糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在网上医院进行了一次线上问诊，医生助理先收集了我的基本病情信息，然后医生与我进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，我描述了肛门坠胀的情况，并且医生也询问了一些相关的问题。医生告诉我这种情况可能是痔疮，建议我到医院做肛门镜检查明确诊断。我还担心是肠息肉或肠癌，医生也耐心地解答了我的疑虑，并告诉我这些疾病的一些典型症状。最后，医生告诉我问诊结束，服务也结束了。

我是一位患有肛门疾病的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在和***主任的交流中，我感受到了医生的专业与耐心。

***主任在问诊开始前提醒我注意事项，为我提供了必要的指导。他不仅仔细查看我的病例，还询问了我术后的情况。我询问了手术后伤口愈合的情况，***主任耐心地回答了我的问题，并告诉我需要时间才能完全愈合。

随着问诊的进行，我不断向***主任反映我的病情变化。他细致地了解我的情况，并给予了及时的建议。我对手术后的症状感到困惑，***主任耐心地解释了情况，并告诉我需要适当活动来促进愈合。

通过与***主任的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识。他不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了关心和支持。我对互联网医院的线上问诊服务感到满意，***主任的专业素养让我对治疗充满信心。

我是一个在互联网医院接受线上问诊的患者，最近因为肛乳头瘤和混合痔的问题，需要咨询一位专业的医生是否需要手术治疗。我非常感谢医生给予我的专业建议和耐心解答。

在与医生的交流中，我感受到医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生详细地解释了病情的严重程度和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还耐心地回答了我的各种疑惑，让我感到非常安心。

在医生的建议下，我将会积极配合治疗方案，并严格遵守医生的指导。我相信在医生的专业治疗下，我的病情一定会有所好转。再次感谢医生为我提供的专业服务。

我在网上看到一家互联网医院，决定试一试。我先进行了注册和填写了基本信息，然后上传了我的病例资料。接着，医生在规定时间内查看了我的病例，并开始了问诊。医生非常有耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议。我向医生详细描述了我的问题，医生给出了准确的诊断，并建议我去医院做进一步检查。医生在整个问诊过程中都表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到很放心。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

我和妻子一直都很注重健康，定期体检是我们的习惯。最近，我们在南京市的一家医院进行了HPV检查，结果却让我们大吃一惊。妻子的报告显示58型阳性，这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们本来计划着要孩子，但现在却不知道该怎么办了。我的心情从焦急到恐慌，仿佛整个世界都在崩塌。我们开始四处打听，了解到HPV是一种常见的性传播疾病，可能会引起宫颈癌等严重后果。这种情况下，我们该如何备孕？是否需要用药？

我决定寻求专业的帮助，于是我们来到了京东互联网医院。通过线上问诊，医生详细解读了报告，并给出了治疗建议。医生告诉我们，HPV58型阳性并不意味着一定会发展成癌症，只要及时治疗和调理，转阴的可能性很大。对于备孕计划，医生建议我们提高免疫力，等待转阴后再考虑。这个过程可能需要一些时间，但我们不能放弃希望。

在医生的指导下，我们开始了HPV的治疗和调理。除了药物治疗外，医生还给我们提供了一些生活习惯的建议，例如保持良好的卫生习惯，避免过度疲劳，增加营养摄入等。我们也积极配合，定期复查，调整生活方式。几个月后，妻子的HPV检测结果终于转阴了！我们如释重负，备孕计划也重新启动。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的帮助。线上问诊不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生对我们的情况进行了全面的分析和解释，消除了我们的疑虑和恐慌。现在，我们已经有了一个可爱的宝宝，生活也回到了正轨。

我母亲初期是卵巢癌，进行了子宫卵巢全切后四年发现直肠有病变，然后切了一节肠子后一年半发现腹股沟有淋巴结自己可以摸到，后发现肛门里全是小肉瘤，并且多，现在挤住了不能大便还，影响尿道不好排严重腰疼现在应该怎么治疗。

