糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

肺动脉瓣关闭不全是一种常见的心血管疾病，其超声表现是诊断该疾病的重要手段。本文将从二维超声心动图、彩色多普勒、连续波多普勒等多个方面，详细介绍肺动脉瓣关闭不全的超声表现，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、二维超声心动图

二维超声心动图是观察肺动脉瓣关闭不全的重要手段，通过观察肺动脉瓣环、瓣膜体、瓣膜间的回声强度和活动性，可以判断瓣膜的关闭情况。在收缩期，如果瓣叶闭合线有间隙，说明存在关闭不全。此外，测量右心房、右心室、肺动脉内径的变化，也可以帮助判断肺动脉瓣关闭不全的程度。

二、彩色多普勒

彩色多普勒可以观察收缩期肺动脉瓣口返流束的来源、颜色、方向及分布，从而估计返流程度。返流束的颜色和方向可以帮助判断返流的严重程度，颜色越红、方向越偏离肺动脉主干，返流程度越严重。

三、连续波多普勒

连续波多普勒可以记录收缩期肺动脉瓣返流频谱，测量最大返流压差，从而估计肺动脉收缩压。肺动脉收缩压的升高，说明肺动脉瓣关闭不全的程度较重。

四、肺动脉瓣关闭不全的治疗

肺动脉瓣关闭不全的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以改善心脏功能，减轻心脏负担，常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂等。手术治疗是治疗肺动脉瓣关闭不全的有效方法，适用于瓣膜严重受损的患者。

五、肺动脉瓣关闭不全的预防

预防肺动脉瓣关闭不全的关键是预防心血管疾病，如高血压、冠心病等。日常生活中，应注意饮食健康，戒烟限酒，适度运动，保持良好的生活习惯。

总之，了解肺动脉瓣关闭不全的超声表现，对于诊断和治疗该疾病具有重要意义。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并做好日常保健，预防疾病的发生。

肺动脉瓣关闭不全，作为一种心脏瓣膜疾病，其发生原因复杂，主要包括肺动脉瓣本身的结构异常、瓣膜功能异常，以及心脏其他瓣膜疾病导致的肺动脉高压等。

在早期，肺动脉瓣关闭不全可能并不会引起明显的症状，但随着病情的进展，患者可能会出现心慌、胸痛、气促、乏力等症状。严重的肺动脉瓣关闭不全可能导致右心室增大、右心室功能不全，甚至引发右心衰竭，严重威胁患者的生命安全。

针对肺动脉瓣关闭不全的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要用于控制症状和改善心功能，手术治疗是根治肺动脉瓣关闭不全的主要方法，而介入治疗则适用于部分患者。

在日常生活中，肺动脉瓣关闭不全的患者应注重自我管理，包括合理饮食、规律作息、戒烟限酒等。此外，患者还需定期复查，及时调整治疗方案，以延缓病情进展，提高生活质量。

对于肺动脉瓣关闭不全的患者来说，了解疾病的成因、症状、治疗和预防方法至关重要。通过科学的预防和治疗，患者可以有效控制病情，减轻症状，提高生活质量。

肺动脉瓣关闭不全，作为心血管疾病中的一种，其危害程度与病情的严重程度密切相关。

首先，我们需要明确肺动脉瓣关闭不全的成因。常见的原因包括肺动脉高压、风湿性心脏病、先天性心脏病等。针对这些病因，治疗肺动脉瓣关闭不全的关键在于针对原发病的治疗。

例如，对于因二尖瓣狭窄导致的肺动脉高压，可以通过手术解除二尖瓣狭窄，从而降低肺动脉的压力，减轻肺动脉瓣关闭不全的症状。

对于肺动脉瓣关闭不全本身的治疗，根据病情的严重程度，治疗方法也有所不同。对于轻度肺动脉瓣关闭不全，可以通过药物控制病情；对于中、重度肺动脉瓣关闭不全，可能需要通过手术进行瓣膜修复或置换。

