看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

两岁的健健在洗澡时被妈妈无意间发现腹部有肿块，经过检查，竟然是肾母细胞瘤。这个消息让健健的妈妈十分震惊和难过。宝宝患上肿瘤，与父母体质有关吗？

中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科邓小耿副教授表示，肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤，发病率位居小儿腹部肿瘤首位。该肿瘤主要发生在生后最初5年内，特别是6个月至3岁的婴幼儿。虽然发病原因尚不完全清楚，但研究认为可能与‘胚胎分化延滞’有关。

如果父母体质不佳，精子和卵子结合后，胎儿发育可能不正常，加上外界环境因素的影响，可能导致‘胚胎分化延滞’而形成肿瘤。例如，健健的爸爸长期吸烟、饮酒，容易产生不健康的精子，尤其是酗酒后同房，更不利于优生优育。而健健的妈妈连生三胎均为早产，自身体质也可能不佳。

幸运的是，在儿童实体肿瘤中，肾母细胞瘤的治疗效果最好。对于没有转移的患者，手术后5年生存率可以达到80%以上。即使有转移，经过手术、化疗和放疗等综合治疗，也有较好的治疗效果。

手术是治疗肾母细胞瘤的唯一方法。然而，对于肿瘤较大、边界不清、侵犯周围血管的患者，盲目手术切除往往难以彻底，并发症多，术中出血多，预后较差。现在，通过术前新辅助化疗，待肿瘤缩小、变硬、边界变清后再进行手术切除，可以大大提高手术成功率，改善患者预后。这种治疗方法也适用于其他儿童恶性肿瘤，如神经母细胞瘤和肝母细胞瘤等。

像健健这样的患者，本来肿瘤较大，边界不清，手术难度和风险很高，但经过两次化疗后，肿瘤缩小变硬，争取到了根治性切除的机会。健健的手术非常顺利，术中出血仅30毫升，手术时间不到2小时，医生完整地切除了一个包膜完好的十多公分大的肿瘤，并彻底清扫了腹主动脉旁淋巴结。邓小耿副教授表示，健健尽管肿瘤分期较晚，但由于手术切除干净，预后良好，估计生存5年的机会能达70%以上。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情却如同这明媚的阳光一样，充满了希望。因为今天，我将迎来一位医生——他来自京东互联网医院，将为我解决腹部的困扰。

自从腹部出现囊肿，肚大且有少量积液，每天伴随着疼痛和身体无力的感觉，我就如同陷在了一个无底的深渊。尽管做了抽血、增强CT、核磁等检查，但结果却是恶性肿瘤晚期，这无疑是对我生活的一大打击。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述病情，询问我的感受，然后详细地分析了我的检查结果。他告诉我，尽管做了腹部颈部穿刺，但并未找到癌细胞，这让我感到一丝安慰。

医生建议我进行重新穿刺活检，并告诉我目前只能是再次取组织活检。当我询问能否在哪个部位穿刺，能否边检查边治疗时，医生回答我建议穿腹腔包块，并解释说判断不了具体是什么瘤，只能以病理为准。这让我感到一丝不安，但我还是选择了相信医生。

医生还告诉我，胃肠镜也是需要做的，并解释说不能检查治疗一起做，因为没有搞清楚诊断，没有办法针对疾病本身治疗。我只能先对症处理。虽然这让我有些失望，但我明白这是医生为了确保诊断的准确性而做出的决定。

在与医生的沟通中，我感受到了他对我病情的关心和对治疗方案的认真负责。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，我已经按照医生的建议进行了重新穿刺活检，期待着病理结果。我知道，无论结果如何，我都会勇敢地面对，因为我有京东互联网医院的专业医生在为我保驾护航。

　　案例：2岁宝宝患上肾母细胞瘤

　　两岁的浩浩在玩耍时突然腹痛难忍，家长带他去医院检查，竟然被诊断为肾母细胞瘤。这让父母十分困惑，他们平时很注重孩子的健康，怎么还会患上这样的恶性肿瘤呢？

　　中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任李教授表示，肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤，发病率在小儿腹部肿瘤中位居首位。肿瘤主要发生在5岁以下的儿童，尤其多见于1-3岁的幼儿。

　　追因：遗传与环境因素共同作用

　　目前，肾母细胞瘤的确切病因尚不明确，但研究表明，遗传因素和环境因素可能共同导致肿瘤的发生。例如，家族中有肿瘤病史的儿童患肾母细胞瘤的风险更高；此外，环境污染、辐射等因素也可能增加肿瘤的发生风险。

　　解读：肾母细胞瘤治疗前景乐观

　　李教授指出，虽然肾母细胞瘤是一种恶性肿瘤，但其治疗效果相对较好。早期诊断和及时治疗，患者的5年生存率可达到80%以上。治疗手段主要包括手术、化疗和放疗等。

　　预防儿童肿瘤，从父母做起

　　为了预防儿童肿瘤的发生，家长应该注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质和辐射；
• 关注孩子的身体健康，定期进行体检；
• 了解家族病史，及时发现肿瘤的早期症状；
• 孕妇要注重孕期保健，避免接触有害物质和辐射；
• 合理膳食，保证营养均衡。

