糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我在家里发现腹部长了一个包块，感觉有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的询问和建议，我得知需要做进一步的检查，可能需要手术治疗。医生非常耐心地解释了病情和治疗方案，让我感到很安心。医生还提醒我需要保持乐观的心态，积极配合治疗。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在接受治疗的过程中，医生不断关心我的身体状况，对治疗效果进行及时跟踪。在医生的指导下，我顺利完成了手术，并且得到了良好的康复。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢，让我对互联网医院的服务印象非常好。我将会推荐更多的朋友和家人选择互联网医院进行线上问诊。

纤维肉瘤是一种罕见的肿瘤，多发生在腹壁部位，尤其是损伤、烧伤疤痕或放疗后。为了更好地了解这种疾病，以下将详细介绍腹壁纤维肉瘤的相关检查项目、病情类型、治疗方法以及日常保养。

一、检查项目

1. 影像学检查：腹部MRI、腹部平片、腹部CT、腹部透视、B超等，可显示腹壁圆形或梭形肿块，密度稍高于周围软组织。

2. 穿刺活检：通过穿刺取得肿瘤组织，进行病理学检查，是确诊的金标准。

3. 免疫组化检查：S-100或CK等指标有助于判断肿瘤性质。

二、病情类型

1. 良性纤维瘤：生长缓慢，对人体影响较小，可观察或手术切除。

2. 交界性纤维瘤：介于良恶之间，可能发生转移，需密切观察。

3. 恶性肿瘤：生长迅速，易发生转移，需尽早治疗。

三、治疗方法

1. 手术切除：切除肿瘤及其周围组织，是主要治疗方法。

2. 化疗：根据肿瘤类型和分化程度，可能需要术后化疗。

3. 放疗：对部分肿瘤有一定疗效。

四、日常保养

1. 注意饮食：多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鱼皮等。

2. 保持良好心态：避免过度劳累和情绪波动。

3. 定期复查：观察肿瘤变化，及时调整治疗方案。

儿童肾母细胞瘤，一种令人担忧的恶性肿瘤，主要侵袭婴幼儿。由于其隐蔽性强，早期症状不明显，往往难以被发现。然而，通过积极的治疗，许多患者有望获得痊愈。

肾母细胞瘤的早期症状可能包括腹部肿块、腹痛、发热、食欲不振等。由于这些症状与普通儿童疾病相似，容易误诊。因此，家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医。

目前，肾母细胞瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。手术是治疗肾母细胞瘤的首选方法，通过手术切除肿瘤，可以有效缓解症状，降低复发风险。化疗和放疗则用于辅助治疗，帮助消除残留癌细胞，提高治愈率。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于早期发现、无转移的肾母细胞瘤患者，治愈率较高，可达80%以上。而对于晚期或有转移的患者，治愈率会相应降低。

除了积极治疗外，患者的日常护理也至关重要。家长应为孩子提供舒适的生活环境，保持室内空气流通，避免交叉感染。同时，注意饮食均衡，保证充足的营养摄入，有助于提高免疫力，促进病情恢复。

在我国，儿童肾母细胞瘤的治疗水平不断提高。许多医院设有专门治疗儿童肿瘤的科室，拥有一支经验丰富的医疗团队。患者和家长可以放心选择合适的医院进行治疗。

总之，儿童肾母细胞瘤虽然是一种恶性肿瘤，但通过积极的治疗，许多患者有望获得痊愈。家长应提高警惕，及时发现病情，为孩子争取最佳的治疗时机。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情却如同这明媚的阳光一样，充满了希望。因为今天，我将迎来一位医生——他来自京东互联网医院，将为我解决腹部的困扰。

自从腹部出现囊肿，肚大且有少量积液，每天伴随着疼痛和身体无力的感觉，我就如同陷在了一个无底的深渊。尽管做了抽血、增强CT、核磁等检查，但结果却是恶性肿瘤晚期，这无疑是对我生活的一大打击。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述病情，询问我的感受，然后详细地分析了我的检查结果。他告诉我，尽管做了腹部颈部穿刺，但并未找到癌细胞，这让我感到一丝安慰。

