看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个忙碌的上班族，因为工作压力和偶尔的不适，决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业，服务周到。于是，我通过互联网医院的平台，找到了一位内分泌科的医生。

医生很耐心地询问了我的病情，我详细描述了症状：10月时，我发现我的泌乳素指数有些偏高。医生认真分析了我的情况，并告诉我，泌乳素在体内波动较大，一次升高不一定代表真的有问题。

医生让我上传了去年和今年的检查报告，他仔细对比了两次的结果，并告诉我，今年的泌乳素指数虽然有所升高，但并不严重，不到正常参考范围上限的一倍。

医生还提醒我，要定期复查甲状腺功能，因为甲状腺功能减退也是引起泌乳素升高的原因之一。我听了医生的建议，做了甲状腺功能的检查，结果显示一切正常。

医生还告诉我，我的甲状腺功能正常，垂体可能有微腺瘤，但微腺瘤很小，只有0.6厘米，目前不需要治疗。他建议我如果想要备孕，可以吃一点溴隐亭来观察垂体瘤是否有缩小。

我听了医生的建议，虽然心里还有一些担忧，但感觉医生的专业和耐心让我安心了许多。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于内分泌疾病的知识。

我相信，在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，他不仅为我解答了疑惑，还给了我很多实用的建议。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了期待和紧张。这是我和内分泌科医生***的第一次线上问诊。我，一个来自天津和平区的患者，因为高泌乳素血症困扰已久。

在此之前，我曾在多家医院就诊，尝试过各种治疗方法，但效果都不理想。当我得知京东互联网医院可以提供专业的在线咨询服务时，心中充满了希望。

线上问诊的过程非常顺利，医生***耐心地听我讲述病情，详细询问了我的用药情况和身体状况。他告诉我，我的泌乳素水平在正常范围中间值，没有减量的必要。但是，我仍然好奇，如果泌乳素水平降到多少才能考虑减量呢？

医生***解释说，只有当泌乳素水平低于中间值时，才能考虑减量。他还告诉我，减药的剂量是半片，一个减量单位。高泌乳素血症一般是长期用药以防停药反弹，但部分患者经过治疗可以停药。

我听了医生的建议，决定按照他的指导进行减量。从一周4片减到3.5片，一个月复查泌乳素水平。正常的话，再减半片，也就是从3.5片减为3片，一个月复查泌乳素水平，一次类推，直到停药。医生提醒我，虽然这样的大剂量卡麦角林可以降下泌乳素水平，但停药的可能性不大。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指导进行减量，并定期复查泌乳素水平。每一次复查，我都充满了期待和紧张。最终，我的泌乳素水平降到了正常范围，医生告诉我，我可以尝试停药了。

回顾这段经历，我深深感受到了医生***的专业和耐心。他不仅在治疗上给予了我极大的帮助，还在心理上给予了我很大的支持。我相信，在京东互联网医院，还有许多像***这样的医生，他们用专业和爱心，为患者带来希望和健康。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听我描述了我的问题，并要求我详细描述了我的主诉。他通过我提供的检查报告，给出了专业的诊断和治疗建议，对我提出的各种问题都给予了详细的解答。

医生建议我进行头颅垂体的核磁共振，由于我已经做过头部磁共振，所以医生非常细心地告诉我下一步的治疗方案，并且鼓励我不需要重新做头部磁共振。他还告诉我，如果证实有垂体微腺瘤，需要使用溴隐亭治疗，但也给出了小剂量溴隐亭治疗的选择。

在问诊过程中，医生不仅关注了我的高泌乳素血症，还提到了我轻度的甲状腺机能减退和桥本甲状腺炎可能，给我提供了全面的治疗方案。最后，医生给出了综合性的建议，包括是否需要进一步做彩超等，让我感到非常贴心。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业知识和细心贴心的态度让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有4个月大。最近，他的动脉血检查显示出血乳酸高的结果。我的心一下子就揪了起来，担心不已。我们刚刚经历了一次感冒，宝宝还在输液，偶尔会有拉肚子和咳嗽的症状。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解答。

我找到了一个在线医生平台，决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了宝宝的症状和检查结果。医生告诉我，血乳酸高可能是由感冒引起的，但也需要警惕代谢疾病的可能性。他建议我们在一周后再次复查血乳酸，并且如果结果仍然高，就需要进行更深入的检查，包括串联质谱分析。

