糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

脏话如同古老的咒语，总能直击我们的心灵深处。在生活中，我们常常在不经意间脱口而出一句“我X”，似乎就能缓解一时的疼痛；在面对他人的挑衅时，一句“你特么闭嘴”似乎能让愤怒的情绪瞬间消散。

然而，近年来，随着网络的发展，一些“不走程序直接开骂”的网络骂战群开始兴起，甚至出现了骂人Rap、骂人B-Box等花式骂人法。更甚者，祖安文化等恶言相向的网络亚文化也开始流行。这些“嘴臭文化”的泛滥，使“脏话互怼”成为风尚，对骂人语言的信口拈来成为不少网络冲浪选手的必备技能。

然而，爱骂脏话，可能也是一种病！科学家们的研究证实，满嘴恶言的人往往也是失败者。

一、脏话与健康

1. 品行障碍：品行障碍是一种心理疾病，常见于儿童期和青少年期。患有品行障碍的人常常表现出反社会行为、攻击性行为和对立违抗行为，如爱骂人、搞破坏、不听从教导等。若不及时干预，成年后可能出现反社会人格障碍，如情绪暴动、行为冲动等。

2. 失语症：失语症患者往往保留着说脏话的能力。根据大脑受损的不同情况，失语症有许多不同的表现，但说脏话是其中的一种。

3. 图雷特综合症：图雷特综合症是一种遗传性疾病，男性患者比女性多三倍。这种病的症状只出现在白天，一般在幼年时就会有简单肌肉抽动症状，并逐渐发展成为面部肌肉痉挛、突发的声带抽动，甚至无法控制地飙脏话。

二、满嘴恶言的失败者

一项来自澳大利亚新南威尔士大学和美国迈阿密大学的研究证实，满嘴恶言的人往往是失败者。研究人员观察了实验玩家在加入射击游戏“光环3”后的情况，并对比了使用男声或女声时获得的反馈。结果显示，使用女声的玩家得到的称赞大部分来自队友，而污言秽语则大部分来自表现较差的玩家。这表明，常常恶言贬低女性玩家的男玩家，通常自己才是那个游戏中的“菜鸟”。

研究人员推测，这些低水平玩家利用低俗的语言来掩盖自己拙劣的操作，通过贬低打击女性玩家的自信心，来保住自己岌岌可危的地位。

在“嘴臭文化”泛滥的今天，我们更应该关注自己的言行，远离恶言相向，做一个文明的网络冲浪者。

青少年时期是一个充满挑战和变化的阶段，心理和生理上的变化可能导致一系列精神健康问题。精神分裂症是一种常见的青少年精神疾病，其症状包括幻觉、妄想、思维混乱等。抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要手段，但过量使用抗精神病药物可能带来严重副作用，甚至危及生命。

近年来，随着第二代抗精神病药物的广泛应用，青少年患者服用抗精神病药物的比例逐年增加。然而，许多青少年患者并不符合抗精神病药物的使用标准，例如注意力缺陷/多动障碍（ADHD）患者。过度依赖抗精神病药物可能导致患者对药物治疗产生依赖，并增加心血管疾病、代谢性疾病等风险。

研究表明，服用高剂量抗精神病药物的青少年患者，其死亡率比正常人群高出80%，意外死亡率提高3.5倍。因此，临床医生在使用抗精神病药物时，应谨慎评估患者的病情，并严格控制药物剂量。同时，应积极寻求其他治疗方法，如心理治疗、家庭干预等，以降低药物治疗的副作用。

此外，家长和社会也应关注青少年精神健康问题，了解抗精神病药物的正确使用方法，避免滥用药物。对于青少年精神分裂症患者，早期诊断、早期治疗至关重要。

总之，青少年抗精神病药物过量使用存在巨大隐患，需要全社会共同关注和努力，为青少年提供更安全、更有效的治疗。