看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，我是陈医生。现在开始为您接诊。需要提醒您注意的是：由于我是利用业余时间为您服务，所以不能保证您每一次的提问都能第一时间答复，也请您耐心等待！但我一定会在规定时间内早点答复您，感谢您的理解并配合！

知道是什么原因引起的泌乳素升高吗？

不知道，开始以为是脑垂体瘤今天做了磁共振不是，医生建议吃三个月的溴隐亭。

以前月经是正常的，每个月都是35天到40天左右量少。最近半年都是三个月一次，前三个月医生开的调经的药嗯吃了没什么作用，然后医生建议我做个性激素查出来的泌乳素高。

引起泌乳素增高的原因很多，具体如下：

• 1、脑垂体的肿瘤、泌乳素瘤；
• 2、因甲状腺功能减退；
• 3、慢性肾功能衰竭也会导致泌乳素水平的异常；
• 4、一些特殊的药物，比方多巴胺的受体激动剂、雌激素等；
• 5、一些应激反应，比如各种比较剧烈的物理刺激、剧烈运动、创伤可能都会导致泌乳素在短期急剧的升高。

有泌乳吗？

没有。

可以考虑吃药一段时间。看看月经有没有恢复。

也可以再复查一次泌乳素，因为泌乳素是脉冲式分泌的。

医生也是说先吃药，然后等到吃个两个月左右，然后再去查一下。

我个人建议再复查一次。

因为泌乳素是脉冲式分泌的，如果你抽血的时候正赶上这个激素刚好分泌，那么血中这个指标就会高，如果赶上分泌之前抽血，那么这个指标就会偏低一些。

比较科学或者准确的检查泌乳素，是每20分钟抽血一次，共抽血三次，然后混在一起去测，这样测的是平均值。比较准确。

医生那我是买今天去看病的那个医生建议我买的那个药，还是您给我开药

不需要我给你开药。

这个是医生会告诉你相关情况，然后你可以自己做决定。要么再复查，要么就是吃那个药，不需要我再给你开药的。

那个指标高，如果是泌乳素瘤，需要吃的药物就是溴隐亭。

我如果再去复查的话，要挂哪个科？

内分泌科

泌乳素瘤的话，会有哪些症状？

主要是这些症状

女性主要表现为溢乳，月经失调，生殖功能障碍。高泌乳素血症还可引起继发性骨质疏松，多毛，脂溢性皮炎，痤疮，还有可能出现多囊卵巢综合症、肥胖以及糖调节异常。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有4个月大。最近，他的动脉血检查显示出血乳酸高的结果。我的心一下子就揪了起来，担心不已。我们刚刚经历了一次感冒，宝宝还在输液，偶尔会有拉肚子和咳嗽的症状。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解答。

我找到了一个在线医生平台，决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了宝宝的症状和检查结果。医生告诉我，血乳酸高可能是由感冒引起的，但也需要警惕代谢疾病的可能性。他建议我们在一周后再次复查血乳酸，并且如果结果仍然高，就需要进行更深入的检查，包括串联质谱分析。

我感到非常焦虑，担心宝宝的健康问题会影响他的智力和发育。医生安慰我说，目前宝宝的精神状态良好，吃奶正常，这是一个好兆头。他还告诉我，即使是代谢疾病，也有可能通过早期干预和治疗来控制病情。

我深深地感激这位医生，他的专业知识和耐心解答让我感到安心。在线问诊的便利性和效率也让我对这种新型的医疗服务模式充满信心。现在，我只需要等待复查结果，继续关注宝宝的健康状况，并且准备好采取必要的措施来保护他的健康。

我在网上做了一次问诊，京东互联网医院的医生非常专业和耐心。当时我主诉乳酸值达到14.03mmol/l，担心自己处于酮中毒状态，询问医生抢救的几率。医生通过问诊得知我的病情后，建议我进行尿常规化验，并告诉我一般酮症酸中毒都可以抢救的，需要大量补液同时使用胰岛素控制血糖。医生还提醒我在重症监护室大量补液，第一个小时至少2000毫升，关键是看是否病情耽误过久，血糖能否尽快控制，抢救是否得当。最后，医生告诉我服务已结束，问诊已结束。

今天我到了一家线上问诊平台进行了问诊，医生在问诊开始时告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢我的配合。问诊将持续2天，我向医生诉说了我患有高泌乳素血症，并且需要一直吃药。医生询问了我是否明确诊断高泌乳素血症，我回答是的。医生接着询问了我平时吃药的剂量，然后确定了处方，给我发了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核，可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。然后我收到了处方审核通过的消息，可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。但后来出现了审核未通过的情况，医生告诉我因为前面开的药和我吃的药厂不一样，所以改了处方。最后，医生告诉我问诊已结束。

那天，阳光正好，我走进了***医院，心中满是忐忑。作为一名80岁的老人，我最近不幸感染了新冠病毒，身体状况每况愈下。经过一系列的检查，医生告诉我，我的全血乳酸指标偏高，这让我和家人都十分担心。

幸运的是，我选择了通过互联网医院进行问诊。在这里，我遇到了一位非常负责的内分泌科医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我虽然乳酸偏高，但PH值正常，所以不需要补碱。他叮嘱我不能因为食欲不振就忽视补液，并给我开了吸氧的建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的治疗，我的二氧化碳分压已经下降，但乳酸值依旧偏高，而且我总是感到嗜睡。医生告诉我，这可能与年轻时候的一次抽搐、震颤病症有关，也可能是因为新冠病毒的影响。