我感到非常焦虑，担心宝宝的健康问题会影响他的智力和发育。医生安慰我说，目前宝宝的精神状态良好，吃奶正常，这是一个好兆头。他还告诉我，即使是代谢疾病，也有可能通过早期干预和治疗来控制病情。

我深深地感激这位医生，他的专业知识和耐心解答让我感到安心。在线问诊的便利性和效率也让我对这种新型的医疗服务模式充满信心。现在，我只需要等待复查结果，继续关注宝宝的健康状况，并且准备好采取必要的措施来保护他的健康。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗服务方式，患者可以在家中就能获得专业的医生建议。近日，***患者通过互联网医院平台向医生咨询关于怀孕期间服用药物的问题。***医生在接诊后，详细了解了患者的病情，对患者的咨询进行了耐心的解答和专业的建议。

在沟通过程中，***医生表现出了良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流，倾听患者的主诉，并给予患者充分的支持和建议。***医生根据患者的病情，建议患者在怀孕期间继续服用药物，并指导患者逐渐减量药物，直至停药。同时，***医生要求患者定期检查相关指标，以确保在安全范围内。

通过这次线上问诊，***医生展现出了丰富的医疗行业知识和专业素养，能够客观评价患者的病情，为患者提供最合适的治疗方案。***医生的耐心和细心让患者感受到了医生对他们的关怀和专业。在互联网医院平台上，***医生为患者提供了优质的医疗服务，让患者在家中也能感受到医生的关心和支持。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。孩子最近身体有些不适，虽然不是很严重，但作为母亲的我总是担心不已。

医生***非常耐心地听我描述孩子的症状，并对我们提出的问题一一解答。他说，肝功能的指标有几项异常，但对于孩子来说，这些指标基本上是正常的。他详细解释了为什么孩子的正常参考值范围和成人有所不同，让我对医学有了更深的理解。

孩子没有什么不舒服，只是因为学校军训需要化验单，所以特意去做了检查。医生告诉我，如果孩子没有任何不舒服，那么不需要进一步检查。这让我松了一口气。

在交谈中，我发现医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他注意到乳酸脱氢酶的指标有些高，建议我一周后再复查一次。他解释说，乳酸脱氢酶升高有许多因素，孩子没有任何不舒服，所以单纯乳酸脱氢酶升高也不能说就有问题。

我作为母亲，自然非常担心。医生却安慰我说，不用太担心，他会动态观察孩子的病情。他还提醒我，军训期间要注意孩子的身体状况，如果有不舒服要及时休息。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常温暖。虽然只是线上交流，但医生的关怀和专业的建议让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正坐在电脑前处理日常的工作，突然手机响起了铃声。屏幕上显示的是一个陌生的号码，我犹豫了一下，但还是接通了电话。对面传来一个温和的声音：“你好，我是XXX医院的医生，你最近是否有不舒服的症状？”

我立刻紧张起来，因为这段时间我确实感觉有些不对劲。我告诉他，我的月经已经推迟了一个月，而且没有任何怀孕的迹象。

医生询问了我一些细节，然后告诉我可能是高泌乳素血症。我听后有些困惑，医生解释说，这可能是因为我的泌乳素水平过高，影响了月经的正常周期。

医生建议我服用溴隐亭，这是一种常用的治疗高泌乳素血症的药物。同时，他还建议我做一个垂体磁共振，以排除垂体问题的可能性。

我立刻上网查了一下垂体，原来它是一个位于脑部的重要结构。我意识到，这可能是一个比较严重的问题，所以我决定尽快去医院进行检查。

在等待检查的日子里，我通过互联网医院与医生进行了多次沟通。医生耐心地解答了我所有的疑问，并给我提供了很多有用的建议。他的专业知识和亲和力让我感到非常安心。

最终，检查结果显示我的垂体没有问题，只是高泌乳素血症需要一段时间来调整。在医生的指导下，我开始服用溴隐亭，并且定期进行复查。

虽然这个过程有些漫长，但是医生的专业和耐心让我感到非常感激。我意识到，在互联网时代，即使身处山东枣庄，也能享受到高质量的医疗服务。

那是当然的，生产完后是否需要继续服用溴隐亭，这取决于您个人的病情和医生的建议。我了解到，您在怀孕前就有高泌乳素血症，一直通过服用溴隐亭来控制。在孕期，您在NT检查后停药，而现在已经30周了，您计划生产完后准备奶粉喂养。

