看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，06:03:19，海淀区的某位患者家属在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。患者本人因酒精依赖而出现了戒断反应，包括手抖、呕吐和失眠等症状。医生在了解了患者的情况后，给出了专业的建议和治疗方案。医生首先强调了戒酒的重要性，并建议患者和家属一起参加戒酒会的会议以获取更多的支持和帮助。医生还提醒患者和家属，戒酒是一个漫长而艰难的过程，需要有充分的心理准备和耐心。同时，医生也推荐了一些必要的检查项目，包括抽血、心电图、脑电图和脑CT等，以便更好地了解患者的身体状况。患者家属表示非常感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导进行相应的治疗和调理。

2024年9月6日，01:15:25

在沈阳市的一个安静的夜晚，李先生在家中与朋友们共享着美酒佳肴。然而，随着时间的推移，他开始感到心慌、晕厥和气短，身体也变得无力麻痹。这种情况并非第一次发生，自从去年开始，李先生每次喝酒后都会出现类似的症状。起初，他以为这只是身体的正常反应，但当症状越来越频繁时，他开始担心自己的健康状况。

李先生决定寻求专业的医疗帮助。他打开了京东互联网医院的APP，选择了与一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生详细询问了他的病史和生活习惯，包括是否有焦虑、是否经常熬夜、是否有过度应酬等问题。李先生坦诚地回答了所有问题，并且告诉医生他已经做了全身检查，包括心脏、甲状腺等，但都没有发现异常。

医生耐心地听完了李先生的描述，给出了专业的建议。首先，医生指出李先生的症状可能与神经衰弱有关，特别是与他长期的酒精摄入有很大关系。其次，医生建议李先生减少应酬，少喝酒，并且尝试增加运动量来改善身体状况。最后，医生提醒李先生如果症状仍然存在，应该及时就诊，找心理科医生进行进一步的排查和治疗。

李先生对医生的建议表示感激，并承诺会尽快采取行动。事实上，通过这次线上问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，还体验了京东互联网医院的便捷和高效服务。他可以随时随地与医生进行沟通，不需要排队等候，节省了大量的时间和精力。

那是一个普通的下午，我，一个52岁的中年男人，面对着屏幕，与一位精神科医生开始了我的线上问诊之旅。

自从我患上高血压以来，生活变得不再像以前那样自由。工作失去了，每日的酒成了我的慰藉。然而，酒成了我的负担，让我陷入无尽的困境。我听说互联网医院能提供专业的咨询服务，于是抱着试一试的心态，我开始了这次线上问诊。

医生询问了我的饮酒习惯，了解到我每日饮酒，喝醉，而且从未戒过酒。医生告诉我，这已经是一种酒精依赖，需要住院治疗，以减少戒断反应的危险。

听到这里，我心中充满了疑惑。戒酒真的这么难吗？医生耐心地解释了酒精依赖的机制，包括身体和心理上的依赖。我了解到，戒酒需要住院治疗，并且需要长期的康复和心理支持。

医生还提到了戒酒会（AA），一个专门为酒精依赖者提供支持和帮助的团体。我感到一丝希望，也许这个团体能帮助我摆脱酒精的困扰。

这次线上问诊让我深刻地认识到，酒精依赖并非不可战胜。我决定，无论前路多么艰难，我都要努力戒酒，重新找回生活的色彩。

2024年9月5日，06:55:48，海淀区

在这个平凡的早晨，王先生带着他的父亲来到了北京某三甲医院的心理科门诊。王先生的父亲是一名酒精依赖症患者，多次戒酒无效，已经持续了15年。每天饮白酒量在一斤到一斤半，王先生深感无奈和担忧。

在等待就诊的过程中，王先生的父亲不停地抽烟，神情焦虑。王先生告诉医生，父亲的酒精依赖症已经严重影响了家庭生活，甚至威胁到他的生命安全。医生耐心地听完王先生的叙述后，开始详细询问病史和症状，并进行了一系列的检查和评估。

