看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我最近带着女儿到互联网医院进行了线上问诊，因为她的手脚掌发黄，我有些担心。医生非常耐心地询问了女儿的饮食情况，并给出了专业建议。医生说可能是胡萝卜素血症，建议停止食用胡萝卜、南瓜、橘子和鱼肝油，还要观察一段时间。医生还解释说AD和核桃油也要暂时停止摄入。虽然我心里还有些担心，但医生的专业态度让我感到很安心。我会按照医生的建议，好好观察女儿的情况，如果有需要我还会再次向医生求诊。

我带着宝宝去了一家互联网医院进行线上问诊。宝宝最近全身皮肤发黄，让我非常担心。在问诊开始后，主任助理耐心询问了宝宝的症状、检查结果和用药情况，并告知问诊将持续2天。随后，医生助理告诉我医生可能会需要一些时间来了解宝宝的病情，感谢我配合。

很快，医生上线了，我描述了宝宝的情况，询问了他皮肤发黄可能的原因。医生告诉我可能是胡萝卜素血症导致的皮肤黄染，建议我去医院做一些过敏原和食物不耐受的测试，以及检查宝宝的肝功能报告。

医生还询问了宝宝的饮食习惯和身体状况，并建议我查一下宝宝的过敏体质和食物过敏原，以及维生素系列和微量元素等。对于宝宝的大便情况、食欲和喝奶情况等都进行了详细询问。

最后，医生建议我查一下宝宝的肝功能报告，等其他报告出来再咨询医生。整个问诊过程非常细致和耐心，让我感到非常安心。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，医生和助理们都非常专业和负责，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的检查和治疗方案。感谢互联网医院的医生团队！

我曾经是一个非常健康的人，直到有一天，我发现自己的胳膊和后背上起了很多小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但是，随着时间的推移，这些疙瘩越来越多，越来越明显，我开始感到非常焦虑和窘迫。每天都在想，为什么我会有这种情况？是不是有什么大问题？

我试图去医院看病，但是一直找不到合适的时间。工作忙碌，家里又有老人需要照顾，总是抽不出空来。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了一个专业的皮肤科医生进行咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细询问了我的生活习惯和饮食情况。经过一番交流，医生初步判断我可能患有毛周角化病，也就是俗称的鸡皮。虽然这个疾病并不严重，但如果不及时治疗，会影响到我的日常生活和工作。

医生给出了一个详细的治疗方案，包括口服胡萝卜素和外用思慕修复乳液、尿素软膏等药物。同时，医生还强调了饮食和生活习惯的调整，告诫我要避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，注意保持皮肤清洁和保湿，避免过度劳累和熬夜。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，半个月后再次进行了线上复诊。医生查看了我的情况，表示我的病情已经有所改善，并且鼓励我继续坚持治疗和调理。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的皮肤问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。

今天，我带着孩子前往互联网医院进行线上问诊。孩子3岁，最近手脚发黄，睡觉时咕嘟咕嘟咽口水，让我有些担忧。经过一系列检查后，我决定找专家帮忙看看检查结果。

在问诊过程中，医生助理非常耐心地了解了孩子的症状和检查情况，并承诺帮我联系主任医生进行回复。这种贴心的服务让我感到很温暖。

经过主任医生的诊断，孩子患有胡萝卜素血症，一种比较常见的疾病，不需要特殊治疗，只需要停止食用含有高胡萝卜素的食物，症状就会逐渐消失。

感谢医生们的专业建议和耐心解答，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，孩子很快就能恢复健康。

最近，我的脸色有些不对劲，尤其是鼻子和下巴周围，显得有些发黄。我知道这可能是健康问题，但工作繁忙，实在没时间去大医院排队挂号。于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

医生助理的提醒让我感到很贴心，他们告诉我，医生助理可以帮助医生更快地了解我的病情。我很快就开始了问诊，医生详细地询问了我的症状，包括瘙痒、疼痛、发热等，但遗憾的是，我没有感觉到这些不适。

医生询问了我是否有病史，我表示没有。随后，医生又询问了我面部发黄的情况，我描述了脸两侧不黄，只是鼻子和下巴周围发黄。医生告诉我，这种情况可能是因为我最近吃了太多南瓜干。

医生还提醒我，如果半个月后症状仍未缓解，应该去医院做进一步检查。我对此表示担忧，因为我在天津的一家医院做过检查，医生说我可能患有红萝卜素血症，需要去总医院做更专业的检查。

医生的专业知识和耐心让我感到很放心。虽然我还没有完全康复，但互联网医院的便捷服务让我感到很温暖。我相信，在医生的帮助下，我会很快恢复健康。

我最近发现自己的脸色、手脚和心口处都有点发黄，很担心是不是身体出了什么问题。于是我上了互联网医院，向医生进行了问诊。

医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前是否有检查过以及检查结果，以及之前进行过的治疗和目前需要咨询的主要问题。我告诉她最近没有吃过药，也没有找过大夫，只是发现自己的脸色和手脚发黄。我还特别爱吃胡萝卜，停不下来，即使知道吃多了对身体不好。医生助理告诉我，过多的β-胡萝卜素在身体代谢不了就会使皮肤粘膜出现黄染，建议我停止吃胡萝卜一段时间，然后看看效果。我问是否有办法治疗，医生助理表示一般过些时间就会代谢掉，可以不用药物，只需像戒烟一样克制少吃或不吃。当我提到自己代谢慢，嘴唇发白发紫时，医生助理建议可能是贫血，建议我去查微量元素，空腹检查。最后，医生助理向我解释了长期吃胡萝卜体内胡萝卜素代谢不掉可能引发的疾病，包括加重肝肾负担和皮肤黏膜黄染。

