看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

　　案例：2岁宝宝患上肾母细胞瘤

　　两岁的浩浩在玩耍时突然腹痛难忍，家长带他去医院检查，竟然被诊断为肾母细胞瘤。这让父母十分困惑，他们平时很注重孩子的健康，怎么还会患上这样的恶性肿瘤呢？

　　中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任李教授表示，肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤，发病率在小儿腹部肿瘤中位居首位。肿瘤主要发生在5岁以下的儿童，尤其多见于1-3岁的幼儿。

　　追因：遗传与环境因素共同作用

　　目前，肾母细胞瘤的确切病因尚不明确，但研究表明，遗传因素和环境因素可能共同导致肿瘤的发生。例如，家族中有肿瘤病史的儿童患肾母细胞瘤的风险更高；此外，环境污染、辐射等因素也可能增加肿瘤的发生风险。

　　解读：肾母细胞瘤治疗前景乐观

　　李教授指出，虽然肾母细胞瘤是一种恶性肿瘤，但其治疗效果相对较好。早期诊断和及时治疗，患者的5年生存率可达到80%以上。治疗手段主要包括手术、化疗和放疗等。

　　预防儿童肿瘤，从父母做起

　　为了预防儿童肿瘤的发生，家长应该注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质和辐射；
• 关注孩子的身体健康，定期进行体检；
• 了解家族病史，及时发现肿瘤的早期症状；
• 孕妇要注重孕期保健，避免接触有害物质和辐射；
• 合理膳食，保证营养均衡。

　　相信通过家长的共同努力，可以有效地预防儿童肿瘤的发生，为孩子们的健康成长保驾护航。

近年来，儿童恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为城市儿童死亡的主要原因之一。为了提高儿童健康水平，预防儿童肿瘤至关重要。从孕期开始做好预防措施，可以有效降低儿童肿瘤的发生率。

据研究表明，儿童肿瘤的发病机制与遗传因素、环境污染、生活方式等多种因素有关。其中，遗传因素在儿童肿瘤的发生中起着重要作用。因此，孕妇在怀孕期间应养成良好的生活习惯，避免接触有害物质，降低胎儿患肿瘤的风险。

以下是一些预防儿童肿瘤的建议：

• 合理膳食：孕妇应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进胎儿健康发育。
• 远离有害物质：避免接触苯、甲醛等有害物质，减少胎儿受污染的机会。
• 戒烟限酒：孕妇应戒烟限酒，避免烟草和酒精对胎儿造成伤害。
• 保持良好的生活习惯：孕妇应保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持良好的心态。
• 定期产检：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症，降低胎儿患肿瘤的风险。

除了孕期预防，家长在日常护理中也应注意观察孩子的身体状况。以下是一些儿童肿瘤的早期症状：

• 原因不明的低烧
• 消瘦，体重不增或下降
• 无力、面色苍白
• 步态不稳
• 局部有肿块

一旦发现孩子出现上述症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

对于已患儿童肿瘤的孩子，治疗应尽早进行。目前，儿童肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。其中，手术是治疗儿童肿瘤的主要手段，但手术时机和方式应根据肿瘤的类型、大小、位置等因素综合考虑。化疗和放疗则用于辅助治疗，以降低肿瘤复发风险。

总之，预防儿童肿瘤应从孕期开始，家长和孕妇应共同努力，为孩子营造一个健康的生活环境。

腹膜肿瘤是一种常见的腹部肿瘤，分为原发性和继发性两大类。由于腹膜肿瘤种类繁多，且可发生在各个年龄段，其治疗方案也因个体差异而有所不同。患者若不及时治疗，肿瘤会逐渐增大，压迫周边器官，严重影响患者的生活质量。

一、腹膜肿瘤的早期症状

1. 腹部疼痛：腹膜肿瘤生长在腹膜后腔，随着肿瘤增大，会挤压周围器官，导致患者出现腹痛或腰背部疼痛。

2. 腹部肿块：部分患者可触及腹部肿块，肿块质地较硬，活动度差。

3. 腹胀、消化不良：肿瘤压迫胃肠道，可能导致患者出现腹胀、消化不良等症状。

二、腹膜肿瘤的晚期症状

1. 肿瘤压迫邻近器官：肿瘤增大后，可压迫邻近器官，如压迫胃部，患者会出现恶心、呕吐等症状。

2. 消化系统症状：肿瘤压迫胃肠道，可能导致患者出现食欲不振、体重下降等症状。

3. 全身症状：肿瘤晚期，患者可能出现全身乏力、发热、贫血等症状。

三、腹膜肿瘤的预防与治疗

1. 预防：保持良好的生活习惯，避免长期接触有害物质，定期进行体检。

2. 治疗：腹膜肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。早期肿瘤可通过手术切除获得根治，晚期肿瘤则需综合治疗。

