看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我爸抽烟、血糖不稳定，颈部血管病变严重，医生建议放支架？

这是我最近在京东互联网医院上与一位医生的对话内容。我的父亲每天抽两包烟，血糖也控制不太好，最近去医院检查发现颈部血管病变比较严重，医生建议可能需要放支架来改善血流情况。

我很担心父亲的健康，于是决定在京东互联网医院上寻求专业的医学建议。通过与医生的在线交流，我了解到抽烟和糖尿病都是血管病变的主要原因，特别是颈部血管，会导致严重供血不足。医生建议我们进行保守治疗，包括服用阿司匹林和阿托伐他汀，并注意饮食清淡、低脂低钠、不熬夜等生活习惯的调整。

我还向医生咨询了关于白眉蛇毒血凝酶的问题，担心这个药物是否会加重血管堵塞问题。医生告诉我不需要吃这个药物，只需要按时服用阿司匹林和阿托伐他汀就可以了。同时，医生也提醒我们如果症状比较明显，可能需要进行详细的检查才能判断是否需要放支架。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线交流，我可以随时随地获取到专业的医学建议，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生的回答也非常详细和耐心，让我对父亲的治疗方案有了更清晰的认识。

2024年9月5日，14时15分，长春市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位资深的神经内科医生进行了在线问诊。她的主诉是右侧大脑前动脉A1段局限性变细，引起了她的担忧和焦虑。医生通过仔细分析患者的病史和检查结果，认为这可能是先天性变异而非血管狭窄，建议她采取健康的生活方式，避免不必要的检查和治疗。

在这次问诊中，医生展现了其优良的专业素养和沟通技巧。他耐心地解答了患者的疑问，安抚了她的情绪，并给出了合理的建议。这种高效、便捷的线上问诊方式为患者提供了及时的医疗服务，避免了不必要的奔波和等待。

这次问诊也反映出互联网医院在医疗服务中的重要作用。通过在线问诊，医生可以更好地了解患者的病情，给出更精准的诊断和治疗建议。同时，患者也可以在家中就获得专业的医疗服务，节省时间和精力。

2024年9月5日，驻马店市的25岁青年小李（化名）来到京东互联网医院进行在线问诊。小李自述两三年前开始出现头晕眼花、耳鸣等症状，近期症状加重，影响了他的日常生活。经过与医生的详细交流，小李的症状引起了医生的高度关注。医生询问了小李的病史，了解到他曾经有高血压和血糖高的记录，虽然目前已经控制在正常范围内，但这可能是导致他当前症状的潜在原因之一。医生还询问了小李是否做过相关检查，得知他只做过一次心电图，未做过核磁共振（MRA）等更深入的检查。考虑到小李的年龄、病史和症状，医生建议他进行头颅核磁血管检查（MRA）以排除血管狭窄的可能性。小李表示担心MRA检查的过程会引发他的幽闭恐惧症，医生耐心解释了检查的具体流程，消除了小李的顾虑。最终，小李决定接受医生的建议，第二天就去做了MRA检查。通过这次在线问诊，小李感受到了医生的专业和关怀，医生也展现了对患者的责任心和同情心，体现了京东互联网医院的优良服务品质。

我是一个普通的大学老师，生活平静而忙碌。然而，最近我开始经历了频繁的头疼，尤其是在太阳穴位置。起初，我以为只是工作压力大导致的，但随着时间推移，头疼变得越来越频繁和剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响和个人时间的限制，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我上传了之前在某医院做的CT和核磁共振检查结果。

医生告诉我，根据我的检查结果和症状，可能存在脑血管狭窄和烟雾病的风险。虽然头部核磁共振显示没有明显的脑部缺血和出血改变，但医生仍然建议我采取预防措施，包括服用阿司匹林肠溶片和他汀来防止血栓形成和脑血管病的发生。同时，医生也推荐了脑蛋白水解物片来改善我的头痛和记忆力下降问题。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，并且注意了生活中的调理。例如，避免过度疲劳和剧烈运动，保持良好的睡眠和饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的头痛症状有所缓解，记忆力也逐渐恢复了正常。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和高效性可以极大地帮助我们解决健康问题。即使在繁忙的生活中，我们也可以通过在线平台获得专业的医疗服务和建议，保护自己的健康。