手术方式包括瓣膜交界分离术、瓣膜修补术、瓣膜置换术等。对于严重瓣膜畸形、瓣膜钙化或细菌赘生物等，可能需要进行瓣膜切除或人工瓣膜置换。

手术后，患者需要长期服用抗凝药物，以预防血栓形成。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。患有肺动脉瓣关闭不全的患者，平时应多关注自身症状变化，养成良好的生活习惯，远离刺激性有害物质，降低基础性疾病的复发概率。

总的来说，肺动脉瓣关闭不全的危害程度与病情的严重程度密切相关。轻度肺动脉瓣关闭不全通常不危险，但中、重度肺动脉瓣关闭不全则可能导致严重后果，如右心室肥大、扩张、右心功能衰竭等。因此，对于肺动脉瓣关闭不全，患者应积极配合治疗，定期复查，以降低疾病风险。

肺动脉瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜病变，它会导致心脏在舒张期血液从肺动脉反流至右心室，从而影响心脏的正常功能。

引起肺动脉瓣关闭不全的原因有很多，其中最常见的是继发于肺动脉高压。患者早期可能只有轻微的症状，如心悸、胸痛等，但随着病情的进展，可能会出现右心室扩大、肥厚，最终导致右心衰竭，严重威胁患者的生命安全。

对于肺动脉瓣关闭不全的治疗，主要分为手术治疗和保守治疗两种。手术治疗主要包括瓣膜置换和瓣膜修复两种方式，可以有效解决瓣膜关闭不全的问题，降低复发的风险。而保守治疗主要是通过药物治疗来控制症状，但并不能根治疾病，关闭不全的问题仍然存在，随着病情的进展，症状可能会进一步加重。

除了治疗方式的选择，患者的日常生活保养也非常重要。患者应该遵循医生的建议，进行适当的运动，保持健康的饮食习惯，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪波动，并积极预防感染等。

在手术治疗方面，瓣膜置换是较为常见的手术方式。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的瓣膜材料，如机械瓣或生物瓣，将病变的肺动脉瓣替换掉。这种手术方式可以有效地解决瓣膜关闭不全的问题，降低复发的风险。

对于保守治疗的患者，医生会根据患者的病情选择合适的药物进行治疗，如利尿剂、ACE抑制剂等，以控制症状，延缓病情进展。同时，患者还需要注意日常生活中的保养，如保持健康的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等。

总之，肺动脉瓣关闭不全的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方式，并且患者需要积极配合医生的治疗建议，进行日常生活中的保养，才能有效地控制病情，提高生活质量。

肺动脉反流，这一听起来陌生但实则常见的病症，主要由于肺动脉瓣关闭不全所致。在心脏的正常工作过程中，肺动脉瓣在心脏舒张时应当关闭，以避免肺动脉内的血流反向流入右心室。然而，当肺动脉瓣关闭不全时，心脏舒张时肺动脉内的血流就会发生反流，从而引发一系列症状。

肺动脉反流通常与肺动脉高压密切相关，常见的原因包括肺气肿、风湿性心脏病等。其中，肺气肿是由于长期吸烟导致的肺部疾病，患者往往在早期没有明显症状，但随着病情的进展，会出现呼吸短促、咳嗽、咳痰等症状。严重时，患者甚至会出现呼吸困难、胸闷等严重症状。此时，肺动脉高压的发生会导致肺动脉反流。对于肺气肿患者，医生通常会推荐使用沙美特罗、氟替卡松气雾剂等吸入治疗药物。

风湿性心脏病则是由于风湿性炎症导致心脏瓣膜受损，患者通常会出现咳嗽、呼吸困难等症状。体检时，医生可能会发现肺动脉反流的现象。针对风湿性心脏病患者，医生可能会推荐使用苄星青霉素注射液、阿司匹林肠溶胶囊等药物治疗。