根据我的了解，您在孕早期服用溴隐亭的剂量控制得很好，一颗控制在6点多，而半颗控制在23。对于哺乳期的情况，一般来说，如果母乳喂养，高泌乳素血症的情况可能会因为哺乳而有所缓解。但是，如果您选择奶粉喂养，可能需要重新评估是否需要继续服用溴隐亭。

对于刨腹产的情况，排气后立即服用药物是可以的。但是，具体的用药量和用药时间，还需要根据您的具体情况由医生来决定。另外，如果您有哺乳的打算，也需要咨询医生，看是否需要调整用药方案。

在整个过程中，医生都非常耐心和细心，他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常注重我的感受和需求。他们告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他们的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请前往医院就诊。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，我是陈医生。现在开始为您接诊。需要提醒您注意的是：由于我是利用业余时间为您服务，所以不能保证您每一次的提问都能第一时间答复，也请您耐心等待！但我一定会在规定时间内早点答复您，感谢您的理解并配合！

知道是什么原因引起的泌乳素升高吗？

不知道，开始以为是脑垂体瘤今天做了磁共振不是，医生建议吃三个月的溴隐亭。

以前月经是正常的，每个月都是35天到40天左右量少。最近半年都是三个月一次，前三个月医生开的调经的药嗯吃了没什么作用，然后医生建议我做个性激素查出来的泌乳素高。

引起泌乳素增高的原因很多，具体如下：

• 1、脑垂体的肿瘤、泌乳素瘤；
• 2、因甲状腺功能减退；
• 3、慢性肾功能衰竭也会导致泌乳素水平的异常；
• 4、一些特殊的药物，比方多巴胺的受体激动剂、雌激素等；
• 5、一些应激反应，比如各种比较剧烈的物理刺激、剧烈运动、创伤可能都会导致泌乳素在短期急剧的升高。

有泌乳吗？

没有。

可以考虑吃药一段时间。看看月经有没有恢复。

也可以再复查一次泌乳素，因为泌乳素是脉冲式分泌的。

医生也是说先吃药，然后等到吃个两个月左右，然后再去查一下。

我个人建议再复查一次。

因为泌乳素是脉冲式分泌的，如果你抽血的时候正赶上这个激素刚好分泌，那么血中这个指标就会高，如果赶上分泌之前抽血，那么这个指标就会偏低一些。

比较科学或者准确的检查泌乳素，是每20分钟抽血一次，共抽血三次，然后混在一起去测，这样测的是平均值。比较准确。

医生那我是买今天去看病的那个医生建议我买的那个药，还是您给我开药

不需要我给你开药。

这个是医生会告诉你相关情况，然后你可以自己做决定。要么再复查，要么就是吃那个药，不需要我再给你开药的。

那个指标高，如果是泌乳素瘤，需要吃的药物就是溴隐亭。

我如果再去复查的话，要挂哪个科？

内分泌科

泌乳素瘤的话，会有哪些症状？

主要是这些症状

女性主要表现为溢乳，月经失调，生殖功能障碍。高泌乳素血症还可引起继发性骨质疏松，多毛，脂溢性皮炎，痤疮，还有可能出现多囊卵巢综合症、肥胖以及糖调节异常。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。但是，当我收到体检报告，看到血液生化检查中乳酸的数值高达5.5mmol/L时，我的心情变得异常紧张。我开始在网上搜索相关信息，试图找到一些答案。幸运的是，我找到了一个在线医生咨询平台，并且很快就与一位专业的医生取得了联系。

在与医生的交流中，我了解到乳酸高可能会引起一系列问题，包括胃肠道刺激、胃黏膜损伤和人体酸中毒等。医生建议我多吃碱性食物，并且推荐了几类碱性食品，包括碱性打的馒头。同时，医生也提醒我，虽然没有明显的不适症状，但仍然需要到正规的三甲医院再次复查，以确保结果的准确性。

通过这次在线咨询，我不仅了解了自己的健康状况，也体验到了互联网医院的便利性。这种方式不仅节省了时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议。现在，我已经预约了复查，并且开始调整自己的饮食习惯，希望能够尽快恢复健康。