糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

二度I型房室传导阻滞是一种常见的心律失常，主要表现为心房到心室的兴奋传导过程中出现部分中断。这种传导中断可能导致心室漏搏，即部分心跳无法正常进行，从而影响心脏泵血功能。

针对二度I型房室传导阻滞的治疗，主要取决于心室率的高低以及病因。如果心室率在每分钟55次以上，通常采取针对病因的治疗方法，如改善心肌供血、手术治疗等，以避免房室传导阻滞的进一步加重。

对于心室率较慢的患者，除了积极治疗原发病外，还需考虑植入心脏起搏器。心脏起搏器可以维持心率在合适的范围内，避免因心室率过慢导致的危险情况。

二度I型房室传导阻滞的病因多样，包括冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病等。针对不同病因，治疗方法也有所不同。例如，冠心病患者可能需要使用抗血小板药物、他汀类降脂药等药物治疗，或者通过介入治疗增加心肌供血；先天性心脏病或风湿性心脏病患者可能需要手术治疗或介入治疗。

此外，患者还需注意日常保养，避免诱发因素加重病情。具体措施包括：保持良好的作息习惯，避免过度劳累；适当参加体育锻炼，增强体质；定期进行体检，监测心率等指标。

总之，二度I型房室传导阻滞的治疗需要综合考虑病因、心室率等因素，采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗建议，并注意日常保养，以降低疾病风险。

二度房室传导阻滞是一种常见的 心血管疾病，其症状多样，可能与阻滞程度和患者个体差异有关。轻度阻滞可能无明显症状，仅表现为心悸感。随着阻滞程度的加重，患者可能出现头晕、无力、血压下降等心排出量降低的症状。此外，二度房室传导阻滞还可能导致心悸、疲劳、头晕、晕厥、心绞痛或心力衰竭等症状。

二度一型房室传导阻滞通常位于房室结，多数情况下不需要特殊治疗。而二度二型房室传导阻滞则较为严重，需要积极治疗原发病，并根据病情考虑起搏器治疗。二度房室传导阻滞的治疗方法主要包括药物治疗和起搏器治疗，其中药物治疗仅适用于紧急情况，长期使用可能产生不良后果。

为了预防二度房室传导阻滞的发生，患者应注意保持健康的生活方式，避免过度劳累，避免接触有害物质。此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防二度房室传导阻滞的重要措施。

二度房室传导阻滞的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并定期复查，以评估治疗效果。

总之，二度房室传导阻滞是一种常见的 心血管疾病，其症状多样，治疗方法也较为复杂。患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以降低疾病风险，提高生活质量。

二度房室传导阻滞是一种常见的心律失常，具有一定的危险性。该病症可分为二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞两种类型。

二度房室传导阻滞的严重程度主要取决于其临床后果。如果患者没有明显出现眩晕和晕厥，且病因可以恢复，那么通常无需过度担心。只需定期复查，观察是否有进一步恶化的迹象。如果出现恶化迹象，则需进行相应的治疗。

临床上，二度房室传导阻滞患者可能出现头晕、胸闷甚至晕厥等症状，尤其是II型房室传导阻滞，间期长，心跳缓慢。这种情况下，后果可能非常严重，建议患者使用永久性起搏器，以改善预后。

二度房室传导阻滞的治疗方法包括药物治疗和起搏器治疗。药物治疗方面，洋地黄、琥珀酸美托洛尔和周围交感神经阻滞剂均可用于治疗，但患者需在医生指导下服用，以免出现药物过敏等不良反应。

此外，患者还需注意日常保养，如外出参加体育活动，多吃富含维生素C和维生素E的食物，避免感冒，多喝水，少喝饮料，早睡早起。积极预防和治疗原发病，如高血压、冠心病等，也是非常重要的。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生，定期进行复查，并根据医生的建议进行治疗。对于无症状的二度房室传导阻滞患者，通常无需治疗，只需定期随访即可。

我在网上问诊了一位医生，他非常耐心细心地听取了我的主诉，并且对我的病情进行了仔细的评估。医生提醒我需要安装起搏器吗？经过医生的询问，我描述了我的症状，医生告诉我要定期随访动态心电图，这让我感到医生非常关心我的健康。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。最后，医生还叮嘱我不要过于担心，让我觉得他是一个非常负责任和专业的医生。非常感谢这位医生的帮助，我对他的医术和品质非常满意。