医生非常耐心地为我解释了病情，并告诉我，只要肺部病变局限，我就有希望康复。他还提醒我，需要关注血常规、CRP、IL-6、铁蛋白的复查结果，以及胸部CT的复查结果。

这段时间，我深深感受到了医生的专业和负责。他不仅给了我治疗建议，还关心我的生活状态，让我感受到了家的温暖。我相信，在医生的关爱下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

在这个快节奏的生活中，有时候我们的健康问题会让我们感到困扰，但是现在有了互联网医院，我们可以更方便地进行在线问诊。

某天，一个患者通过互联网医院平台咨询医生，他主诉高泌乳素症，希望开具芬必通处方药。医生通过在线问诊得知患者情况后，给予了专业的建议和治疗方案。

医生的耐心和细心让患者感到温暖，医生不仅给出了治疗方案，还提醒患者在用药期间注意事项，保障了患者的用药安全。

通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的医疗帮助，解决了自己的健康问题，这种便利的医疗方式让人感到欣慰。

那天，我抱着试试看的心态，通过互联网医院预约了一位妇科专家。记得是上午十点，我准时进入了线上问诊室。屏幕那头，专家医生微笑着向我问好，她的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

我向医生说明了我的情况：产后八个月，泌乳素偏高，每天产奶量有1200毫升左右。我想要回奶，但又不希望对孩子的健康造成影响。

医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的身体状况。她告诉我，产后泌乳素高是正常的，但如果要回奶，不能吃溴隐亭，因为这种药物会降低泌乳素水平，导致母乳分泌停止。

听到这里，我有些失望，但还是按照医生的建议，询问了其他回奶的方法。医生告诉我，生麦芽、回奶宝和维生素B6都是不错的选择。她还详细地为我解释了维生素B6的服用方法，并建议我可以找催乳师帮忙回奶。

在医生的指导下，我开始了回奶的过程。虽然过程有些艰辛，但最终我还是成功地回奶了。在此期间，医生也一直关注着我的情况，给予我鼓励和支持。我真的很感激这位医生，她的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力，还得到了专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

我最近在京东互联网医院咨询了一位妇科医生，因为我有高泌乳素血症的问题。前段时间泌乳素恢复正常值，医生建议我开始减量溴隐亭，从三粒减到一粒半都没什么问题，但这次减量到一粒之后验血，泌乳素又反弹了一些，我很担心，于是又进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，并提出了一些可能的原因。他建议我再加回半粒溴隐亭，一个月后复查。此外，他还解释了泌乳素与作息之间的关系，提醒我注意作息规律。对于白带量增多的情况，医生也给予了合理的解释，让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者最合适的治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意，也更加信任这种便捷的医疗方式。

那天，我正坐在电脑前处理日常的工作，突然手机响起了铃声。屏幕上显示的是一个陌生的号码，我犹豫了一下，但还是接通了电话。对面传来一个温和的声音：“你好，我是XXX医院的医生，你最近是否有不舒服的症状？”

我立刻紧张起来，因为这段时间我确实感觉有些不对劲。我告诉他，我的月经已经推迟了一个月，而且没有任何怀孕的迹象。

医生询问了我一些细节，然后告诉我可能是高泌乳素血症。我听后有些困惑，医生解释说，这可能是因为我的泌乳素水平过高，影响了月经的正常周期。

医生建议我服用溴隐亭，这是一种常用的治疗高泌乳素血症的药物。同时，他还建议我做一个垂体磁共振，以排除垂体问题的可能性。

我立刻上网查了一下垂体，原来它是一个位于脑部的重要结构。我意识到，这可能是一个比较严重的问题，所以我决定尽快去医院进行检查。

在等待检查的日子里，我通过互联网医院与医生进行了多次沟通。医生耐心地解答了我所有的疑问，并给我提供了很多有用的建议。他的专业知识和亲和力让我感到非常安心。

最终，检查结果显示我的垂体没有问题，只是高泌乳素血症需要一段时间来调整。在医生的指导下，我开始服用溴隐亭，并且定期进行复查。

虽然这个过程有些漫长，但是医生的专业和耐心让我感到非常感激。我意识到，在互联网时代，即使身处山东枣庄，也能享受到高质量的医疗服务。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被打乱了。尤其是当我发现宝宝在睡觉时总是惊醒时，我的心情变得更加焦虑。每次宝宝惊醒，我都会立即跑过去，试图安抚他。这种情况已经持续了20多天，几乎每次睡觉都会发生。我开始担心这是否是宝宝的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位儿科医生。医生问了很多问题，包括宝宝的喂养情况、出生是否正常、是否有类似动作在白天清醒时出现等。医生告诉我，宝宝这么频繁地惊醒可能是婴儿痉挛或癫痫的一种表现，或者是低钙、低血糖等问题引起的。医生建议我做一个长程脑电图来排除这些可能性。

在接下来的几天里，我带宝宝去做了各种检查，包括脑电图、头颅核磁共振等。所有的检查结果都显示宝宝的身体没有问题。医生告诉我，偶尔一两次惊醒是正常的生理反应，但如果频繁发生就需要进一步检查。医生建议我再做一个过夜脑电图，并检查甲状腺功能、血乳酸和血尿代谢筛查等项目。

经过一系列的检查和观察，医生最终认为宝宝的惊醒可能是生长发育的高峰期出现的生理反射，或者是其他未知的原因。医生建议我继续观察宝宝的状况，并在必要时再次就医。我感到非常宽慰，因为我知道我已经尽了最大的努力来确保宝宝的健康。