整个问诊过程中，医生助理张晓医生都非常耐心地询问我的病情，详细解答我的问题，给予了我很多专业的建议。她的沟通能力和专业素养让我感到很满意，让我对医院的服务印象深刻。

总的来说，这次问诊体验让我感到很放心，我会按照医生助理的建议去做检查，调整饮食，希望自己的身体早日恢复健康。

2024年9月4日，22时23分，西城区的一位母亲带着7岁半的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿从1岁开始就有夜间大汗的症状，尤其是睡前半小时到半夜这段时间，出汗量非常大，需要换衣服。最近几天，女儿在睡前犯困时会要求脱掉秋衣，称自己感觉很热，手掌和脚掌也出现了黄色。母亲表示，女儿的父母都不是多汗体质，女儿每天睡前半小时到一小时内没有任何活动也会出汗。女儿没有腿抽筋、关节疼痛等现象，但可能存在贫血，前几天出去玩时蹲了很久站起来就感到恶心想吐，趴凳子上很久才缓过来。女儿的身高为1.45米，体重不到50斤，怀孕时母亲没有出现黄疸现象。女儿近期感冒发烧，吃了奥司他韦，已经好转。医生通过详细询问和分析，初步判断女儿可能存在肾虚盗汗和高胡萝卜素血症。医生建议女儿口服虚汗停颗粒，并进行维生素D、骨密度和微量元素等检查。医生还提醒母亲，女儿手掌和脚掌黄色可能是高胡萝卜素血症引起的，需要注意饮食，避免食用富含胡萝卜素的食物。最后，医生表示如果女儿的黄疸现象加重，可能需要进一步检查肝功能和胆红素水平，以排除肝炎等疾病的可能性。整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了母亲的信任和感激。

那是一个阳光明媚的午后，我带着我家的宝宝来到了线上互联网医院，寻求一位专业的小儿呼吸科医生的帮助。宝宝才14个月大，最近突然发现他的手有些发黄，虽然体重和身高都在正常范围内，但作为新手妈妈，我还是有些担忧。

医生***非常耐心地与我沟通，他详细询问了宝宝的症状和饮食情况。我告诉医生，宝宝吃饭一直很正常，不挑食，而且最近确实感觉手有些发黄。医生细心地询问了我宝宝平时都吃些什么，我一一列举了，包括香蕉、虾、贝贝南瓜等。

医生根据我的描述，初步判断宝宝可能是患有胡萝卜素血症。他详细解释了这种病症的原因和症状，并告诉我，这种病症并不是什么严重的问题，只要注意调整饮食，一般一个月左右就会恢复。

医生还告诉我，宝宝平时可以继续吃虾，因为虾是蛋白质的良好来源，但是像胡萝卜、南瓜、芒果等富含胡萝卜素的食物要适当减少摄入。听到这些，我心中的一块大石头终于落地了。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任这种新型的医疗服务。

胡萝卜富含维生素A的前体β-胡萝卜素，其脂溶性特性使得烹饪方法对β-胡萝卜素的吸收产生影响。一直以来，人们普遍认为需要用大量油脂烹饪胡萝卜才能更好地吸收其中的β-胡萝卜素。然而，最新的研究表明，这种观点并不完全正确。

首先，高温烹饪会降低胡萝卜中β-胡萝卜素的含量。相比于蒸煮，高温炒制会导致β-胡萝卜素的损失较大。研究发现，在加油炒制2分钟后加水煮制8分钟的炖煮方式，β-胡萝卜素的保存率仅为75.0%，显著低于漂烫和汽蒸（保留率都在90%左右）的处理方式。

其次，脂肪在小肠中帮助β-胡萝卜素吸收。虽然β-胡萝卜素需要油脂帮助吸收，但并不意味着需要大量油脂。研究发现，摄入少量脂肪即可有效促进β-胡萝卜素的吸收。一项研究比较了食用拌有不同量脂肪的煮熟蔬菜的儿童，结果显示，无论是哪个组，血液中β-胡萝卜素和维生素A的含量都增加了，且增加幅度无明显差异。

此外，摄入富含β-胡萝卜素的蔬菜后，一段时间内摄入其他含油脂的食物，也会促进食物中β-胡萝卜素的吸收。这意味着，我们无需担心烹饪过程中油脂的摄入量，只需保证摄入足够的β-胡萝卜素即可。

想要更好地吸收β-胡萝卜素，除了烹饪方法，日常饮食也非常重要。除了胡萝卜，南瓜、红薯和深绿色叶菜等都是富含β-胡萝卜素的食物。建议大家在日常饮食中多摄入这些食物，以保持身体健康。

我最近在家里发现了一些奇怪的疙瘩，特别是在胸部，感觉有点不对劲，于是我决定通过线上问诊来求助医生。我在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地了解了我的病情。医生告诉我，这些疙瘩可能是多发性脂囊瘤，需要进行观察，如果病情加重可能需要手术治疗。

医生还详细解释了脂囊瘤的原因和治疗方法，让我对疾病有了更清晰的认识。我特别感谢医生给予我的耐心和细心的关怀，让我在家中就能感受到专业的医疗服务。我会按照医生的建议进行观察，并且尽量调整饮食，多吃一些胡萝卜来控制病情，希望很快能够好转。