二度房室传导阻滞是一种常见的心律失常，其发生是由于心脏的传导系统出现问题，导致心房和心室之间的信号传递出现障碍。这种病症可分为三级，其中二度房室传导阻滞较为常见，其症状因人而异，有的患者会出现心悸、头晕等症状，而有的患者则可能没有明显的不适。

二度房室传导阻滞的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：常用的药物包括洋地黄、琥珀酸美托洛尔等，这些药物可以增强心脏的传导功能，改善患者的心律。

2. 心脏起搏器植入：对于症状较重或病情较严重的患者，可能需要植入心脏起搏器来维持正常的心跳节律。

3. 生活方式调整：患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

1. 遵医嘱用药：患者应按照医生的指导用药，不要私自调整剂量或停药。

2. 观察病情变化：患者应密切关注自己的病情变化，如出现心悸、头晕等症状加重，应及时就医。

3. 定期复查：患者应定期复查心电图、心脏彩超等，以便医生了解病情变化。

二度房室传导阻滞的治疗需要综合考虑患者的病情、症状等因素，选择最合适的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

房颤（心房颤动）和二度房室传导阻滞是两种常见的心律失常，它们对心脏健康构成威胁，需要及时诊断和治疗。

房颤是指心房肌肉快速而不规则地收缩，导致心房内血液流动不畅，可能形成血栓，引发脑卒中等严重并发症。治疗房颤的方法包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗。常用的药物有胺碘酮、心律平、华法林等。

二度房室传导阻滞是指心房和心室之间的传导出现障碍，导致心室搏动过慢。治疗二度房室传导阻滞的方法包括药物治疗和起搏器治疗。常用的药物有阿托品、异丙肾上腺素等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、控制血压和血糖等。定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，了解自己的病情和治疗方案，积极配合治疗。

心内科是专门治疗心血管疾病的专业科室，拥有经验丰富的医生和先进的医疗设备，可以为患者提供全面、专业的诊疗服务。

二度房室传导阻滞是一种常见的心律失常，它指的是心脏的传导系统在从心房到心室传导过程中出现部分传导中断的情况。这种情况下，心脏的跳动可能会变得缓慢或不规则，从而引发一系列症状。

二度房室传导阻滞可能会对患者的生活造成严重影响。轻度的传导阻滞可能只表现为心悸、乏力等症状，但严重的传导阻滞则可能导致心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难，甚至出现意识丧失、抽搐等症状，严重时甚至可能发生猝死。

为了预防和治疗二度房室传导阻滞，首先要了解其病因。二度房室传导阻滞可能与心脏病、甲状腺功能异常、药物副作用、电解质紊乱等因素有关。因此，对于患有心脏病、甲状腺疾病等基础疾病的患者，需要定期进行心电图和心脏彩超检查，以早期发现传导阻滞的存在。

对于轻度传导阻滞的患者，医生可能会建议进行药物治疗，如使用阿托品等药物来提高心率和改善传导。但对于严重的传导阻滞，可能需要安装心脏起搏器来维持正常的心脏跳动。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的作息习惯、避免过度劳累、戒烟限酒、控制血压和血糖等。这些措施有助于减轻症状，降低疾病的风险。

总之，二度房室传导阻滞是一种需要引起重视的心律失常。通过早期诊断、积极治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

相信很多人对‘2度2型房室传导阻滞’这个名词感到陌生。它指的是心脏电信号在传递过程中出现部分中断，导致心室脱漏现象。这种传导阻滞分为两种类型，具体情况需要具体分析。那么，是什么原因导致了2度2型房室传导阻滞呢？本文将为您详细介绍其中的原因，帮助您更好地了解这一疾病。

二度Ⅰ型房室传导阻滞的常见原因

二度Ⅰ型房室传导阻滞通常发生在快速性心房起搏时，如渐增性心房调搏等。此外，一些药物如洋地黄、β受体阻滞药、钙拮抗药等也可能引起这种传导阻滞。急性心肌梗死、风湿热、心肌炎、心肌病等疾病也可能导致二度Ⅰ型房室传导阻滞。