医生向王先生解释说，酒精依赖症是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。首先，需要住院治疗，以控制戒断反应和减少复发的风险。其次，需要系统的药物治疗和心理治疗，帮助患者改变不良的生活习惯和思维模式。最后，需要定期复诊和随访，监测病情变化和调整治疗方案。

王先生听后，表示理解和接受。医生也鼓励王先生的父亲，告诉他只要有决心和毅力，就一定能战胜酒精依赖症。王先生的父亲也表示愿意配合治疗，希望能早日摆脱酒精的束缚。

就诊结束后，王先生和他的父亲离开了医院，脸上挂着一丝希望的光芒。他们知道，前方的路还很长，但他们已经迈出了第一步。

2024年9月5日晚上10点36分，红桥区的一位患者来到京东互联网医院寻求帮助。他的家人有酒瘾，想通过药物戒酒。医生首先询问了患者家人的饮酒历史和每日饮酒量，了解到患者家人已经有几十年的饮酒史，每天喝半斤酒，且喝了之后会出现爱幻想、焦虑和情绪控制不住等症状。医生告知患者，长期饮酒突然停酒可能会引发躯体戒断反应，因此建议短期服用苯二氮䓬类药物作为酒精替代。这些药物需要在线下医院购买，医生无法在京东互联网医院开具处方或用药建议。医生提醒患者，家人在戒酒过程中需要耐心和细心的照顾，关注他们的细节并给予关心。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

2024年9月4日晚上8点48分，海淀区的李女士在京东互联网医院上进行了一次紧急的在线咨询。她的丈夫，王先生，已经深陷酒精依赖的泥潭，无法自拔。李女士描述了王先生的症状：每天都要偷偷喝酒，戒断反应严重，甚至有时在吃药后也会偷喝，导致呕吐等不良反应。李女士担心丈夫的健康和家庭的稳定，希望能得到专业的帮助和建议。

医生A接待了李女士的咨询，首先安抚了她的情绪，告诉她酒精依赖是一种需要长期治疗的疾病，不能一蹴而就。医生A详细解释了酒精依赖的两方面表现：身体依赖和心理依赖，并强调了戒酒的必要性和困难性。医生A建议王先生必须住院治疗，以确保安全的戒酒过程，并推荐了AA戒酒会作为一个免费的、有助于戒酒的组织。医生A还提醒李女士，戒酒是一个长期的过程，需要家属的支持和理解。

李女士表示感谢，并表示会考虑医生A的建议。虽然王先生不愿意住院，但李女士决定先让他参加AA戒酒会，希望能在不久的将来，王先生能下定决心，接受住院治疗。

我是一位患有酒精戒断综合征的患者，最近在网上找到了一个医生进行线上问诊。这位医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我长期饮酒并戒酒后出现的手抖、共济失调等症状。经过详细的询问和分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议。他建议我结合药物治疗，改善目前的症状，并告诉我要坚持戒酒，养成良好的生活习惯。

医生还为我详细解释了疾病的相关知识，提供了健康指导和预防保健建议，让我对疾病有了更深入的了解。医生的耐心和细心让我感到非常安心和放心，我相信在医生的指导下，我一定能够康复。

最后，医生为我开好了药方，并告诉我可以在网上购买药品，方便快捷。他还提醒我在用药期间要注意剂量和禁忌，如有不适要及时就医。在结束问诊时，医生再次强调了养成良好生活习惯的重要性，希望我能够按照他的建议去做。

那天，我接到了远在老家的父亲的电话，他告诉我他最近喝酒的问题越来越严重。每天早上、中午、晚上，他都会喝酒，不喝酒就会感到难受。我知道父亲喝酒已经很多年了，但没想到已经到了如此依赖的程度。

