看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在这个快节奏的生活中，很多人可能会忽视自己的身体健康。最近，我在网上进行了一次医疗咨询，询问了关于多发性肝血管瘤的治疗建议。经过和医生的沟通，我对我的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，对我进行了详细的了解。医生还向我解释了多发性肝血管瘤的特点，以及手术治疗的风险和效果。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

通过这次问诊，我明白了多发性肝血管瘤需要及时治疗，但手术治疗的风险也需要慎重考虑。我感到非常感激医生给予的专业建议，这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为我未来的治疗提供了方向。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，踏着轻快的步伐来到了社区医院。作为互联网医院的一名忠实用户，我早已习惯了线上问诊的便捷。这不，这次体检发现肝内有一个实性团块，我第一时间想到了线上咨询。

我打开手机，点击进入京东互联网医院，找到了一位经验丰富的肝胆外科专家。医生***看到我的报告后，很快就给出了初步的判断：‘这个看起来没什么问题，血管瘤的可能性很大。’

我心中的石头终于落下了，但仍然有些担忧。‘是良性的吗，需要治疗吗？’我小心翼翼地问。‘不要管它，不是肝癌也不可能变成肝癌。’医生的回答让我感到安心。

‘好的，就是说没有问题，不必担心的是吧？’我确认道。‘这个没错，平时需要注意些什么吗？’我又问。‘这个没什么需要注意的，和正常人一样，就是每年B超复查一次，看看有没有增大。’医生耐心地回答。

挂完号后，我心情舒畅地离开了医院。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。感谢医生***的耐心和专业，让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。

2024年9月5日凌晨，郑州市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深的肝病专家咨询了自己的病情。患者主诉自己在体检中发现了肝血管瘤和S7肝结节，并且有乙肝病史。医生首先安慰了患者，并详细解释了这两种情况的可能原因和后果。医生建议患者进行增强磁共振以明确诊断，并强调了控制乙肝病毒和戒酒的重要性。患者表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

这位医生不仅具备深厚的医学知识和丰富的临床经验，还展现了良好的沟通技巧和同情心。他以专业的态度和友善的语言与患者交流，既传递了必要的信息，又给予了患者足够的支持和鼓励。他的工作方式体现了京东互联网医院的服务理念：用科技连接医生和患者，提供高效、便捷、温暖的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，自己觉得身体有些不适，于是选择了这种便捷的医疗方式。通过文字交流，我向医生描述了我的症状，并且上传了一些检查报告。医生非常耐心地询问了我的病情，还提醒我一些注意事项，让我感到很贴心。

在医生的建议下，我决定做增强MR检查，虽然有些担心，但医生给了我很大的安慰，让我对治疗充满信心。医生还详细解释了我的病情，让我对自己的身体有了更清晰的认识，非常感激医生的耐心和专业。

最后，我感谢了医生的帮助，并对这种便捷的线上问诊方式感到非常满意。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复查，希望能早日康复。

今天我在互联网医院咨询了关于肝上血管瘤的问题，经过和医生的详细沟通和诊断，我对医生的专业素养和耐心细心给予了很高的评价。

当我第一次向医生描述我的症状时，医生非常友善地询问了我的病情，并提醒我发送手里的检查报告给他。在我询问关于CT和B超结果的问题时，医生用专业的知识耐心解答了我的疑惑，并建议我及时就诊。

在结束问诊时，医生再次提醒我网络问诊有局限，不能完全代替线下就诊，并且提供了线下就诊的建议。

总的来说，医生非常专业和耐心，给予了我很多帮助和建议，让我对我的病情有了更清晰的认识。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了互联网医院。屏幕那头，一位温文尔雅的医生正在等待着我。

‘您好，我是***医生，请问您今天有什么不舒服的地方？’

我简要地描述了我的症状：体检时发现肝脏有低密度影，复查后确诊为多发性血管瘤，偶尔会感到腹部疼痛，面部有些泛黄。

‘您的病情我了解了，首先恭喜您，肝血管瘤是良性的，不会恶变。’

听到这个消息，我稍微安心了一些。

‘接下来，我看了您的片子，您的情况并不严重。最大的血管瘤只有一小块，其他的就更小了，暂时不需要手术。’