除了药物治疗外，患者还应注意低盐饮食，避免剧烈运动，预防感冒，并定期复查。这些日常保养措施对于控制病情、改善症状具有重要意义。

在治疗肺动脉反流的过程中，患者应选择正规医院就诊。心脏内科是专门治疗心脏疾病的科室，对于肺动脉反流这类病症，医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。此外，患者还应注意与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化，以便医生及时调整治疗方案。

总之，肺动脉反流是一种常见的病症，患者应引起重视。通过及时诊断、规范治疗以及日常保养，可以有效控制病情，改善生活质量。

肺膨胀不全，又称肺不张，是一种常见的呼吸系统疾病，其特征为肺部容量及含气量减少，肺组织塌陷。这种疾病通常发生在肺部的一侧、一个或多个叶、段及亚段。

肺膨胀不全的常见症状包括：

• 呼吸急促
• 胸闷
• 呼吸困难
• 干咳
• 咯血
• 发热

当肺组织塌陷时，会影响肺通气和肺换气，导致外界吸入的气体无法进入肺泡，流经病变区域的血流无法得到充分的气体交换，进而导致低氧血症等病理生理改变。

对于肺膨胀不全患者，及时就医至关重要。医生会根据患者的病情，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、氧疗、呼吸支持等。同时，患者也需要注意日常保养，如保持室内空气流通、避免吸烟、适当锻炼等，以预防疾病复发。

在日常生活中，以下一些措施可以帮助患者缓解症状，改善生活质量：

• 保持室内空气清新，定期开窗通风。
• 避免吸烟、二手烟等有害气体吸入。
• 适当增加体育锻炼，提高身体素质。
• 注意保暖，预防感冒。
• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，补充维生素和矿物质。

肺膨胀不全是一种严重的呼吸系统疾病，患者需要积极治疗和保养，以控制病情，提高生活质量。

肺动脉瓣关闭不全是一种常见的瓣膜疾病，其发病原因多样，可能与感染心内膜炎、风湿性二尖瓣疾病和艾森门格综合征等有关。由于肺动脉瓣关闭不全的症状往往不明显，容易被忽视，因此容易与其他疾病混淆。

以下是一些容易与肺动脉瓣关闭不全混淆的疾病：

1. 主动脉瓣关闭不全：与肺动脉瓣关闭不全类似，主动脉瓣关闭不全也可能导致心悸、头晕等症状。但两者在病因、病理生理机制和临床表现上存在差异。

2. 二尖瓣关闭不全：二尖瓣关闭不全也可能导致心脏杂音、呼吸困难等症状，与肺动脉瓣关闭不全的症状相似。

3. 心律失常：某些心律失常，如房颤、房扑等，也可能导致心悸、头晕等症状，与肺动脉瓣关闭不全的症状相似。

4. 心肌病：心肌病也可能导致心脏杂音、呼吸困难等症状，与肺动脉瓣关闭不全的症状相似。

5. 心包炎：心包炎也可能导致心悸、呼吸困难等症状，与肺动脉瓣关闭不全的症状相似。

因此，当患者出现相关症状时，应及时就医，进行相关检查，以便确诊。

对于肺动脉瓣关闭不全的治疗，应根据病情严重程度选择治疗方案。轻度肺动脉瓣关闭不全可能无需特殊治疗，而中重度肺动脉瓣关闭不全可能需要手术治疗。

以下是一些预防肺动脉瓣关闭不全的建议：

1. 注意个人卫生，预防感染心内膜炎等疾病。

2. 注意饮食，保持良好的生活习惯。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质。

5. 如有相关症状，应及时就医。

肺动脉瓣关闭不全是一种常见的心脏疾病，其主要表现为心悸、气促，以及容易患呼吸道感染。当病情进一步发展，患者可能出现心力衰竭，表现为四肢浮肿、阵发性呼吸困难、肝大、少尿、心率不齐等症状。