医生建议我进行重新穿刺活检，并告诉我目前只能是再次取组织活检。当我询问能否在哪个部位穿刺，能否边检查边治疗时，医生回答我建议穿腹腔包块，并解释说判断不了具体是什么瘤，只能以病理为准。这让我感到一丝不安，但我还是选择了相信医生。

医生还告诉我，胃肠镜也是需要做的，并解释说不能检查治疗一起做，因为没有搞清楚诊断，没有办法针对疾病本身治疗。我只能先对症处理。虽然这让我有些失望，但我明白这是医生为了确保诊断的准确性而做出的决定。

在与医生的沟通中，我感受到了他对我病情的关心和对治疗方案的认真负责。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，我已经按照医生的建议进行了重新穿刺活检，期待着病理结果。我知道，无论结果如何，我都会勇敢地面对，因为我有京东互联网医院的专业医生在为我保驾护航。

在日常生活中，人们有时会发现自己的右腹比左腹高出不少，这不禁让人产生疑问：右腹比左腹高是否意味着肿瘤的存在？事实上，右腹比左腹高并非一定是肿瘤引起的，也可能是其他原因造成的。那么，我们该如何正确面对这种情况呢？

首先，我们需要了解，人体腹部分为左右两个部分，左右两侧的器官结构和功能都有所不同。右侧腹部主要包括肝脏、胆囊、右肾、盲肠等器官，而左侧腹部则主要包括脾脏、左肾、乙状结肠等器官。由于这些器官的位置和大小不同，导致右侧腹部和左侧腹部的形状和高度存在一定的差异。因此，在正常情况下，右侧腹部可能会比左侧腹部略高。

然而，如果发现右腹比左腹高的情况与正常差异较大，并且伴随有疼痛、肿块、消化不良等症状，那么就需要警惕肿瘤的可能性。肿瘤可能来源于肝脏、胆囊、右肾、盲肠等器官，也可能来源于其他部位，如胰腺、卵巢等。为了明确诊断，应及时前往医院进行相关检查。

在检查过程中，医生可能会建议进行以下检查：

• 影像学检查：如B超、CT、MRI等，可以直观地观察腹部器官的形态和结构。
• 血液检查：如肿瘤标志物检测，有助于判断肿瘤的性质。
• 活检：通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的良恶性。

如果确诊为肿瘤，治疗方案将根据肿瘤的性质、部位、大小等因素进行个体化制定。对于良性肿瘤，如果对身体影响不大，可以采取观察随诊的策略。对于恶性肿瘤，则需要尽早进行手术切除，并进行化疗、放疗等辅助治疗，以降低复发和转移的风险。

除了肿瘤，右腹比左腹高还可能由以下原因引起：

• 肥胖：脂肪堆积可能导致腹部形态发生变化。
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• 消化不良：食物消化吸收不良可能导致腹部胀气，从而出现高低不平的情况。
• 肌肉紧张：长时间保持同一姿势可能导致肌肉紧张，从而引起腹部不对称。

总之，右腹比左腹高并非一定是肿瘤引起的，但也不能忽视其潜在的风险。在发现异常情况时，应及时就医，以便尽早明确诊断，采取相应的治疗措施。

近年来，儿童肾母细胞瘤的治疗取得了显著进展，其中胸部放射治疗是治疗晚期肾母细胞瘤的重要手段。然而，一项新的研究发现，接受胸部放射治疗的肾母细胞瘤患者可能会面临更高的乳腺癌风险。

美国西雅图Fred Hutchinson 癌症研究中心的研究人员发现，在接受胸部放射治疗的2500名女性肾母细胞瘤患者中，超过20%的患者在40岁时患上了乳腺癌，而未接受放射治疗的患者患乳腺癌的比率仅为0.3%。此外，接受腹部放射治疗的患者患乳腺癌的风险仅为4%。

