看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我带着父亲来到了京东互联网医院，他最近因为胆总管占位性病变，肚子总是痛得厉害。在等待的过程中，我看着父亲焦急的神情，心里五味杂陈。

医生***耐心地询问了父亲的症状，然后根据他的描述，建议暂停使用目前的中药。原来，父亲的大便近期一直不太正常，胃内食物积聚，导致反复呕吐。医生告诉我们，近期需要吃流食，并询问了父亲是否在下午和晚上呕吐得更严重。

听到这里，我有些疑惑，中药不是一直在帮助父亲缓解症状吗？然而，医生解释说，中药可能并不是最适合父亲的治疗方法。父亲的中药停了之后，呕吐情况有所改善，但仍然时有发生。医生建议父亲喝四磨汤，但效果并不明显。

经过仔细检查，医生确诊父亲患有典型的肠梗阻。这让我心头一紧，但医生随后告诉我们，这不是手术的情况。他建议父亲进行灌肠和胃肠减压，并建议我们尽快挂胃肠外科的号。

在离开医院的时候，父亲的心情明显好转了。虽然病情没有立刻得到解决，但至少我们找到了下一步的治疗方向。医生的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在这里，父亲能得到最好的治疗。

医生回复道：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我深感温暖，也让我对医生的职业精神更加敬佩。

近日，我在网上进行了一次在线问诊，向医生咨询了我最近出现的胃病和胆病症状。在问诊过程中，医生用专业的知识和耐心的态度帮助我解答了很多疑惑，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生告诉我，我的症状可能是胆固醇结晶引起的，有可能会发展为结石，需要特别注意饮食，避免摄入过多胆固醇含量高的食物。此外，医生还为我开了一些药物，用于调节胆汁分泌和缓解症状。

在问诊结束时，医生建议我定期做胃镜检查，以及遵循药物治疗方案。我对这次在线问诊的结果感到满意，也更加重视了自己的健康问题。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。最近新冠病毒肆虐，我生怕自己也被感染了。医生***微笑着向我打招呼，让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头。经过一番询问和检查，医生告诉我肝功能正常，但为了安全起见，可以考虑服用新冠药物。

我对服用药物有些担心，便询问了用药细节。医生告诉我，和优思弗要间隔一个小时以上，服用几天后，他建议我注意饮食清淡，多喝水，多注意身体。

用药期间，我感到身体有所好转，便再次联系了医生。他询问了我的病情，得知我已经转阴，便告诉我可以停药了。我还询问了关于肝功能异常的问题，医生告诉我短期使用没有大碍，让我放心。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑惑，还给予了我很多生活上的建议。虽然只是线上交流，但我却感受到了家的温暖。

胆管炎是一种常见的消化系统疾病，其发病率较高，可分为急性胆管炎和慢性胆管炎两种类型。急性胆管炎通常由胆石症、胆道寄生虫、感染等因素引起，表现为右上腹剧烈疼痛、发热、黄疸等症状。慢性胆管炎则病程较长，症状较轻，但可能导致胆汁淤积、胆道狭窄等严重并发症。

针对胆管炎的治疗，除了药物治疗外，合理的饮食调理也非常重要。以下是一些关于胆管炎饮食的注意事项：

1. 适量摄入蛋白质：每天摄入50-70克蛋白质，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。建议选择高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。

2. 丰富维生素摄入：维生素A有助于防止胆结石，促进胆道上皮生长，保持胆道完整性，帮助病变的胆道修复。此外，维生素C、维生素E、B族维生素等也应充分供给。

3. 增加食物纤维摄入：食物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，减少胆结石形成的机会。富含食物纤维的食物包括绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮以及香菇、木耳等。

4. 饮食禁忌：刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；油煎油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆等。注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。

2. 避免摄入高脂肪、高胆固醇食物。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗胆道疾病。

4. 如有症状加重或出现并发症，应及时就医。

急性胆管炎是一种常见的胆道疾病，其典型症状包括腹痛、寒战高热和黄疸。下面我们来详细了解一下这些症状的具体表现。

1. 腹痛：急性胆管炎引起的腹痛通常表现为绞痛，阵发性发作或持续疼痛的阵发性加重。疼痛部位多位于剑突下或右上腹部，有时可放射至右肩或背部。胆总管平滑肌或括约肌痉挛是导致腹痛的主要原因，常伴有恶心和呕吐。当结石向下移动并嵌顿在胆总管下端或壶腹时，绞痛会加重。如果结石因胆管扩张或平滑肌松弛而漂浮，嵌顿就会减轻，腹痛等症状也会减轻。

2. 寒战高热：胆管梗阻继发感染导致胆管炎，胆管内压升高。细菌和毒素通过胆汁毛细血管逆行进入肝窦至肝静脉，然后进入体循环，引起全身败血症和感染性休克。大多数患者在发病过程中会突然出现寒战和高烧，并可反复出现。先寒战后高热，多为缓解发热、出汗，体温可高达39～40℃。

3. 黄疸：胆道引流阻塞后可出现黄疸。黄疸的严重程度、发生率和持续时间取决于胆管梗阻的程度和位置以及是否存在并发感染。胆管部分梗阻患者黄疸程度较轻；完全性胆管梗阻患者有深度黄疸。

急性胆管炎的治疗方法主要包括非手术治疗和紧急胆道减压引流。非手术治疗包括维持有效静脉通道、恢复血容量、联合应用足量抗生素、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、对症治疗等。紧急胆道减压引流包括内镜下鼻胆管引流、经皮经肝胆道引流等。随访治疗对于预防复发性发作非常重要。