四、腹膜肿瘤的预后

腹膜肿瘤的预后与肿瘤类型、生长速度、患者年龄等因素有关。早期发现、早期治疗，预后相对较好。

肾母细胞瘤是一种起源于肾脏的恶性肿瘤，对儿童和青少年健康造成严重威胁。预防肾母细胞瘤，关键在于养成良好的生活习惯和调整身体酸碱平衡。以下是一些有效的预防措施：

1. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等碱性食物，少吃高热量、高脂肪、高蛋白的食物，减少酸性废物的产生。

2. 戒烟限酒：烟草和酒精是导致多种癌症的诱因，戒烟限酒有助于降低患肾母细胞瘤的风险。

3. 适度运动：加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，有助于预防肿瘤的发生。

4. 保持良好的心态：学会缓解压力，保持积极乐观的心态，有助于预防肿瘤。

5. 定期体检：定期进行体检，早期发现肿瘤，及时治疗。

6. 避免接触有害物质：远离环境污染，避免接触放射性物质和致癌物质。

7. 妥善保存药物：避免滥用药物，尤其是激素类药物，以免引起内分泌失调。

8. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防感染。

9. 注意家族史：有家族遗传史的人群应定期进行体检，以便早期发现肿瘤。

10. 积极配合医生治疗：一旦确诊为肾母细胞瘤，应积极配合医生治疗，提高治愈率。

肾母细胞瘤是一种起源于胚胎基底细胞的肾胚胎恶性肿瘤，主要发生在儿童，成年人中极为罕见。这种肿瘤的病因尚不明确，但可能与遗传因素有关。

肾母细胞瘤最常见的症状是无症状的腹部肿块，部分患者可能出现血尿、高血压、发热等症状。少数患者可能出现肿瘤转移，甚至出现血管癌血栓形成和多器官转移。

肾母细胞瘤患儿对放疗和化疗敏感，经过手术、化疗、放疗等综合治疗后，儿童治愈率较高，成人预后较差。治疗方式一般根据患者的病情严重程度、体质情况等因素综合考虑。

肾母细胞瘤手术方式包括腹腔镜下肿瘤完全切除手术等。如果是单侧肾母细胞瘤，根治性切除手术通常会经腹部横切口进行，切口需要足够大，以避免术中肿瘤溢出，必要时需要进行胸腹联合切口。

肾母细胞瘤的预防措施包括：注意休息，保持充足睡眠，低盐低脂饮食，戒烟限酒；适当参加健身体育活动，增强抵抗力；避免不定期服用肾毒性药物；家族史的人群定期进行妊娠检查，确保怀孕期间营养充足；体质差的父母加强锻炼，提高身体抵抗力。

肾母细胞瘤的治疗和护理需要在专业医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，做好术后护理工作，避免感染的发生。

肾母细胞瘤，又称肾胚胎瘤，是婴幼儿常见的恶性肿瘤之一。由于早期症状不明显，许多患者往往在发现时已处于中晚期。因此，及时了解肾母细胞瘤的治疗方案至关重要。

手术切除是治疗肾母细胞瘤的主要手段。手术方式包括根治性肾切除术和保留肾单位的肾母细胞瘤切除术。手术切除的范围包括肿瘤本身、患侧肾脏以及周围的组织和淋巴结。对于双侧肾母细胞瘤患者，可以考虑保留一侧肾脏的保肾手术。

除了手术切除，放疗和化疗也是治疗肾母细胞瘤的重要手段。放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除的彻底性。化疗可以杀灭残留在体内的癌细胞，降低复发风险。常用的化疗药物包括长春新碱、放线菌素D、阿霉素等。

肾母细胞瘤患者术后需要注意以下几点：

1. 严密监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

2. 观察伤口愈合情况，注意引流管的管理。

3. 保持水电解质平衡，必要时给予静脉营养支持。

4. 鼓励咳嗽、咳痰，预防肺部感染。

5. 术后多活动下肢，预防血栓形成。

6. 遵医嘱按时服药，定期复查。

选择一家专业医院和科室进行肾母细胞瘤的治疗至关重要。目前，国内许多大型医院都设有儿童肿瘤科，配备有先进的设备和经验丰富的专家团队。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情却如同这明媚的阳光一样，充满了希望。因为今天，我将迎来一位医生——他来自京东互联网医院，将为我解决腹部的困扰。

自从腹部出现囊肿，肚大且有少量积液，每天伴随着疼痛和身体无力的感觉，我就如同陷在了一个无底的深渊。尽管做了抽血、增强CT、核磁等检查，但结果却是恶性肿瘤晚期，这无疑是对我生活的一大打击。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述病情，询问我的感受，然后详细地分析了我的检查结果。他告诉我，尽管做了腹部颈部穿刺，但并未找到癌细胞，这让我感到一丝安慰。