研究人员表示，如果患者的乳腺组织接受了20甚至更多灰度的放射治疗，那么应该考虑对儿童癌症幸存者进行乳腺癌的早期筛查。此外，研究还指出，对于高风险的肾母细胞瘤患者，应该进行乳房x光的检查及乳腺MRI的检查。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。对于肾母细胞瘤患者来说，了解乳腺癌的风险和预防措施至关重要。

以下是一些预防乳腺癌的建议：

• 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒。
• 定期进行乳腺检查，包括乳房自检和乳腺彩超。
• 关注家族遗传史，如有乳腺癌家族史，应尽早进行基因检测。
• 注意药物使用，某些药物可能会增加乳腺癌风险。
• 保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。

总之，对于肾母细胞瘤患者来说，了解乳腺癌的风险和预防措施至关重要。我们应该关注儿童癌症幸存者的健康，为他们提供必要的支持和帮助。

肾母细胞瘤是一种起源于胚胎基底细胞的肾胚胎恶性肿瘤，主要发生在儿童，成年人中极为罕见。这种肿瘤的病因尚不明确，但可能与遗传因素有关。

肾母细胞瘤最常见的症状是无症状的腹部肿块，部分患者可能出现血尿、高血压、发热等症状。少数患者可能出现肿瘤转移，甚至出现血管癌血栓形成和多器官转移。

肾母细胞瘤患儿对放疗和化疗敏感，经过手术、化疗、放疗等综合治疗后，儿童治愈率较高，成人预后较差。治疗方式一般根据患者的病情严重程度、体质情况等因素综合考虑。

肾母细胞瘤手术方式包括腹腔镜下肿瘤完全切除手术等。如果是单侧肾母细胞瘤，根治性切除手术通常会经腹部横切口进行，切口需要足够大，以避免术中肿瘤溢出，必要时需要进行胸腹联合切口。

肾母细胞瘤的预防措施包括：注意休息，保持充足睡眠，低盐低脂饮食，戒烟限酒；适当参加健身体育活动，增强抵抗力；避免不定期服用肾毒性药物；家族史的人群定期进行妊娠检查，确保怀孕期间营养充足；体质差的父母加强锻炼，提高身体抵抗力。

肾母细胞瘤的治疗和护理需要在专业医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，做好术后护理工作，避免感染的发生。

新生儿本应是无忧无虑的，然而，一些不幸的家庭却要面对孩子患上恶性肿瘤的残酷现实。9个月大的婴儿龙龙（化名）就是其中一个案例。

龙龙的父母难以理解，为何这么小的孩子会患上恶性肿瘤，而且已经到了无法手术的地步。经过辗转多家医院，最终在上海儿童医院确诊为肝母细胞瘤晚期。

肝母细胞瘤是婴幼儿最常见的恶性肿瘤之一，近半数病例发生在2岁以下的婴幼儿时期。龙龙的案例再次提醒我们，恶性肿瘤已成为城市儿童最主要的疾病死亡原因之一。

近年来，我国儿童肿瘤发病率呈上升趋势，每1万个儿童中就有1个恶性肿瘤患儿，且发病率以每五年5%的速度上升。除了肝母细胞瘤，神经母细胞瘤、肾母细胞瘤也是常见的儿童恶性肿瘤。

家长要重视孩子的健康，细心观察孩子是否有原因不明的低烧、消瘦、无力、面色苍白、步态不稳、局部肿块等异常症状。一旦发现异常，要及时带孩子到正规医院进行肿瘤筛查。

预防儿童肿瘤，家长要从自身做起，养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒、不进食霉烂变质的食物；怀孕期间要避免感染、避免接触放射线、注意居住环境，避免接触有害有毒物质。

此外，专家建议，家长要定期为孩子进行健康体检，发现异常时及时就医。不要轻信非专科医生的诊断，切勿擅自给孩子用药。