在体格检查中，医生会注意到患者心音异常，肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。此外，肺动脉瓣狭窄杂音也是常见症状，其特点是收缩期喷射性粗糙，强度在三到六级以上，伴有震颤和第二心音减弱。

肺动脉瓣关闭不全通常是由原发性或继发性因素引起的，如瓣膜变厚、僵硬等。当患者出现轻度肺动脉瓣关闭不全时，应积极治疗原发病，同时使用药物缓解症状，预防并发症。治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。手术治疗包括瓣膜修补术、瓣膜重建手术等。

在日常生活中，患者应保持低盐低脂低糖饮食，少吃多餐，避免暴饮暴食。当跨瓣压差大于50mmHg以上时，应积极采取手术治疗，以解除狭窄，恢复正常血流动力学。

肺动脉瓣关闭不全的治疗和护理需要患者的积极配合，医生和护士将为您提供专业的指导和支持。

肺动脉瓣关闭不全是一种常见的先天性心脏病，它会导致血液在心脏循环中反流，从而引发一系列症状和并发症。

一、临床表现

1. 胸骨左缘第2肋间可触及扩大的肺动脉收缩期搏动，有时伴随收缩或舒张期震颤。胸骨左下缘可触及右心室高动力性收缩期搏动。

2. 心音：肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强，呈宽分裂。右心室心波动量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。

3. 心脏杂音：继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2-4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音，吸气时增强，称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加，在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。

二、体征

多数病例原发病的临床表现突出，肺动脉瓣关闭不全的表现被掩盖，仅偶尔于听诊时发现。体征如下：

1. 血管和心脏搏动：胸骨左缘第2肋间扪及肺动脉收缩期搏动，可伴收缩或舒张期震颤。胸骨左下缘扪及右心室高动力性收缩期搏动。

2. 心音：肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心波动量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。

3. 心脏杂音：继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2-4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音，吸气时增强，称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加，在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。

三、症状

肺动脉瓣关闭不全早期临床症状是心悸、气促，易患呼吸道感染，心力衰竭时出现浮肿，阵发性呼吸困难，肝大、尿少、心律不齐等。

四、治疗

1. 保守治疗：包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

2. 手术治疗：适用于症状严重、药物治疗无效的患者。手术方式包括瓣膜修复、瓣膜置换等。

五、预防

1. 避免过度劳累和剧烈运动。

2. 注意保暖，预防呼吸道感染。

3. 定期复查，监测病情变化。

肺动脉瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病，其影响程度与病情严重程度密切相关。

轻度肺动脉瓣关闭不全通常不会对患者造成明显影响，无需特殊治疗，只需定期复查心脏彩超即可。然而，中重度肺动脉瓣关闭不全可能导致右心室容量负荷加重，进而引起右心室肥大、扩张，甚至右心功能衰竭，出现水肿、呼吸困难、肝大、腹胀等症状。

治疗肺动脉瓣关闭不全主要针对病因，如缓解二尖瓣狭窄等原发病。对于严重肺动脉瓣返流或顽固性右心衰竭，可能需要进行手术治疗，包括瓣膜交界分离术、瓣膜修补术、瓣膜置换手术等。对于瓣膜畸形严重或钙化等情况，可能需要进行瓣膜切除或人工瓣膜置换手术。

术后，患者需要长期服用抗凝药物，预防血栓形成。此外，患有肺动脉瓣关闭不全的患者应养成良好的生活习惯，远离刺激性有害物质，降低基础性疾病复发风险。

肺动脉瓣关闭不全的治疗和康复过程中，患者应选择正规医院的心脏科进行就诊，以便得到专业、有效的治疗。

心脏科医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、生活方式干预等。通过综合治疗，多数患者可以控制病情，改善生活质量。

总之，肺动脉瓣关闭不全是一种需要引起重视的心脏瓣膜疾病。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的一些细节，以降低疾病风险，提高生活质量。