糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

白血病，一种曾经被视为绝症的恶性肿瘤，如今随着医疗技术的不断进步，其治愈率已大幅提高。尽管如此，仍有许多人对白血病的治疗存在误区，导致患者延误治疗甚至丧命。本文将针对白血病存活率低的三大误区进行解析，帮助患者及家属正确认识白血病，提高治愈率。

误区一：白血病无法治愈

这种说法已经过时了。随着化疗、靶向治疗等手段的不断发展，白血病的缓解率已高达95%以上。在发达国家，如德国BFM协作组的五年无病生存率已达到80%，我国也达到74%以上。因此，白血病已成为一种可治愈的恶性肿瘤。

误区二：治疗费用过高，无力承担

白血病治疗费用确实较高，但国家和社会各界也在积极帮助患者。许多医院都设有慈善基金，为贫困患者提供援助。此外，医保政策也在不断完善，减轻患者负担。

误区三：延误治疗导致死亡

许多患者和家属对白血病认识不足，延误治疗时机。以下几种情况可能导致延误治疗：

• 多处求医，导致治疗不连续
• 偏信误导，拒绝正规治疗
• 侥幸心理，认为不需要治疗
• 迷信造血干细胞移植，忽视化疗

因此，患者及家属应充分了解白血病，积极配合医生进行治疗。

总之，白血病并非绝症，只要正确认识，积极治疗，治愈率是相当高的。

随着生活节奏的加快和压力的增大，人们的免疫系统逐渐受到挑战，导致疾病的发生。肥大细胞白血病就是这样一种疾病，它对患者的健康和生活质量造成严重影响。因此，了解肥大细胞白血病的治疗方法，对患者的康复至关重要。

一、治疗前的注意事项

在开始治疗之前，患者需要了解以下几点注意事项：

1. 了解病情：患者需要充分了解自己的病情，包括病情的严重程度、发展趋势等。

2. 选择合适的治疗方案：根据病情选择合适的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

3. 保持良好的心态：良好的心态有助于提高治疗效果。

4. 遵医嘱：按照医生的指导进行治疗，不要随意调整治疗方案。

二、治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是治疗肥大细胞白血病的主要方法，常用的药物包括羟基脲、白消安、疏嘌呤和环磷酰胺、多柔比星、抗组胺药等。

2. 手术治疗：对于病情较轻的患者，可以考虑手术治疗。

3. 支持治疗：支持治疗包括输血、输液、营养支持等，有助于提高患者的免疫力。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜。

2. 注意饮食：饮食要清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 适度运动：适量运动有助于提高免疫力。

4. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。

四、医院和科室

患者可以选择正规医院就诊，常见的科室包括血液科、肿瘤科等。

五、预后

肥大细胞白血病的预后因人而异，早期诊断和治疗有助于提高生存率。

肥大细胞白血病，又称组织嗜碱细胞白血病，是一种罕见的血液系统恶性肿瘤。由于肥大细胞在骨髓和外周血中的异常增殖，患者会出现一系列临床症状，如皮肤潮红、瘙痒、骨痛、支气管痉挛等。目前，肥大细胞白血病的治愈率并不高，但通过合理治疗和综合管理，患者的生活质量可以得到改善。

在治疗方面，化疗是主要的治疗手段，常用的药物包括羟基脲、白消安、巯嘌呤等。此外，抗组胺药可以暂时缓解症状。对于部分患者，激素疗法、联合化疗、免疫细胞疗法以及靶向药物疗法也是可选的治疗方案。

除了药物治疗，患者的生活习惯也需要注意调整。建议患者多吃富含维生素C和E的食物，如大白菜、芹菜、油菜等，以增强免疫力。同时，应避免辛辣刺激性食物和熬夜，保持良好的作息习惯。

肥大细胞白血病是一种复杂的疾病，需要多学科合作进行综合治疗。患者应选择正规医院就诊，在血液科或肿瘤科接受专业治疗。通过合理的治疗和综合管理，患者有望控制病情，提高生活质量。

总之，肥大细胞白血病虽然是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，但并非无药可救。患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，提高生活质量。