　　相信通过家长的共同努力，可以有效地预防儿童肿瘤的发生，为孩子们的健康成长保驾护航。

那天，我接到母亲住院的消息，心情无比沉重。母亲被诊断为壶腹癌，经过2021年3月的手术和后续的化疗、免疫治疗，病情虽然得到了一定控制，但不幸的是，癌细胞已经扩散到双肺、肝、淋巴和肠系。看着她消瘦的身形和难以忍受的疼痛，我的心情无比焦虑。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，抱着试一试的心态，我预约了一位肿瘤内科的专家进行线上问诊。

医生在了解了母亲的病情后，耐心地为我解答了心中的疑问。虽然告诉我目前的治疗方案已经比较全面，但仍然鼓励我去尝试新的治疗方法，比如基因检测和靶向药。虽然基因检测之前已经做过，但医生的建议让我重燃希望。

在医生的推荐下，我选择了仑伐替尼这种尚未被批准的药物。虽然价格昂贵，但为了母亲的健康，我愿意一试。医生还告诉我，这种药物的副作用相对较小，让我放心。

经过一段时间的治疗，母亲的疼痛得到了缓解，食欲也有所恢复。虽然病情仍然严重，但我看到了希望，也更加坚定了与病魔抗争的信心。

京东互联网医院让我感受到了前所未有的便捷和温暖。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的治疗建议。感谢京东互联网医院，感谢那位耐心、专业的肿瘤内科医生，是他让我看到了生活的希望。

您好，请问需要咨询什么问题呢？

这个属于什么癌症呢？

是壶腹癌吗？

是的，壶腹癌。

这个扩散没有。

有没有必要做基因检测呢？

不是胰腺癌吧？

暂时没有区域淋巴结转移。

可以做一下基因检测。

不是胰腺癌。

必须化疗吗？

病人抗拒化疗。

要是做基因检测，就做化疗的检测，要多少钱？

最好化疗处理。

化疗敏感性检测，大致在2-3千左右。

要是化疗，有机会康复吗？

这个算严重的吗？

有机会康复。

不是很严重。

哦哦。

要是化疗，大概要几个疗程呢？

不化疗，容易复发是吗？

4-6个周期。

是的，容易复发。

一个多月吗？

大概要化疗几次？

做基因检测，做化疗的，是做敏感肌检测就行吗？

基因检测有必要做吗？

您好，不好意思，刚才有事情耽搁了一下。

化疗4-6周期（次）每周期21天。

做化疗的，就做化疗药物敏感性就行。

其他基因检测，有必要做，可寻找适用的靶向药物治疗。多一种治疗方法。

好的。

谢谢。

不客气。

这个做完手术，吃东西有点消化不好，正常吗？

术后消化不好，属于术后的正常现象，慢慢会有所好转。平时可用点胰酶肠溶片+多潘立酮助消化。

十分感谢。

不客气。

那天，我带着一丝不安踏进了无锡市肿瘤内科的诊室，诊室里，一位温柔的女医生微笑着向我问好。她耐心地询问了我的病情，我告诉她我已经进行了胃镜、腹部增强CT、PET-CT等一系列检查，结果显示癌胚抗原偏高，但并未查出具体原因。

女医生没有急躁，她细心地为我分析了各项检查结果，并建议我做腹腔彩超以了解腹水情况。我心中有些忐忑，但女医生安慰我说，腹水检查可以帮助我们明确诊断。

经过一番沟通，我决定信任这位医生，按照她的建议进行腹腔穿刺和腹水化验。穿刺的过程虽然有些不适，但女医生的温柔和耐心让我感到安心。

几天后，结果出来了，幸运的是，我的腹水并未发现癌细胞。女医生告诉我，这个结果意味着腹膜转移的可能性较小，让我松了一口气。

然而，女医生也提醒我，虽然目前没有发现病灶，但癌胚抗原持续升高需要引起重视。她建议我过一个月复查肿瘤指标，并根据结果决定是否进行进一步的治疗。

在与女医生的交流中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我深深地感谢她的帮助，也希望自己能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过了一个宁静的午后。突然，手机响起了熟悉的铃声，是那位一直在为我提供医疗咨询的医生。我立刻接通了电话，他询问了我的身体状况，我告诉他最近感觉有些不适，他让我不要担心，会帮我分析情况。

医生首先询问了我最近的治疗情况，我告诉他复发后我只是服用了替吉奥胶囊，前十几天才发现复发的。医生听后，并没有立刻给出治疗方案，而是让我做了进一步的检查。他告诉我，虽然血液肿瘤标志物不能完全确定是否转移，但腹腔积液检查是必要的。

