看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***温和地询问我病情的细节，通过照片仔细观察我的症状。我向他描述了孩子身上出现的小红点，虽然孩子没有感觉，但我仍然担心这会不会是什么严重的疾病。

医生***耐心地解答了我的疑问，他告诉我这可能是小血管瘤，是血管良性增生的一种，无需过分担心。他还告诉我，这不会影响孩子健康，也不会导致全身都是，但为了避免美观问题，可以选择激光去除治疗。

在医生的指导下，我决定先观察一段时间，如果担心美观问题，再考虑治疗。医生还建议我定期检查血常规和肝功能，以确保孩子的健康。

整个过程中，医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生。

如今，孩子身上的小红点已经稳定了，我心中的石头也落下了。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

2024年9月5日，22:10:04

在广州市的一家医院，患者（以下简称A）通过京东互联网医院进行了线上问诊。A的主诉是肝血管瘤、胆息肉、痔疮出血等问题，并担心是否需要进一步检查和治疗。医生（以下简称B）是一位经验丰富的医疗专业人员，经过仔细分析A的病历资料，给出了专业的建议和指导。

首先，B解释说肝血管瘤是先天性的，A的血管瘤尺寸为17x19mm，非常小，不需要治疗。对于胆息肉，B建议A注意饮食，避免高脂血症，并定期进行B超检查。目前A的胆息肉尺寸为2mm～3mm，暂时不需要紧张。至于化验血B细胞轻度升高，B认为这可能是轻微的炎症反应，暂时观察即可，也可以服用几天的抗生素如头孢类药物。

当A提到大便不规则和化验大便隐血阳性时，B建议进行结肠镜检查，以排除肠道炎症和肿瘤的可能性。同时，B也建议A化验肿瘤指标癌胚抗原，如果结果异常，应尽快进行肠镜检查。A表示担心是否需要做肠胃镜，B解释说痔疮出血也可能是原因之一，但为了排除其他疾病的可能性，还是建议进行肠镜检查。最后，B还提醒A注意肝、肾囊肿的先天性特点，通常不需要治疗。

整个线上问诊过程中，B展现了专业、细心和耐心的品质，给A带来了极大的安慰和信心。A对B的服务表示高度评价，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，我像往常一样做了体检。结果，超声报告上显示肝上有个30x28mm的低回声，我一下就慌了。第二天我去了医院，医生说这可能是血管瘤，不用太担心。我半信半疑，心里还是有些紧张。医生告诉我，彩超医生说不能判断，但是他建议我做个增强CT，明确一下是否是血管瘤。

我心里有些忐忑，担心会是肝癌。医生安慰我说，如果不是血管瘤，那么效果也不错。我犹豫了一下，最终还是决定做增强CT。医生告诉我，这是最好的选择，因为如果不排除恶性，建议腹腔镜下手术切除。

在等待结果的那段时间里，我感到无比焦虑。医生告诉我，一般不会是恶性，但是为了安全起见，我们决定直接做增强CT。当我拿到结果时，我长舒了一口气，确诊了就放心了。

医生告诉我，如果不做检查，观察一段时间就有可能转移。我明白了医生的话，也感谢他的建议。我意识到，及时检查是多么重要。

这次经历让我深刻地认识到，医生的专业和耐心是多么宝贵。他们不仅给了我专业的建议，还给了我温暖和安慰。我真的很感激他们。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是来自***医院的***医生，一位经验丰富的肝胆外科专家。

“你好，医生。”我小心翼翼地开口，试图表达我的担忧。

“您好，请问您有什么不舒服吗？”医生的声音温和而专业。

“我最近总是感觉右上腹有些疼痛，有时候还伴有恶心。”我详细描述了我的症状。

医生耐心地倾听，然后询问了一些我的病史。

“您有肝炎病史吗？”

“没有。”我回答。

医生沉默了一会儿，然后说：“我看像是肝血管瘤，您可以去医院做个彩超确认一下。”

听到“肝血管瘤”这个词，我的心情一下子紧张起来。

“严重吗？”我小心翼翼地问道。

“肝血管瘤是良性的，小于8cm的不用治疗。”医生的话让我稍微安心了一些。

“那需要手术吗？”我继续追问。

“根据彩超结果，如果小于8cm，一般不需要手术。”医生回答。

我决定再咨询一下医生的建议。

“具体还得看彩超结果，彩超就可以，当然上腹部增强CT会更好。”医生的建议让我感到安心。

虽然医生的建议只是建议，但我对这位医生的诊断和治疗方案充满了信心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的这句话让我更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对那位医生的专业素养和耐心倾听印象深刻。

