看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于丙氨酸氨基转移和天门冬氨酸高的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细了解了我的病情。在诊疗过程中，医生提醒我需要戒酒、注意休息，并给予了专业的治疗建议，让我感到非常放心。医生为我开具了合适的药物处方，并解答了我对药物用法用量的疑惑。在医生的指导下，我对药物的使用和注意事项有了清晰的了解，感到非常满意。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院有了更加信任和依赖。

最近，我妈妈因为高血压的问题需要服用福元苯磺酸氨氯地平片。我在网上购买了10盒，但需要医生开具处方单。我通过互联网医院向医生咨询了这个问题，医生助理很快就回复了我的消息，非常感谢他们的配合。

问诊开始后，医生向我询问了我妈妈最近的血压控制情况，并询问了药物过敏史、心脑血管疾病史、肝肾功能情况等，以确保用药的安全性。医生在得知我妈妈无过敏史、无严重心血管疾病、肝肾功能正常后，非常耐心地帮我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

经过医生的审核，处方已经送达药师审核，一切进行得非常顺利。我感到非常满意，因为医生在整个问诊过程中展现出了专业、细心和耐心的品质。我对这次线上问诊的服务非常满意。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，在手机上预约了**京东互联网医院**的线上问诊服务。由于近期血压有些偏高，我决定寻求医生的专业意见。

很快就接通了医生的视频咨询，医生温和地向我询问了我的基本情况，并详细了解了我的病情。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在详细了解了我的病情后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我感到非常满意，因为医生不仅给出了专业的建议，还非常注重与患者的沟通。

医生还告诉我，如果在使用药物期间有任何不适，可以随时预约医生复诊。这让我感到非常贴心，也让我对互联网医院的便捷服务有了更深的认识。

在医生的指导下，我顺利地完成了购药流程，并按时开始用药。经过一段时间的观察，我的血压逐渐稳定，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

上周五，我如往常一样，通过线上预约的方式挂了一个医生的视频问诊。时间虽然已经很晚了，但医生依然耐心地接听了我的预约请求。

医生询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，他听完后，告诉我我的问题是高同型半胱氨酸血症，需要通过补充叶酸、维生素B6和甲钴胺来纠正。

医生解释说，我需要将叶酸补充到每天800微克。我有些惊讶，因为之前没有听说过这个剂量。医生安慰我说，这是为了确保我的病情能够得到有效控制。

在询问了一些其他细节后，医生建议我继续按照之前开的单子吃药，等到病情纠正好了再考虑更换叶酸的计量。

在谈话的最后，医生还提醒我，Amh1.96和亚甲基四氢叶酸还原酶TT的检测结果也需要关注，并建议我三到四周后复查。

整个过程中，医生不仅专业，还非常关心我的感受。他的耐心和细致让我感到非常安心。

虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的真诚和专业。这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生。

我是一个平时工作很忙的上班族，最近因为身体不适，决定在***互联网医院进行线上问诊。在医生的指导下，我得知自己的丙氨酸氨基转移偏高，这让我很担心。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的建议和治疗方案。

医生在整个问诊过程中表现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他不仅准确评估了我的病情，还给予了我很多关于饮食和运动的建议。在与医生的交流中，我感受到了医生对患者的关心和专业素养。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查，以便更好地了解自己的病情。我对医生的专业能力和人格魅力深表钦佩，感谢他为我的健康所做的一切。

服务已开始，我接到了来自一位专业医生的电话，他告诉我需要先查看我的病例才能开始诊疗。医生提醒了一些注意事项，比如为儿童开具处方时需要监护人和专业医师的陪同，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

经过短暂的等待，医生告诉我本次问诊可以持续两天。在交流中，医生询问了我对药品的需求，我告诉他我需要10盒氨氯地平叶酸片。医生询问了我平时如何服用，以及效果是否稳定。我告诉他，我通常每天一片，效果一直很稳定，只是最近药房没货，我不得不在京东上购买。

医生在了解了我的情况后，告诉我现在最多只能开三个月的量，也就是三盒28片的药。但是，由于系统限制，只能开一盒。听到这个消息，我感到非常沮丧，甚至想哭。医生看出了我的情绪，安慰我说会尽量帮助我。

医生最终决定为我开具12盒7片的氨氯地平叶酸片，这样算下来也是三个月的量。医生告诉我，审核通过后，我可以下单购买。在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的感受，让我感到非常温暖。

问诊结束后，医生告诉我，如果用药期间有任何不适，请及时线下医院就诊。我非常感激这位医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还让我感受到了人性化的医疗服务。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好，请问有什么解决办法吗？

谷丙转氨酶升高要找病因，常见病因有病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝等。

我这个算特别高吗？

只有找到病因才能够治疗好。

是不是熬夜导致的呢？

高一点，不是很高。

因为我坐了两天的火车。

熬夜，劳累也会导致。

今天来体检就这样了。

你有乙肝、丙肝病毒感染吗？

没有啊。

之前一直没有。

今天体检就这样了。

因为是体检入职的。

所以有点着急。

你长期喝酒吗？有长期吃药吗？包括保健品。

没喝。

也没吃。

你肥胖吗？体重超标吗？

有点胖。

有脂肪肝吗？

180

100kg

应该是有点偏胖。

之前一直挺正常啊。

就是能不能给我开点药？

你的体重超标了。你可能有脂肪肝，脂肪肝可以导致谷丙转氨酶升高。建议你做个肝胆脾彩超看看。

可以。

让我降低到八十以下。

可以嘛？

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

这个是12天的药量

这个药吃了几天有效啊

效果因人而异

处方撤回

处方详情

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处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

为什么处方失效了啊

考虑到你比较急，吃两个药效果会更好

可以了

可以了

我今晚吃一次，明天去体检会有效果吗

这两个药至少要连续吃三天才会有效果。哪有那么快的事

我头孢会过敏，并且是过敏体质可以正常服用吗？

可以正常服用的

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

在京东互联网医院进行了在线问诊，医生曹静非常专业，给予了详细的医疗咨询帮助。在问诊过程中，医生通过了解患者的主诉，准确评估病情并为患者提供了专业的治疗方案。患者需要购买苯磺酸氨氯地平片治疗高血压，医生为患者开具了详细的处方，并提供了用药建议和生活上的健康建议。患者在医生的指导下，成功购药并获得了满意的服务。医生的专业素养和耐心细心的品质给患者留下了深刻的印象。

我是一位患有疾病的患者，最近在网上查找了一家互联网医院，希望能够得到专业的医疗建议和治疗方案。通过在线问诊，我联系到了一位男科医生，他非常耐心地询问了我的病情和用药史，然后给我提供了一些建议。

医生对我的病情进行了详细的评估，并建议我购买仁和25/50毫克的枸橼酸片。在我不清楚如何购买的情况下，医生给出了详细的指导，并帮助我开具了处方。我按照医生的建议购买了药物，并按照处方服用，效果非常好。

在整个过程中，医生非常细心和负责，他不仅给予了专业的医疗建议，还关心我的用药情况，并提醒我注意事项。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细致，让我对互联网医院的服务印象深刻。