‘那需要吃些什么药来控制它生长吗？’我问道。

‘目前没有药物可以控制血管瘤不长，大部分人是不长的。少部分人是缓慢的生长，可能长到八九十岁长到五六公分。还有极少部分人长得比较迅速，长到10公分。所以，您不用担心。’

听到这里，我心中的石头终于落地了。

‘谢谢***医生，您真是太好了。’

‘不客气，如果您对治疗有任何疑问，都可以随时咨询我。’

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我更加了解了自己的病情。

那天，我接到了一个来自成都的电话，电话那头是一位焦急的声音，他说他有一个朋友的血管瘤长得很大，没有基础肝病，目前也没有症状。他想知道是否需要治疗，如果需要，应该如何治疗。

我告诉他，首先，血管瘤是一种良性病变，没有证据证明会癌变。其次，根据他提供的信息，血管瘤已经超过10公分，有手术治疗的指征。当然，如果没有症状，也可以选择观察治疗，定期随访血管瘤的大小。

在交谈中，我注意到他提到了凝血功能的问题。我建议他去查一下凝血功能的报告。他告诉我，21年的时候查出来是6.2×8.6×6.0CM，现在就长到10cm了。我告诉他，这种情况是正常的，长了1.5公分，也属于正常的。

他还问我，早做手术是否会恢复得快一些，手术难度如何。我告诉他，一般不会引起凝血功能异常，只有少数情况会发生。手术属于常规肝脏手术，他也可以选择再观察。

他还问了我是否需要去华西做手术。我告诉他，他现在就诊的医院也可以做，如果想来华西做也可以的，我周四和周六上午出门诊。

他还问我，华西这边床位是否紧张，是否需要等待。我告诉他，确实床位紧张，不一定马上能收进去，得等待入院排床。

整个交谈过程中，我感受到了他的焦虑和不安。我尽力用平静和专业的态度回答他的问题，并给予他一些建议。最后，他感谢了我，我也告诉他，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的责任和重要性。作为医生，我们要有丰富的医学知识和良好的沟通能力，以帮助患者解决问题，减轻他们的痛苦。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，我感到右肋下有些胀痛，这让我有些担忧。想起之前体检时发现的肝血管瘤，我决定找一位医生咨询一下。

在朋友推荐下，我选择了**京东互联网医院**进行线上问诊。注册、上传检查报告，一切都很顺利。很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我的检查报告。他告诉我，肝血管瘤是一种良性病变，但需要根据具体情况决定是否手术。

由于我目前没有明显症状，医生建议我可以定期复查，并注意避免剧烈运动。他还告诉我，血管瘤与胃和胰腺比较近，如果症状不重，可以继续观察。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对肝血管瘤有了更深入的了解，也对未来的治疗充满信心。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行定期复查，并注意调整生活方式。虽然肝血管瘤依然存在，但我已经学会了如何与它和平共处。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在忙碌的生活中，我们也可以轻松获取专业医生的指导，为自己的健康保驾护航。

那天，我像往常一样忙碌着，突然手机响了起来，是一个陌生的号码。接通后，对方自称是某知名医院的助理医生张晓，告诉我主任正在忙，询问我是否有不舒服或者开药需求以及做过的检查。我立刻向她说明了我的情况：连续两年在同一所医院做增强CT，两次报告都显示肝血管瘤。尽管医生说没事，但我还是有些焦虑。

随后，我向张晓医生发送了CT报告的图片，并附上了就诊病历资料。没过多久，张晓医生回复了，告诉我主任已经看了报告，血管瘤没问题，也没有长大。我心中的石头终于落地了。

然而，我对报告中“边界欠清、异常强化”等描述仍然有些担忧。张晓医生耐心地向我解释，这是血管瘤的标准描述，不是恶性的。听到这个消息，我心中的焦虑感消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。张晓医生不仅解答了我的疑问，还安慰了我，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以方便地享受到优质的医疗服务。

如今，我已经恢复了正常的生活，心中充满了感激。感谢张晓医生，感谢互联网医院，让我在病痛面前不再无助。