糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周末，我，一个82岁的老人，正遭受着肚子胀痛的折磨。腹水让我行动不便，5天未排便让我倍感痛苦。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一丝安慰。

我选择了京东互联网医院，在这里，我遇到了一位来自肿瘤内科的医生。他耐心地听我描述病情，没有丝毫的嫌弃。他告诉我，根据我的症状，可能是消化道的问题，需要进一步检查。

医生的建议让我有些担忧，但我还是决定住院治疗。周五，医生为我进行了腹水抽取，2000毫升的腹水让我感到一阵轻松。然而，医生告诉我，腹水中的癌细胞让我倍感绝望。

尽管如此，医生并没有放弃我。他告诉我，虽然治疗难度很大，但我们会尽力。他让我不要担心，要相信自己。在医生的治疗下，我开始尝试使用止痛贴剂，虽然效果不明显，但我已经感到一丝安慰。

在这段艰难的治疗过程中，医生的品质让我深感敬佩。他不仅医术精湛，更有一颗仁爱之心。他始终关注我的病情，耐心解答我的疑问，让我在绝望中看到了希望。

如今，我仍在治疗中，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。京东互联网医院，给了我新的生活希望。

新生儿本应是无忧无虑的，然而，一些不幸的家庭却要面对孩子患上恶性肿瘤的残酷现实。9个月大的婴儿龙龙（化名）就是其中一个案例。

龙龙的父母难以理解，为何这么小的孩子会患上恶性肿瘤，而且已经到了无法手术的地步。经过辗转多家医院，最终在上海儿童医院确诊为肝母细胞瘤晚期。

肝母细胞瘤是婴幼儿最常见的恶性肿瘤之一，近半数病例发生在2岁以下的婴幼儿时期。龙龙的案例再次提醒我们，恶性肿瘤已成为城市儿童最主要的疾病死亡原因之一。

近年来，我国儿童肿瘤发病率呈上升趋势，每1万个儿童中就有1个恶性肿瘤患儿，且发病率以每五年5%的速度上升。除了肝母细胞瘤，神经母细胞瘤、肾母细胞瘤也是常见的儿童恶性肿瘤。

家长要重视孩子的健康，细心观察孩子是否有原因不明的低烧、消瘦、无力、面色苍白、步态不稳、局部肿块等异常症状。一旦发现异常，要及时带孩子到正规医院进行肿瘤筛查。

预防儿童肿瘤，家长要从自身做起，养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒、不进食霉烂变质的食物；怀孕期间要避免感染、避免接触放射线、注意居住环境，避免接触有害有毒物质。

此外，专家建议，家长要定期为孩子进行健康体检，发现异常时及时就医。不要轻信非专科医生的诊断，切勿擅自给孩子用药。

那是一个普通的周末，我，李女士，在江苏无锡市的家中，突然感到一阵剧烈的腹痛。这并不是第一次腹痛，但这一次似乎更严重。我丈夫，王先生，看到我脸色苍白，立刻决定带我去看医生。

我们联系了京东互联网医院，通过线上问诊，我们预约了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生询问了我的症状，并详细了解了我的病史。医生告诉我，虽然我不能确定病因，但需要进一步检查。

医生首先询问我是否做过肠镜检查，我回答说我还没有。医生建议我进行肠镜检查，并告诉我除了肠镜还有其他检查方法，但肠镜是最直接有效的。

我担心我年迈的父母无法承受泻药引起的腹泻，医生耐心地告诉我，老人确实不适合使用强效泻药，可以尝试用开塞露灌肠，配合石蜡油润肠通便。

在等待检查的日子里，我再次感受到了剧烈的腹痛。我告诉医生，我昨天抽了200ml的腹水，今天又感到肚子疼。医生告诉我，腹水可以用来寻找癌细胞，有效率为70%，但无法确诊。他还解释说，即使做了肠胃镜，也无法完全排除肠痉挛或肠道肿瘤压迫的可能性。

医生建议我打一针止痛针，以缓解疼痛。尽管我对此有些犹豫，但考虑到疼痛对我的影响，我还是同意了。注射后，疼痛明显减轻，我感到一丝安慰。

通过京东互联网医院的医生，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们的耐心和关怀。他们告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感到温暖，也让我对医生们充满了信任。

纤维肉瘤是一种罕见的肿瘤，多发生在腹壁部位，尤其是损伤、烧伤疤痕或放疗后。为了更好地了解这种疾病，以下将详细介绍腹壁纤维肉瘤的相关检查项目、病情类型、治疗方法以及日常保养。

一、检查项目

1. 影像学检查：腹部MRI、腹部平片、腹部CT、腹部透视、B超等，可显示腹壁圆形或梭形肿块，密度稍高于周围软组织。

2. 穿刺活检：通过穿刺取得肿瘤组织，进行病理学检查，是确诊的金标准。

3. 免疫组化检查：S-100或CK等指标有助于判断肿瘤性质。

二、病情类型

1. 良性纤维瘤：生长缓慢，对人体影响较小，可观察或手术切除。

2. 交界性纤维瘤：介于良恶之间，可能发生转移，需密切观察。

3. 恶性肿瘤：生长迅速，易发生转移，需尽早治疗。

三、治疗方法

1. 手术切除：切除肿瘤及其周围组织，是主要治疗方法。

2. 化疗：根据肿瘤类型和分化程度，可能需要术后化疗。

3. 放疗：对部分肿瘤有一定疗效。

四、日常保养

1. 注意饮食：多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鱼皮等。

2. 保持良好心态：避免过度劳累和情绪波动。

3. 定期复查：观察肿瘤变化，及时调整治疗方案。