二度Ⅱ型房室传导阻滞的常见原因

二度Ⅱ型房室传导阻滞的常见原因包括抗心律失常药物、电解质紊乱、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、冠心病、急性心肌梗死、扩张型心肌病等。此外，一些先天性心脏病、心脏直视手术、甲状腺功能亢进与黏液性水肿、钙化性主动脉瓣狭窄症等疾病也可能导致二度Ⅱ型房室传导阻滞。

对于2度2型房室传导阻滞的患者，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。治疗方式可能包括药物治疗、起搏器植入等。此外，患者还需要注意日常保养，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

总之，2度2型房室传导阻滞是一种常见的传导阻滞类型，其病因复杂多样。了解病因有助于患者更好地预防和治疗这一疾病。

房室传导阻滞，顾名思义，是指心脏的房室间传导途径发生障碍，导致心房与心室之间的激动传递出现延迟或中断。这种传导障碍在儿童中较为常见，严重者可导致心脏功能不全，甚至危及生命。

一、房室传导阻滞的成因

1. 先天性因素：部分儿童由于胚胎发育异常，导致房室传导系统发育不良，从而出现传导阻滞。

2. 心脏病变：风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等心脏疾病可导致房室传导系统受损，引发传导阻滞。

3. 药物因素：某些抗心律失常药物可导致房室传导阻滞，如普罗帕酮、胺碘酮等。

4. 电解质紊乱：低钾血症、高钙血症等电解质紊乱可影响心脏传导功能，导致传导阻滞。

5. 外伤：心脏手术、心脏外伤等可导致房室传导系统损伤，引发传导阻滞。

二、房室传导阻滞的症状

1. 心悸：患者可出现心悸、心跳加速等感觉。

2. 胸闷：部分患者可出现胸闷、气促等症状。

3. 疲劳：患者可出现疲劳、乏力等症状。

4. 心律失常：部分患者可出现心律失常，如心动过速、心动过缓等。

三、房室传导阻滞的治疗

1. 药物治疗：针对病因进行治疗，如抗心律失常药物、调节电解质平衡等。

2. 电生理治疗：通过心脏起搏器等装置，改善心脏传导功能。

3. 手术治疗：针对先天性心脏病、心脏病变等病因进行治疗。

四、房室传导阻滞的日常护理

1. 保持良好的心态：患者应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 合理饮食：患者应保持饮食均衡，避免过量摄入刺激性食物。

3. 适度运动：患者可根据自身情况适当进行运动，增强体质。

4. 定期复查：患者应定期复查，及时了解病情变化。

房室传导阻滞，顾名思义，是指心房和心室之间的传导通道出现阻滞或延迟，导致心室无法正常收缩，从而引起心律失常。这种病症可能与多种因素有关，包括迷走神经兴奋度、药物影响以及心脏基础疾病等。

对于无明显症状的患者来说，通常无需特殊治疗。然而，当症状出现时，患者需要接受心电图等检查，以便尽快得到治疗。

二度一型房室传导阻滞可能与以下因素有关：

1. 迷走神经兴奋性升高：当迷走神经兴奋性升高时，可能导致心率加快或无明显器质性心脏病基础。剧烈运动、情绪波动过大或熬夜等行为都可能导致迷走神经张力改变，进而影响房室结内传导功能。

2. 药物影响：过量使用某些药物，如洋地黄、奎尼丁等，可能导致房室结不应期延长，从而引起二度一型房室传导阻滞。

3. 器质性心脏病：患有器质性心脏病（如心肌梗死、心肌炎、慢性缺血性心脏病等）的患者，由于心脏基础疾病导致房室结功能异常，容易出现二度一型房室传导阻滞。

对于二度一型房室传导阻滞的治疗，主要针对原发病进行治疗。对于症状明显或阻滞区位于希-浦系统内的患者，可能需要安装心脏起搏器。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，避免剧烈运动、保持情绪稳定、避免熬夜等，以减少病情恶化的风险。

总之，二度一型房室传导阻滞是一种常见的心律失常，了解其病因、症状和治疗措施对于患者来说至关重要。