医生建议我进行重新穿刺活检，并告诉我目前只能是再次取组织活检。当我询问能否在哪个部位穿刺，能否边检查边治疗时，医生回答我建议穿腹腔包块，并解释说判断不了具体是什么瘤，只能以病理为准。这让我感到一丝不安，但我还是选择了相信医生。

医生还告诉我，胃肠镜也是需要做的，并解释说不能检查治疗一起做，因为没有搞清楚诊断，没有办法针对疾病本身治疗。我只能先对症处理。虽然这让我有些失望，但我明白这是医生为了确保诊断的准确性而做出的决定。

在与医生的沟通中，我感受到了他对我病情的关心和对治疗方案的认真负责。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，我已经按照医生的建议进行了重新穿刺活检，期待着病理结果。我知道，无论结果如何，我都会勇敢地面对，因为我有京东互联网医院的专业医生在为我保驾护航。

您好，请问需要咨询什么问题呢？

这个属于什么癌症呢？

是壶腹癌吗？

是的，壶腹癌。

这个扩散没有。

有没有必要做基因检测呢？

不是胰腺癌吧？

暂时没有区域淋巴结转移。

可以做一下基因检测。

不是胰腺癌。

必须化疗吗？

病人抗拒化疗。

要是做基因检测，就做化疗的检测，要多少钱？

最好化疗处理。

化疗敏感性检测，大致在2-3千左右。

要是化疗，有机会康复吗？

这个算严重的吗？

有机会康复。

不是很严重。

哦哦。

要是化疗，大概要几个疗程呢？

不化疗，容易复发是吗？

4-6个周期。

是的，容易复发。

一个多月吗？

大概要化疗几次？

做基因检测，做化疗的，是做敏感肌检测就行吗？

基因检测有必要做吗？

您好，不好意思，刚才有事情耽搁了一下。

化疗4-6周期（次）每周期21天。

做化疗的，就做化疗药物敏感性就行。

其他基因检测，有必要做，可寻找适用的靶向药物治疗。多一种治疗方法。

好的。

谢谢。

不客气。

这个做完手术，吃东西有点消化不好，正常吗？

术后消化不好，属于术后的正常现象，慢慢会有所好转。平时可用点胰酶肠溶片+多潘立酮助消化。

十分感谢。

不客气。

时间：2024年7月

人物：我，一位卵巢癌晚期的患者，来自上海徐汇区

事件：

由于疫情原因，我无法按原计划入院进行靶向治疗，因此尝试通过线上问诊寻求治疗方案。

起初，我在京东互联网医院进行线上问诊，与一位经验丰富的肿瘤内科医生进行了沟通。医生在详细了解了我的病情后，为我提供了专业的治疗建议。

医生告诉我，由于病情的发展，我目前面临的主要问题是腹胀、腹水和肠梗阻。他建议我进行一系列检查，以明确梗阻的部位和数目，从而判断是否可以进行支架植入。

在医生的建议下，我进行了CT检查，并根据检查结果，医生为我制定了治疗方案，包括利尿剂、白蛋白、腹腔穿刺引流等。

虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地回答了我所有的疑问，让我感到很安心。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在医生的指导下，我能够更好地面对病痛，延长生命。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利，让我们能够在家就能享受到优质的医疗服务。

儿童肾母细胞瘤，一种令人担忧的恶性肿瘤，主要侵袭婴幼儿。由于其隐蔽性强，早期症状不明显，往往难以被发现。然而，通过积极的治疗，许多患者有望获得痊愈。

肾母细胞瘤的早期症状可能包括腹部肿块、腹痛、发热、食欲不振等。由于这些症状与普通儿童疾病相似，容易误诊。因此，家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医。

目前，肾母细胞瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。手术是治疗肾母细胞瘤的首选方法，通过手术切除肿瘤，可以有效缓解症状，降低复发风险。化疗和放疗则用于辅助治疗，帮助消除残留癌细胞，提高治愈率。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于早期发现、无转移的肾母细胞瘤患者，治愈率较高，可达80%以上。而对于晚期或有转移的患者，治愈率会相应降低。

除了积极治疗外，患者的日常护理也至关重要。家长应为孩子提供舒适的生活环境，保持室内空气流通，避免交叉感染。同时，注意饮食均衡，保证充足的营养摄入，有助于提高免疫力，促进病情恢复。

在我国，儿童肾母细胞瘤的治疗水平不断提高。许多医院设有专门治疗儿童肿瘤的科室，拥有一支经验丰富的医疗团队。患者和家长可以放心选择合适的医院进行治疗。

总之，儿童肾母细胞瘤虽然是一种恶性肿瘤，但通过积极的治疗，许多患者有望获得痊愈。家长应提高警惕，及时发现病情，为孩子争取最佳的治疗时机。