2024年9月5日凌晨，郑州市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深的肝病专家咨询了自己的病情。患者主诉自己在体检中发现了肝血管瘤和S7肝结节，并且有乙肝病史。医生首先安慰了患者，并详细解释了这两种情况的可能原因和后果。医生建议患者进行增强磁共振以明确诊断，并强调了控制乙肝病毒和戒酒的重要性。患者表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

这位医生不仅具备深厚的医学知识和丰富的临床经验，还展现了良好的沟通技巧和同情心。他以专业的态度和友善的语言与患者交流，既传递了必要的信息，又给予了患者足够的支持和鼓励。他的工作方式体现了京东互联网医院的服务理念：用科技连接医生和患者，提供高效、便捷、温暖的医疗服务。

时间：2024年8月4日

人物：李医生，林先生

事件：林先生通过互联网医院向李医生咨询肝血管瘤的情况。

林先生：您好，李医生。我最近检查出肝血管瘤，医生说这是良性的，目前比较小，不需要处理，但我想了解一下，这个结节会消散吗？

李医生：您好，林先生。结节是不会自行消散的，但您的情况目前不需要用药干扰，定期复查肝胆彩超就可以了。

林先生：那平时需要特别注意些什么吗？

李医生：不需要特别注意什么，只要定期复查肝胆彩超就好。

林先生：好的，谢谢李医生。

李医生：不客气，林先生。如果您还有其他问题，请随时联系我。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我总是感觉腹部不适，经过一番周折，我终于鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生的热情和专业让我感到非常安心。他详细询问了我的症状，并仔细查阅了我的检查报告。在得知我患有肝血管瘤和双肾错构瘤囊肿后，他耐心地为我解释了这些病症的情况。

医生告诉我，肝血管瘤是一种常见的良性病变，不需要特殊处理，只需定期复查即可。而双肾错构瘤则需要肾内科或泌尿外科的专业医生进行详细评估。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活习惯，定期复查。如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了往日的平静。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地找到专业医生的帮助，无需忍受漫长的排队等待。更重要的是，医生的温暖和专业让我感受到了医患之间的信任和尊重。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了京东互联网医院，希望能找到一位专业的医生，解决我最近的不适。电话那头，传来了一位温柔的声音，医生说：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请详细描述您的病情，有什么症状？多久了？有没有进行过什么处理？把手里的检查报告都发过来我看看，有问题随时沟通。”

我向他详细描述了我的症状，包括肚脐疼、右侧部位疼痛，以及疼痛伴随打饱嗝、头晕、浑身无力等。医生耐心地询问了我以前是否有类似的经历，以及我的生活习惯等。

医生根据我的描述和检查报告，初步判断可能是肝血管瘤引起的。他建议我进行MRI平扫+增强检查，以进一步确认诊断。我对此感到有些紧张，但医生的话让我渐渐放松：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

随后，我按照医生的建议，预约了医院的检查。在等待检查结果的过程中，我时常想起医生那温和的声音和耐心的态度。检查结果出来后，医生再次通过互联网医院与我联系，详细解释了我的病情，并给出了相应的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，而无需外出奔波，节省了大量的时间和精力。我相信，在互联网医院的帮助下，我会早日恢复健康。

那天，我收到了来自京东互联网医院的消息，通知我有一位医生要给我进行线上问诊。虽然心里有些紧张，但我还是鼓起勇气，决定尝试这种新型的医疗服务。

医生询问了我的病情，我详细地描述了最近检查发现的肝脏血管瘤的情况。医生耐心地听我讲述，并适时地提出问题，让我感到非常安心。

医生告诉我，根据我的情况，去年和前年的体检B超都发现了血管瘤，但今年血管瘤的尺寸从3mm增长到了9mm。医生安慰我说，这种增长速度并不快，不需要过于担心。他还告诉我，医学上是以10cm为界，10cm以下的血管瘤都不需要管它。听到这个，我心中的一块大石头终于落地了。

医生还提到了之前做CT查肺部的时候，发现肝上有个钙化灶。我询问医生为什么B超没有反应，医生解释说，这个就不清楚了，可能是B超无法确定是血管瘤还是钙化灶，还是以CT为准。医生告诉我，血管瘤和钙化灶在B超上看起来是不同的，所以不用担心。

整个问诊过程，医生的专业知识、耐心和细心都让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关爱，这让我对互联网医院的服务有了新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

在这个快节奏的生活中，很多人可能会忽视自己的身体健康。最近，我在网上进行了一次医疗咨询，询问了关于多发性肝血管瘤的治疗建议。经过和医生的沟通，我对我的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，对我进行了详细的了解。医生还向我解释了多发性肝血管瘤的特点，以及手术治疗的风险和效果。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

通过这次问诊，我明白了多发性肝血管瘤需要及时治疗，但手术治疗的风险也需要慎重考虑。我感到非常感激医生给予的专业建议，这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为我未来的治疗提供了方向。