我决定上网咨询一位医生，看看能否找到一些解决方案。那位医生非常耐心，详细询问了父亲的饮酒习惯和身体反应。父亲说，每天大约能喝一斤白酒，主要喝的是米酒。而且，酒后他很容易情绪暴躁，总是回忆起过去不好的事情。

医生告诉我，初步估计父亲可能患有酒精依赖，并伴有记忆损害和抑郁情绪。他建议父亲到当地的精神专科医院就诊，进行进一步的检查评估。虽然不能远程网络接诊，但医生给我提供了很多有用的建议，让我对父亲的情况有了更深的了解。

我感到非常感激那位医生的耐心和专业。他不仅给了我很多关于如何帮助父亲的信息，还提醒我要尊重父亲的意见和选择。我知道，这条路不会容易，但我相信，在医生的帮助下，父亲一定会逐渐康复。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在远离家乡的地方，我们都可以通过网络找到专业的医生，获得及时的帮助。互联网医疗，让健康触手可及。

服务已开始

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

医生：您已接诊，本次问诊可持续2天

医生：你好啊，想解决什么问题？

患者：我爸经常喝酒而且喝醉了老是谩骂我们家里人，天天一日三餐都喝的那种

患者：他之前都没有去医院里检查，你能帮我分析一下他这个是属于什么类型病

医生：能帮我开些什么药可以给他试试吃吗

患者：不喝酒的时候精神还正常，感觉喝多了不骂人不舒服的样子，看家里人都不顺眼，他这个样子已经有十几年的了，带去检查他又不去

患者：患者已等候您多时，请尽快回复

医生：已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

医生：你好啊

患者：现在他的腿已经开始有痛风症状

医生：是这样，喝酒后出现先兴奋后抑制，伴有情绪行为和人格改变，

医生：喝酒后，尤其啤酒，会痛风

患者：他不喝啤酒的，都是喝白酒

医生：长期喝酒的，会性功能差，会怀疑老婆有外遇，

医生：白酒伤肝

医生：嗯，喝酒问题，确实难搞

医生：住院，用睡觉药物替代酒精，来处理，起到戒酒

患者：就是喝酒前跟喝酒后差别很大

患者：这种有什么药物能开着试试吗

医生：嗯，第一，如果没有幻觉，妄想，记忆差，那仅仅是人格的改变而已，没有药物处理

医生：第二，你们必须比他还凶，才能镇住他，减少喝酒，要不没办法

患者：按我们来说他已经是酒疯或者是精神病人了，不喝酒少言寡语酒后都是鸡蛋里挑骨头

患者：都没有药物治疗吗

医生：嗯，发疯时是啥表现？

医生：如果不喝酒，情绪行为都正常，只能是喝酒后的情绪反应而已

医生：很多人，长期喝酒，变得小气固执，自私，多疑，伴有躁狂，幻觉，这时需要处理的

患者：不喝酒时候头脑清晰的，就是喝酒后不像一个人的样子

医生：有什么方法可以治疗这种人吗

医生：嗯，如果喝酒前一切正常，喝酒才出现问题，那去戒酒处理，有戒酒酒之类药物处理

医生：关键在于，你能搞定他先，要不反反复复，长期喝酒，导致痴呆，肝炎，幻觉，躁狂，很多问题的，

患者：能开戒酒药物吗

医生：我这开不了，你要去当地机构才行

患者：去人民医院能开吗？

医生：嗯，一般可以的，要带他本人去，完善一些检查

医生：问诊已结束

医生：服务已结束

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我父亲近十年来性情大变，特别是饮酒后或受到言语刺激时，容易情绪失控，骂人甚至打人，好了之后又很后悔，经常自己哭，觉得全家人都针对他，心里委屈。总是反复发作。日常不喝酒时也会突然情绪很低，容易不开心，然后开始喝酒就骂人打人。持续时间有十来年了，家人都不敢惹他，也不敢说他不爱听的话，即便如此，总是能找茬发脾气。请问是什么病，如何治疗。他有高血压，无明显其他疾病。58岁。