我从未想过自己会成为一个需要频繁看病的人。直到那天，我在工作中突然感到头晕目眩，心跳加速，甚至有种濒临死亡的恐惧感。慌乱中，我拨通了互联网医院的电话，开始了我的线上问诊之旅。

医生听完我的描述后，很快就给我做出了初步的诊断：血管狭窄和囊状凸起。听到这个结果，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说，虽然需要做血管照影以确定病情的严重程度，但只要积极治疗，还是有很大的希望可以控制住病情的发展。

在接下来的几周里，我按照医生的建议，开始了强化降脂和稳定斑块的治疗。每天都要服用一系列的药物，包括他汀类药物和抗血小板药物。同时，我也开始了健康的生活方式，包括定期锻炼、控制饮食等。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。虽然偶尔还会有轻微的头晕，但已经不再像之前那样频繁和严重了。每次线上复诊，医生都会对我的恢复情况表示满意，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。同时，也让我更加珍惜自己的健康，意识到预防和治疗疾病的重要性。

我父亲60岁，最近新发脑梗，经过6天的治疗，磁共振发现血管狭窄有血栓，导致脑供血不足。他还有高血压和糖尿病等慢性病史。

在京东互联网医院进行线上问诊，医生仔细查看了他的病历和片子，给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心解答了我们的疑问，让我们对治疗方案更加放心。

医生建议控制好血压、血脂和血糖，预防为主。他还要求做一个三维CTA，了解脑血管的详细情况，以便制定更精准的治疗方案。

我在问诊中了解到，父亲的血管狭窄程度较严重，需要及时处理。医生告诉我们，目前不需要手术，先进行药物治疗。同时，医生提醒我们注意脑梗恢复期间的注意事项。

在医生的指导下，我们对治疗方案有了更清晰的认识，对父亲的病情也更加了解。感谢医生的专业和耐心，让我们在这段艰难的时期感到安心和希望。

那天，我接到了一个电话，来自一位远在沈阳的患者。他告诉我，他父亲最近一直感到头痛，而且一侧手臂无力，这种情况已经持续了几天。我告诉他，这种症状可能与脑血管有关，建议他尽快去医院进行进一步检查。

患者很快回复了我，说他已经预约了医院的检查，并且告诉我检查结果显示他父亲的大脑中动脉有一侧重度狭窄。我建议他考虑进行支架手术，以恢复血管通畅，但同时也提到了手术的风险，因为患者肾功能不佳，手术可能会加重肾功能不全。

患者对此感到非常担忧，他问我手术的成功率如何，如果发生并发症最坏的结果会是什么。我耐心地给他解释了手术的潜在风险和可能的结果，并告诉他，尽管风险相对较高，但如果不发生并发症，手术应该能够带来不错的预后。

患者还询问了我关于病床的情况，担心如果需要住院，会不会因为床位紧张而耽误治疗。我告诉他，虽然病床紧张，但我们会尽力安排，并确保患者得到及时的治疗。

在整个交流过程中，我感受到了患者对我工作的信任和期待。他告诉我，他选择线上问诊是因为方便快捷，而且能够得到专业医生的建议。这让我更加坚定了提供高质量医疗服务的重要性。

最后，我再次强调了医生的回复仅为建议，患者需要根据实际情况前往医院就诊。我感谢患者对我的信任，并祝愿他的父亲能够早日康复。

我是张先生，今年70岁，最近我总是失眠，好几个月了。前两天更糟糕，开始说一堆稀奇古怪的话，家人都很担心。今天我们来到茂名市的医院做了检查，医生说我有脑血管狭窄，需要治疗。我很害怕，不知道该怎么办。幸运的是，医生告诉我可以通过药物和生活方式的改变来控制病情。医生还建议我去做脑血管造影，看看是否需要放支架。听完医生的建议，我感到一丝安慰，至少我知道该怎么做了。接下来，我会按照医生的指导，调整我的生活习惯，希望能早日康复。