糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名忙碌的白领，总是熬夜加班，压力山大。最近，我发现自己的心跳过快，尤其是在工作压力大的时候。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供血液检查报告。经过初步的分析，医生排除了贫血的可能性，但指出我存在高胆固醇血症和肝功能异常的情况。

我对此感到非常担忧，毕竟我从来没有想过自己的身体状况会如此糟糕。医生安慰我说，这些问题并不是不治之症，只要采取正确的治疗和调理方法，就可以恢复健康。医生建议我进行肝脏彩超和乙肝两对半检查，以明确肝功能异常的原因，并做一次糖耐量测试，以排除糖尿病的可能性。

在医生的指导下，我开始了积极的治疗和调理。首先，我改变了自己的饮食习惯，减少了高脂肪和高糖分的食物摄入，增加了蔬菜和水果的摄入。其次，我开始每天进行适量的运动，缓解压力和焦虑情绪。最后，我按时服用医生开具的药物，控制血脂和肝功能指标。

经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。心跳过快的症状逐渐消失，肝功能指标也恢复正常。我非常感谢那位医生和京东互联网医院的平台，帮助我重新找回了健康和自信。

我是一名在哈尔滨市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在体检中被诊断出有中度脂肪肝，这个消息如同晴天霹雳，让我感到非常焦虑和恐慌。我开始在网上搜索相关信息，发现很多人都有类似的问题，但大多数人都没有找到有效的解决方法。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过与医生的交流，我了解到脂肪肝的治疗主要依靠生活方式的改变，包括饮食控制和适量运动。医生建议我多吃蔬菜水果，少吃油腻和油炸的食物，保持清淡的饮食习惯。同时，医生也推荐我可以喝一些决明子牛蒡茶和服用硒芽五味子来辅助改善肝功能指标。虽然这些方法看起来很简单，但实际上需要长期坚持和自律。

在医生的指导下，我开始了我的康复之路。每天我都会遵循医生的建议，调整自己的饮食和生活习惯。经过几个月的努力，我的肝功能指标明显改善，脂肪肝的症状也逐渐消失。我深深地感激京东互联网医院和那位医生，是他们给了我希望和帮助，让我重新拥有了健康的身体和积极向上的心态。

我是一名乙肝患者，最近听说新冠疫苗开始接种了，非常想去打一针。但是，我的肝功指标一直不太正常，担心这会影响接种疫苗的效果，甚至可能加重病情。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

通过视频问诊，我向医生详细描述了自己的病情和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我只要疾病控制得好，肝功异常并不会影响接种新冠疫苗。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还提醒我，在接种疫苗前，需要确保肝功能稳定，且没有出现新的异常情况。同时，继续按照医嘱进行抗病毒治疗，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强免疫力。这些都对预防新冠病毒感染非常重要。

在医生的指导下，我顺利接种了新冠疫苗，并且没有出现任何不良反应。现在，我可以放心地面对日常生活中的各种挑战了。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。然而，一次体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我，我患有肝血管瘤和乙肝，肝脏有两个严重的病灶。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始感到窘迫和焦虑，不知道该如何面对这个挑战。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位资深的肝病专家。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我，乙肝需要查HBV-DNA，如果病毒不复制，就是携带者，不需要吃药；如果异常，要看数值，还要看有没有肝硬化。如果需要吃药，就是阿德福韦酯或者恩替卡韦。对于肝血管瘤，医生说小的话定期复查，打的话切掉。首先要明确是不是肝血管瘤，吃药不治血管瘤。

我非常感谢这位医生，通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且定期复查，希望能够早日康复。

我是一名40岁的女性，最近总是感到疲惫和无力，经常失眠，情绪也变得很低落。我的朋友建议我去检查一下肝功能，结果显示我患有乙肝。这个消息让我非常震惊和害怕，因为我从未想过自己会得这种病。为了更好地了解和控制我的病情，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，可以在线上进行问诊和开药，非常方便。于是，我在上面注册了账号，并选择了一位肝病专家进行咨询。医生非常耐心地听我描述了我的症状和担忧，并详细解释了乙肝的病因、传播途径和治疗方法。他还告诉我，乙肝虽然不能根治，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，避免病情恶化。

医生给我开了一些药物，包括抗病毒药和保肝药，并指导我如何正确服用。同时，他还建议我注意饮食，避免油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果；保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累；定期复查肝功能和病毒载量，及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了我的治疗和调理之旅。虽然过程中有时会遇到一些困难和挑战，但我始终坚信，只要我积极配合治疗，保持乐观的心态，就一定能够战胜这场病魔。