这是最近的这个肠镜做的已经镜子进不去了而且有严重的水肿和出血，现在这种情况我们该怎么治疗还能不能进行手术。

目前考虑肿瘤复发、多发转移，肛门直肠狭窄，建议重新造口解决梗阻，化疗控制肿瘤进展。

老师这个肛门里的肉疙瘩也是肿瘤吗，取活检病理明确诊断。

活检星期六取的到时候出来还可以咨询您吗老师。

2024年9月4日，23:42:59

在安徽省亳州市的一家互联网医院中，胡医生接到了一个紧急的在线咨询。患者是一位女性，自称6年前感染了HPV16阳性，经过2年的治疗后康复。然而，最近她开始担心自己是否还能传播病毒给他人，尤其是她的丈夫。患者表示，自己在2020年接种了4价宫颈癌疫苗，并每年进行HPV和TCT检查，结果均为阴性。但是，她依然感到焦虑和不安，尤其是在与丈夫同房后。患者担心自己是否还能传播病毒，特别是在口水接触到私密部位的情况下。胡医生耐心地解释了HPV病毒的传播途径，并指出口水传播的几率非常低。同时，胡医生也强调了避孕套的重要性，提醒患者在性行为中使用避孕套可以有效预防性传播疾病。经过一番详细的解释和安慰，患者的焦虑得到了缓解，她表示将继续关注自己的健康，并定期进行检查。

那天，我像往常一样忙碌着，直到下班前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。信息来自一位远在黑龙江大庆市的女士，她告诉我，自己最近在洗澡时发现肛门处长了肉芽。

我立刻意识到这可能是一个需要专业诊断的问题，于是我详细询问了她的一些症状，包括是否有瘙痒、出血等。她告诉我，除了洗澡时摸到的肉芽外，并没有其他不适。我建议她上传一些图片，以便我更好地了解情况。

图片传过来后，我注意到有两处肉芽，一处颜色深一点，另一处浅一点，并且她提到有出血。我根据这些信息，初步判断这可能是病毒感染，尤其是考虑到她曾经有过性生活的历史。

我进一步询问了她是否有生殖器上的疣体，她告诉我只有肛门这里有。我解释说，肛门处也可能出现尖锐湿疣的症状。为了确诊，我建议她到当地医院的肛肠科进行检查，包括肛门指检和肛门镜检查，以及醋酸白实验。

她有些担忧，问我这种情况怎么办。我告诉她，如果是尖锐湿疣，一般可以通过激光电灼和干扰素药物外抹联合治疗。我详细解释了治疗过程，包括治疗后是否会留下疤痕、是否会影响排便，以及恢复期间需要注意的事项。

她最关心的是治疗后是否会复发。我告诉她，尖锐湿疣有复发的可能，但通过避免接触病毒和及时治疗，可以减少复发的概率。我还解释了疣体是否会不断扩大的问题，以及越早治疗越好的重要性。

在整个沟通过程中，我感受到了她的焦虑和不安，但我始终以专业和耐心的态度为她解答，给予她支持和鼓励。我相信，通过我们的共同努力，她能够战胜病痛。

那天，我因为肛门疼痛难忍，抱着试一试的心态，在京东互联网医院预约了一位肛肠科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，并告诉我最好能拍个肛门部照片以便更直观地了解情况。

我因为不太懂如何操作，医生就细心地指导我如何拍照。虽然我处理完急诊病人有些忙碌，但医生还是很快回复了我，告诉我大概20分钟后会给我看照片。

当医生告诉我可能是痔疮、肛乳头瘤或者息肉时，我顿时紧张起来。医生安慰我说，这些情况都可以通过检查来确诊，如果是痔疮，可以先用药观察；如果是肛乳头瘤或息肉，可能需要手术。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然最终我决定去医院做进一步检查，但这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。

医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深感这位医生的专业素养和责任心，对这次服务非常满意。

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作。突然，我注意到肛门附近长了一些白色的痘痘，这让我感到有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，看看这是否是一个小问题。

我选择了京东互联网医院，通过平台找到了一位皮肤科医生。医生非常友好，他让我上传了痘痘的照片。一开始，照片不太清楚，但医生并没有责怪我，反而耐心地询问我痘痘的形状。

经过一番讨论，医生认为这可能是疣体。虽然我不太懂医学，但我知道这听起来并不好。医生告诉我，需要做一个醋酸筛查来确定是否真的是疣体。然而，由于特殊情况，我无法去医院进行筛查。

尽管如此，医生并没有放弃我。他告诉我，虽然不能确诊，但有一些药物可以在家中使用。然而，我还是坚持要确定诊断结果，于是请求医生给我一些治疗建议。

医生非常耐心地解释了病情和治疗方案，并告诉我，免疫力刺激等情况都可能导致这种病。他告诉我，确诊病情后才能进行治疗。虽然我感到有些沮丧，但医生的耐心和专业让我感到安心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的敬业精神。在医生的帮助下，我更加了解了自己的病情，也为未来的治疗做好了准备。