看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

最近，我的生活被一种奇怪的腹痛困扰着。一开始，我只是偶尔感到小腹有些不舒服，像是偶尔的饥饿感，并没有太在意。但随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，尤其是这两天，腹痛变得严重起来。疼痛的位置在我的腹部下方，靠近右侧，而且吃东西时容易感到胀气和消化不良。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。我选择了京东互联网医院，这是一个提供便捷医疗服务的平台。注册并填写了相关信息后，我预约了一位中医消化科的医生。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括疼痛的时间、位置、强度以及伴随的症状。我按照他的指示，详细描述了我的症状，他听完后，开始给出他的专业建议。

医生告诉我，根据我的症状，他建议我进行一系列检查，包括CT和验血，以确定腹痛的原因。他还提到，腹痛可能是由急性炎症、阑尾炎、尿路结石或妇科炎症引起的。他建议我先从快速简单的检查开始，如果需要，再考虑肠镜检查。

虽然我对这些检查感到有些紧张，但医生的态度让我感到安心。他告诉我，肠镜检查不是很着急，可以先从其他检查开始。在得到我的同意后，他为我安排了明天的检查。

在结束通话前，医生还提醒我要注意饮食，保持良好的生活习惯。他的关心和专业知识让我对这次线上问诊充满信心。

第二天，我按照医生的建议进行了检查。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我很快就能找到病因，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在医生的帮助下，我不仅找到了病因，还学会了如何更好地照顾自己。感谢京东互联网医院和那位中医消化科医生，让我感受到了专业的医疗服务。

那是一个普通的早晨，我被一阵突如其来的肚子胀痛惊醒。尽管当天排便后症状有所缓解，但几天后，同样的痛苦再次袭来。这次，疼痛更加剧烈，尤其是在膀胱右侧按压时，那种刺痛感让我无法忽视。我尝试着走路，但每一步都像是在撕裂我的腹部。我甚至不敢用力排便，因为那种疼痛简直无法忍受。只有在躺下来时，疼痛才会稍微减轻。

由于核酸只有48小时，我无法去医院就诊。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一位来自消化内科的医生接诊了我。虽然我们素未谋面，但医生的专业素养和沟通能力让我感到十分安心。

医生详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间、伴随症状等。他还询问了我是否有饮酒或吃辛辣刺激性食品的习惯，以及是否有其他病史及用药史。在了解了我的情况后，医生给出了可能的诊断，并建议我进行腹部彩超检查以进一步确诊。

医生的态度非常友好，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

虽然我目前还没有得到确诊，但这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为更多的人带来便利。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的腹部Ｃｔ结果。大夫非常耐心和细心地询问了我的症状和情况，然后要求我提供了报告单。我提供了报告单后，大夫仔细地分析了结果，然后给出了专业的诊断和建议。在问诊过程中，大夫非常友善地与我交流，让我感到很温暖。他还非常细心地解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的健康有了更清晰的认识。最后，大夫为我提供了专业的医疗建议，并提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，大夫充分展现了他的专业素养和责任心，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。非常感谢大夫的耐心和细心，让我在家就能得到专业的医疗咨询服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，腹透做了多久了？方案是什么?留腹过夜吗？最近有去医院评估过吗？

除了呕吐，还有别的不舒服吗？比喻胸闷胸痛?下肢水肿？头痛?眩晕及视物迷糊?腹痛?发热？

既往有什么慢性病？比喻高血压糖尿病及慢性乙肝？吃过什么药？引起肾衰竭的原发病是什么?

1.5 2.5 1.5 2.5这样透析，晚上留腹

有打嗝，嗓子不屈服，

感觉嗓子眼有热，烧的感觉

腹透4年了

有咳嗽咳痰吗？

血常规做过吗？

腹透液超滤量怎么样？腹透液不混吧？

不混，超滤量正常

有反酸嗳气吗？平时胃怎么样？

这个看不出来，现在就是没有精神，吐完黑膜就能睡一会

不是这个

有白细胞的那一张

最近一次腹膜透析是什么时候评估的？结果怎么样？

白细胞有点高

CT和超声的报告发过来看看

去年没有去，疫情愿因去不了，这几天突然厉害了，其他时间都挺好的

你在哪个省哪个市啊？

平时是去市里评估的?

河北沧州市，去年复查过，没有问题

目前看起来有炎症，低蛋白血症，呕吐的比较厉害

一种是胃肠道本身的问题引起的，一种是腹透不充分引起的

22年12，23号，在我们县医院做过检查，那时候白细胞正常，就是蛋白低，输了蛋白就没事了，吃饭也挺好，就是26号就不行了，检查白细胞多了

建议去当地医院先对症处理，抗炎，补充白蛋白和补点液体，用点止吐针，吃点增加胃动力的药物，看看效果

若效果不好，需要去进一步检查明确病因：透析充分性的问题？做胃镜及腹部CT等？

我父亲做胃镜做不了，谢谢大夫，你给看看还有其他要注意的地方吗，现在一吐就是黑膜水，吐完就舒服点

黑膜水是什么意思?呕吐黑色或咖啡色的液体吗？量多少？

咖啡色，量不是很多，吐完就舒服点，一小口一小口吐，吐完就舒服一会

若呕吐咖啡色液体，警惕消化道出血的可能性，需要及时去医院就诊，查个呕吐物隐血，若阳性说明有出血

需要用点止血药及质子泵抑制剂

现在就去医院看看吧，今天年三十，基本就只有值班医生了，早点去看吧

好的，谢谢医生，

不客气

谢谢医生，祝医生新年快乐

已设置此轮消息不用回复

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

我最近因为腹痛和恶心的症状，做了肠镜、胃镜和CT检查，去了***互联网医院进行了问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和检查情况，给我做了详细的评价和建议。

