，做好术后护理工作，避免感染的发生。

近年来，肾癌的发病率逐年上升，已经成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一。据统计，我国肾癌发病率位列男性恶性肿瘤的第10位，且呈逐年上升趋势。由于肾脏位于腹膜后腔，空间较大，肾癌早期往往没有明显症状，容易被忽视。因此，了解肾癌的早期症状、诊断方法及预防措施至关重要。

一、肾癌的早期症状

1. 血尿：是肾癌最常见的症状之一，多为无痛性全程血尿。

2. 腰痛：当肿瘤侵犯肾包膜或邻近器官时，可引起腰部钝痛或隐痛。

3. 腹部肿块：肿瘤增大至一定程度时，可在腹部触及肿块。

4. 恶病质：晚期患者可能出现消瘦、乏力、食欲不振等症状。

5. 副肿瘤综合征：部分患者可能出现高血压、贫血、红细胞增多症等。

二、肾癌的诊断方法

1. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可发现肾脏肿块，并判断其良恶性。

2. 生化检查：包括血清肿瘤标志物、尿液分析等，有助于诊断肾癌。

3. 肾穿刺活检：是确诊肾癌的金标准。

三、肾癌的预防措施

1. 定期体检：高危人群（如长期吸烟、长期接触放射性物质等）应定期进行体检。

2. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，加强体育锻炼。

3. 注意工作环境：避免长期接触放射性物质和有害化学物质。

四、肾癌的治疗方法

1. 手术治疗：是肾癌的首选治疗方法。

2. 放疗和化疗：适用于晚期肾癌或术后复发患者。

3. 靶向治疗：针对肿瘤细胞特异性受体，抑制肿瘤生长和转移。

总之，了解肾癌的早期症状、诊断方法及预防措施，有助于提高肾癌的早期诊断率和治疗效果。

时间：2024年7月

人物：我，一位卵巢癌晚期的患者，来自上海徐汇区

事件：

由于疫情原因，我无法按原计划入院进行靶向治疗，因此尝试通过线上问诊寻求治疗方案。

起初，我在京东互联网医院进行线上问诊，与一位经验丰富的肿瘤内科医生进行了沟通。医生在详细了解了我的病情后，为我提供了专业的治疗建议。

医生告诉我，由于病情的发展，我目前面临的主要问题是腹胀、腹水和肠梗阻。他建议我进行一系列检查，以明确梗阻的部位和数目，从而判断是否可以进行支架植入。

在医生的建议下，我进行了CT检查，并根据检查结果，医生为我制定了治疗方案，包括利尿剂、白蛋白、腹腔穿刺引流等。

虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地回答了我所有的疑问，让我感到很安心。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在医生的指导下，我能够更好地面对病痛，延长生命。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利，让我们能够在家就能享受到优质的医疗服务。