我曾经是一名健康的白领，工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我在体检中发现自己的谷丙转氨酶（ALT）高达90，医生告诉我这可能是肝脏出现了问题。我的心一下子就沉了下去，开始担心自己的健康状况。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院预约了一位肝病专家，开始了线上问诊。医生首先询问了我的病史和生活习惯，并告知我ALT高可能与脂肪肝有关。接着，医生开具了药方，并建议我控制饮食、加强运动、不熬夜等生活方式的调整。同时，医生也提醒我，药物治疗只是暂时的解决方案，根本的改善还需要从生活习惯入手。

在医生的指导下，我开始了治疗和生活方式的调整。一个月后，我再次进行了体检，ALT值已经降至正常范围内。我深深地感激医生和互联网医院的帮助，感谢他们让我重获健康。

我一直觉得自己身体很好，直到那天我在无锡市的医院做了一次体检，结果显示我是乙肝小三阳。听到这个消息，我整个人都蒙了。从小到大，我从未听说过乙肝小三阳这个词，更不用说它会对我的生活产生什么影响。我的脑海里充满了疑问和恐惧：我会不会传染给家人？我需要治疗吗？如果需要，治疗会是什么样的？

在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听完了我的情况，并详细解释了乙肝小三阳的相关知识。原来，乙肝小三阳并不是一种独立的疾病，而是乙肝病毒感染的一种状态。虽然我目前没有明显的症状，但如果不及时治疗，病情可能会恶化。

医生建议我进行抗病毒治疗，并定期复查。同时，他也提醒我不要喝酒，以免加重肝脏负担。整个咨询过程非常顺畅，医生专业的态度和详细的解释让我感到安心和放心。现在，我已经开始了治疗，并且每天都在关注自己的身体状况。虽然这段经历让我有些紧张和焦虑，但我也学到了很多关于乙肝小三阳的知识，希望可以帮助更多的人了解和预防这种疾病。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，突如其来的乙肝小三阳改变了一切。起初，我并未太在意，认为只是小毛病。但随着时间推移，我的肝功能开始出现异常，医生告诉我必须尽快治疗，否则可能会发展成肝硬化甚至肝癌。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和家人的心灵。

在寻找治疗方案的过程中，我遇到了李医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。通过线上问诊，他详细了解了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。李医生建议我服用中药和抗病毒药物，恩替卡韦片，来控制病毒复制和修复肝脏损伤。同时，他也强调了生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动和避免过度劳累。

在李医生的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。起初，效果并不明显，我甚至开始怀疑自己的选择。但李医生一直鼓励我，告诉我要有耐心，坚持下去。果然，几个月后，我的肝功能开始恢复正常，病毒DNA水平也大幅下降。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。同时，我也感激李医生和互联网医院的存在，给了我第二次生命的机会。如果你也面临类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助吧。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我被诊断出患有乙肝。起初，我并没有太在意，毕竟医生说我的病毒载量很低。但是，随着时间的推移，我的肝功能开始出现异常。我开始感到恐惧和无助，不知道该怎么办。

我尝试了各种方法来改善我的健康状况，包括改变饮食习惯、增加运动量等。但是，我的肝功能仍然没有明显的改善。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院预约了一位肝病专家。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并对我进行了全面的检查。最终，医生告诉我，我不需要服用任何药物，只需要继续保持健康的生活方式即可。

我非常感激医生的建议和指导。现在，我已经恢复了健康，并且对自己的身体有了更深入的了解。互联网医院为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活过得轰轰烈烈。然而，最近我开始感到身体不适，情绪也变得异常低落。起初，我以为只是工作压力大导致的，但随着时间的推移，症状越来越明显。肺炎、肝功能异常、情绪不稳定、睡眠问题等多种症状困扰着我，甚至影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇见了一位非常专业的医生，他详细询问了我的病情，并要求我提供了舌苔的图片。通过对我的舌苔进行分析，医生发现我有肝郁脾虚的症状，需要进行综合调理。

医生建议我使用中药进行调理，并给出了三种不同的方案。最终，我选择了第三种方案，即中药颗粒剂。这种方法既方便又有效，药物浓度高，纯度也高，服用简单方便，用水一冲服就可以了，不需要熬，价位也比较低廉。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一个疗程的治疗，我的症状有了明显的改善。情绪不再那么低落，睡眠质量也得到了提高。更重要的是，我的肝功能也恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体健康。京东互联网医院提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台，帮助我解决了健康问题。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的全体工作人员。