我按照医生的指示，尽快做了腹腔积液检查。当结果出来，医生告诉我，腹水的肿瘤标志物升高，很可能已经发生了转移。医生安慰我，虽然情况不容乐观，但我们还有其他的治疗方法。他建议我进行腹腔淋巴结穿刺，以便更准确地确定病情。

考虑到我年纪大了，身体素质也比较差，医生为我提供了口服药的治疗方案。他告诉我，口服药主要是替吉奥，前提是明确复发。我对此感到十分感激，因为医生的理解和关心让我感到温暖。

从那天起，我开始定期与医生进行线上交流，他总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的医疗建议。虽然我们不能见面，但他的专业素养和人文关怀让我感受到了医患之间的真诚。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，我可以在家就能得到专业的医疗服务，这无疑为我的生活带来了极大的便利。同时，我也被医生的专业素养和人文关怀所感动，他让我感受到了医者仁心。

最近几年，我经常感到肚子凉凉的，有点担心，但又不知道该怎么办。于是我决定在互联网医院上进行在线问诊。

一开始，我被一位肿瘤内科医师接诊，他非常亲切地询问我的过敏史和肝肾功能情况，给我一种很专业的感觉。他详细询问我的症状，并建议我去当地医院进行相关检查，让我觉得他很负责任。

在问诊过程中，医生给了我一些建议，比如注意饮食规律，多吃一些对胃有好处的食物，保暖等。他还告诉我可以适量喝一些菊花茶，但不要喝浓茶。我感觉这些建议很实用，也很贴心。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。我感谢这位医生的耐心解答和专业建议。

近年来，肾癌的发病率逐年上升，已成为我国男性恶性肿瘤的第10位。肾癌早期往往没有明显症状，容易被忽视。本文将为大家介绍肾癌的早期症状、诊断方法、治疗手段以及预防措施，帮助大家更好地了解和预防肾癌。

一、肾癌的早期症状

1. 血尿：血尿是肾癌最常见的早期症状之一，表现为尿液颜色呈红色或棕色，有时伴有血块。

2. 腰痛：腰痛是肾癌的另一个常见症状，疼痛部位通常位于腰部或侧腹部。

3. 腹部肿块：当肿瘤增大到一定程度时，可在腹部触摸到肿块。

4. 高血压：部分肾癌患者伴有高血压症状。

5. 体重减轻、乏力：部分患者可能出现体重减轻、乏力等症状。

二、肾癌的诊断方法

1. 血尿检查：通过尿液分析，检测尿液中红细胞数量，有助于发现血尿。

2. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等，可帮助医生观察肾脏形态、大小、位置等信息，判断是否存在肿瘤。

3. 肾穿刺活检：通过穿刺肾组织，获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，以确定肿瘤性质。

三、肾癌的治疗手段

1. 手术治疗：是目前肾癌治疗的首选方法，包括肾部分切除术和肾切除术。

2. 放射治疗：适用于晚期肾癌患者，可减轻肿瘤症状，缓解疼痛。

3. 化学治疗：适用于晚期肾癌患者，可延长生存期。

4. 靶向治疗：针对肾癌细胞表面的特定分子，抑制肿瘤生长和扩散。

四、肾癌的预防措施

1. 戒烟、戒酒，避免接触有害化学物质。

2. 保持健康的生活方式，控制体重，避免肥胖。

3. 定期体检，特别是40岁以上人群，应每年进行肾脏B超检查。

4. 发现异常症状，如血尿、腰痛、腹部肿块等，及时就医。

那天，阳光明媚，我带着满心的焦虑走进了京东互联网医院。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，突然开始反复发烧，肚子胀得难受。看着他那难受的样子，我的心如同针扎一般。

我鼓起勇气，向一位肿瘤内科的医生进行了线上咨询。医生非常耐心，详细询问了我的孩子的症状，并让我上传了孩子的彩超报告。报告显示，孩子右肾内侧有一个不均质回声包块。

医生告诉我，单看这张报告，考虑腹腔肿物，具体性质建议到上级医院进一步完善腹腔磁共振一类的检查看看倾向什么问题。我紧张地问：“不是什么不好的吧？”医生安慰我说：“目前不好说，有可能是恶性肿瘤，也有可能是一些良性占位。”听到这里，我的心提到了嗓子眼。

医生告诉我，这张彩超报告描述并不清楚，但是肿物比较大，需要进一步检查。我焦急地问：“这么大的肿物一般是良性的还是恶性的？”医生回答：“有发热，要注意有没有合并感染，或者结核、淋巴瘤等等。现在不好说，良性恶性都有可能。单纯这张彩超没法判断性质。”

听到这些，我更加焦虑了。医生又告诉我：“发热原因很多，感染、淋巴瘤、神经母细胞瘤一类的肿瘤大了都有可能出现发热。”听到这里，我明白了，孩子的病情可能并不简单。

尽管心情沉重，但我对医生的专业和耐心充满了敬意。最后，医生告诉我：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！”听到这里，我心中涌起一股暖流。

这次线上咨询，让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我能够及时得到专业医生的诊断和建议，无需担心隐私泄露，还能节省时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。