了解急性胆管炎的症状和治疗方法对于我们及时诊断和治疗这种疾病具有重要意义。如果您或您的家人出现上述症状，请及时就医。

在这个快节奏的生活中，健康问题时有发生，特别是对于患有干燥综合症和硬化性胆管炎的患者来说，更是一种挑战。最近，在网上看到了一个互联网医院，提供线上问诊的服务，于是决定尝试一下。

通过在线咨询，医生耐心细致地了解我的病情，详细询问了我的化验指标变化情况，并给出了专业的建议。医生建议我加上赛可平和泰他西普进行治疗，同时也解释了我肾功能不全的原因。在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何调整用药。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，医生的专业素养和耐心细心让我感到十分安心。希望我的病情能尽快好转，感谢医生们的辛勤付出！

今天，我打开了我的电脑，登录了京东互联网医院，准备进行我的线上问诊。屏幕上，一位熟悉的面孔出现在我的面前，他是消化内科的专家医生，我亲切地称呼他为“***医生”。

最近，我在日常体检中意外地发现胆管有轻微扩张，这让我既惊讶又担忧。尽管我没有感到明显的疼痛，皮肤也没有变黄，但肿瘤标志物化验显示有一项异常，这让我更加紧张。我迅速上网搜索了相关信息，但心中仍然没有底。

于是，我决定通过线上问诊的方式咨询“***医生”。他首先询问了我的生活习惯，包括饮食、作息等，然后又详细地询问了我近期的身体状况。看到我上传的彩超和核磁共振结果，他耐心地分析，并告诉我目前没有发现明显的问题。

然而，“***医生”并没有因此让我松懈。他告诉我，虽然目前情况稳定，但为了保险起见，建议我进行乙肝两对半和丙肝抗体的检查，并询问了我是否有肝部炎性病变或其他相关疾病的症状。我按照他的建议，进行了相应的检查。

几天后，“***医生”再次给我回信，告诉我目前没有发现肝部炎性病变，右肾错构瘤也没有问题。他针对我的情况，给出了详细的饮食和生活建议，如不饮酒、戒烟、注意饮食卫生等。他的专业和耐心让我深感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和高效性。在这里，我可以随时随地咨询医生，避免了长时间排队等候的烦恼。同时，“***医生”的敬业精神和专业素养也让我对他充满了信任。

胆管炎是一种常见的胆道系统疾病，主要由细菌感染引起，可分为急性和慢性两种类型。在正常情况下，胆道系统内没有细菌的存留，但当胆道出现梗阻时，如胆道结石、异物、寄生虫、狭窄、肿瘤等，或因医源性操作导致胆道损伤、胆汁反流等，都会引发胆道急性炎症，表现为腹痛、发热、黄疸等症状。

慢性胆管炎则是指上述因素没有得到及时控制，导致胆管反复炎症，表现为胆管壁增厚、充血水肿、明显扩张，甚至有发生胆管癌的风险。此外，某些自身免疫性疾病，如原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等，也会导致胆管无菌性炎症，其症状与细菌性胆管炎有所不同。

为了预防和治疗胆管炎，患者需要注意以下几点：

1. 饮食方面：避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

2. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期体检。

3. 药物治疗：在医生指导下使用抗生素、解痉药等药物治疗。

4. 手术治疗：对于胆道梗阻、结石等严重病例，可能需要手术治疗。

5. 随访观察：治疗结束后，患者需要定期随访，监测病情变化。

今天，我像往常一样，打开了我的智能手机。屏幕上跳出了京东互联网医院的消息，提示我有一位来自消化内科的医生助理正在等待我的咨询。

我立刻回复了医生助理，按照要求填写了我的病情信息。虽然我没有亲自见到医生，但医生助理的友好态度让我感到很安心。

几天后，我收到了医生的回复。医生非常详细地询问了我的病情，包括发病诱因、症状、检查结果等。他告诉我，我的总胆汁酸和总胆红素偏高，可能是由于小肠细菌过度增长引起的。

医生建议我服用熊去氧胆酸片来降低胆汁酸，并告诉我需要吃上1周后复查。我按照医生的指示去药店买了药，并在家中开始服用。

在服药期间，我按时与医生保持联系，向他汇报我的病情变化。医生始终耐心地回答我的问题，并给予我专业的建议。他的细心和专业让我感到非常放心。

经过一段时间的治疗，我的胆汁酸和总胆红素水平逐渐恢复正常。我很感激医生和他的团队，他们的专业知识和友好态度让我在病痛中感受到了温暖和希望。

急性胆管炎是一种常见的胆道疾病，其典型的症状被称为急性胆管炎三联征。这一三联征包括腹痛、发热和黄疸三种症状。

首先，腹痛是急性胆管炎最常见的症状。通常，这种疼痛位于上腹部，并可能向背部或肩部放射。疼痛可能是持续性的，也可能随着病情的加重而加剧。

其次，发热是另一个常见的症状。这通常是由于细菌感染引起的。患者可能会出现高热、寒战和出汗等全身症状。

最后，黄疸是急性胆管炎的典型症状之一。这是由于胆汁无法正常流入肠道，导致胆红素在血液中积累而引起的。黄疸会导致皮肤和眼睛变黄，并可能伴随着尿液颜色变深。

除了这些典型症状外，急性胆管炎还可能导致其他并发症，如脓毒症、肝功能衰竭和休克等。因此，如果出现上述症状，应及时就医。

对于急性胆管炎的治疗，通常包括抗生素治疗、胆道减压和手术治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

此外，预防急性胆管炎的关键是保持良好的生活习惯，如避免高脂肪食物、戒烟限酒、保持适当的体重等。