医生告诉我，CT检查显示小肠增厚并不意味着有什么大问题，建议我按照胃炎和胃肠功能紊乱来治疗。对于我的腹痛、腹泻和腹胀的症状，医生给我开了雷贝拉唑和马来酸曲美布汀，并建议我配合两周后再观察效果。

在问诊过程中，医生还详细解答了我的疑惑，比如小肠增厚是否需要单独治疗，以及息肉的原因和预防措施。最后，医生还提醒我一年后要复查直肠息肉，非常贴心。

整个问诊过程非常顺利和愉快，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。我相信在***互联网医院的专业团队的帮助下，我的身体一定会很快恢复健康。

那天，我正坐在办公室里，突然一阵剧痛袭来，我忍不住捂着左腹部，疼痛得冒冷汗。考虑到工作的繁忙，我决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，并上传了化验单和就诊病历资料。

很快，我收到了一位医生的信息。他非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、伴随症状等。他告诉我，根据我的症状和检查结果，可能是细菌感染。

医生建议我进行一些检查，如血常规、肝肾功、dic常规和腹部CT。由于疼痛剧烈，我决定去急诊科就诊。在急诊科，医生进行了检查，并确认了我的病情，建议我继续使用左氧氟沙星，并告诉我如果症状没有明显缓解，需要做腹部CT。

我按照医生的指导，开始服用左氧氟沙星，并配合藿香正气水和诺氟沙星。虽然一开始效果不大，但疼痛逐渐有所缓解。医生告诉我，诺氟沙星和左氧氟沙星只用一种即可，我选择了诺氟沙星，并按照医生的指导用药。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅给我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多关心和鼓励。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

那天，阳光透过窗户洒在小小的病房里，我躺在床上，心中满是焦虑。13天前，我在协和消化科做了一个胆道和胰道的支架，病理结果显示腹壶癌。而今天，消化科主任告诉我，增强CT显示腹部有积液，外科判断不具备手术条件。我看着手中的报告，心中五味杂陈。

主任见我沉默，便细心地询问我的感受，告诉我目前的情况和可能的治疗方案。他耐心地解释，如果肝功能不好，手术难度和风险都会增加，甚至可能无法实施。他告诉我，如果想要具备手术条件，可能需要先治疗肝脏。

主任的话语如同一盏明灯，照亮了我心中的迷茫。我意识到，治疗腹壶癌不仅仅是一场与癌症的战斗，更是与肝脏疾病的一场较量。我决定，无论前路如何艰难，都要积极配合治疗，争取早日恢复健康。

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之路。每天，我都会按照主任的指导，按时服药，定期复查。虽然过程艰辛，但我从未放弃。每当我觉得疲惫不堪时，我就会想起主任那慈祥的面容和鼓励的话语，那让我重新振作起来。

如今，我已经度过了漫长的治疗期，病情也得到了一定程度的控制。我知道，这离不开主任的悉心治疗和我的坚持。虽然我们素未谋面，但他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心和温暖。

在互联网医院进行线上问诊，是一种便捷的就医方式，尤其适合那些无法亲自前往医院就诊的患者。我最近因为身体不适，在网上找到了一位消化内科的医生进行咨询。

医生非常耐心地询问我的病情，并建议我做一些必要的检查，比如腹部超声检查。医生还详细解释了我需要进行抗病毒治疗的原因，以及治疗的重要性。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

虽然我对治疗的费用有些担忧，但医生建议我在医院挂号看大夫，因为医院开药可能比网上购买更便宜。医生还提醒我，做好定期复查非常重要，以确保病情得到控制。

最后，医生还关心我的家庭情况，提醒我查一下孩子是否受到影响，让我感受到了医生的关怀和责任心。我决定明天就去医院做检查，感谢医生的建议和帮助。

时间：2024年7月3日

人物：我（患者）和医生

事件：通过线上问诊咨询大便常规检查是否能检测出胃（肠）梅毒和胃（肠）结核的问题。

经过与医生的沟通，我了解到大便常规检查并不能检测出这些疾病，医生详细解释了梅毒和结核的诊断方法，并建议我如果担心感染传染病，可以抽血查一下传染病。同时，医生也提醒我，一些传染性疾病感染后可能会长期存在体内并引起一些症状，如果现在还持续表现一系列症状，那需要医院就医治疗。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有益的建议。虽然我无法亲自见到医生，但通过线上问诊，我依然感受到了医患之间的信任和温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我可以通过线上问诊，及时得到医生的诊断和建议，这无疑为我的健康提供了极大的保障。

那天，我正在家里忙碌着，突然闻到一股奇怪的气味，我意识到可能是误吸入了消毒剂。虽然吸入的量不大，但我还是感到有些害怕，肚子也开始隐隐作痛。

我立刻打开了手机，找到了附近的互联网医院。通过简单的操作，我预约了一位普通外科的医生。医生在接到我的预约后，很快就与我取得了联系。

医生询问了我吸入消毒剂的具体情况，包括吸入的时间和症状出现的时间。我告诉医生已经过去了一天了，吸入的是戊二醛。医生在了解了这些信息后，告诉我目前肚子痛的症状可能与吸入的消毒剂没有直接关系，但需要观察一段时间。

医生还告诉我，随着时间的推移，症状一般会逐渐好转。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如果症状没有改善，建议我前往医院就诊。

在等待医生的回复期间，我感到非常焦虑。幸运的是，医生很快回复了我。医生告诉我，目前还没有特效解毒药，吸入的消毒剂主要影响呼吸道，肚子痛的症状不一定和它有关系。医生还告诉我，随着时间的推移，症状一般会好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。