糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月5日，22:36:52

在许昌市的一家医院，一个年轻的母亲带着她的三个月大的宝宝来到耳鼻喉科就诊。宝宝的左耳朵里有一个小白点，引起了母亲的担忧。医生详细询问了宝宝的病史和症状，并查看了宝宝的耳朵。经过初步检查，医生怀疑可能是局部小的疖肿，也可能是小囊肿、骨瘤或乳头状瘤。医生建议母亲再观察一周，如果小白点没有消失，需要再次到医院进行面诊和进一步检查。同时，医生提醒母亲不要去抠小白点，以免引起感染。

在等待期间，母亲非常焦虑和担心。幸运的是，她找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过图文问诊，医生详细了解了宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生耐心地解释了可能的原因和处理方法，帮助母亲减轻了很多压力。最终，宝宝的耳朵问题得到了解决，母亲也对京东互联网医院的服务表示了高度赞扬。

我是一个在牡丹江市工作的年轻人，平时喜欢骑自行车锻炼身体。最近，我的膝盖开始疼痛，并且有一个硬疙瘩凸起。起初，我并没有太在意，认为可能是运动过度引起的。但是，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的症状、运动习惯以及是否有外伤等问题，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能与囊肿有关，建议我去医院拍个片子进行进一步检查。同时，医生也提醒我要减少活动，休息理疗，并外涂扶他林软膏以缓解疼痛。虽然我对这个结果感到有些担忧，但至少我现在知道该怎么做了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务方式。

我是一名年轻的女性，最近发现自己大腿内侧长了多个皮肤疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是因为穿紧身裤或者摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，越来越大。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的疾病。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并展示了疙瘩的照片。医生非常专业和耐心，详细询问了我的情况，并给出了初步的诊断结果：可能是良性的皮肤肿瘤，例如纤维瘤或多发囊肿。医生建议我进行小手术切除一两颗疙瘩，做病理检查以明确性质。

虽然我对手术有些恐惧，但医生的解释和安慰让我放心了许多。最终，我决定接受医生的建议，并在当地医院进行了手术。结果显示，这些疙瘩确实是良性的，我的心终于落地了。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，应该及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没想过自己会在网上找医生，尤其是关于私处的问题。但是，当我发现右侧小阴唇上长了一个疼痛的肉疙瘩时，我开始感到非常焦虑和窘迫。这种情况持续了两天，突然间出现的疼痛让我无法集中精力工作或休息。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我没有时间去医院排队等待。

在一个朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写基本信息后，我被连接到一位专业的医生。我们进行了一次视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过一番检查和分析，医生告诉我这可能是疖肿或囊肿，并建议我使用百多邦软膏或红霉素软膏进行局部治疗。

我对这个结果感到非常满意，因为我不必亲自去医院就能得到专业的医疗建议。医生还给了我一些关于如何正确消毒和涂抹药膏的指导。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务印象深刻。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的肩膀和大腿上出现了两个奇怪的肿块。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是长时间坐着的结果。然而，随着时间的推移，这两个肿块不仅没有消失，反而变得越来越大，开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种药膏和去美容院做治疗，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的交流和拍摄患处照片，医生很快就给出了诊断结果：我的肩膀上的肿块是疤痕增生，而大腿上的肿块则可能是一个囊肿。医生建议我使用复方肝素钠尿囊素凝胶来治疗疤痕增生，并且如果大腿上的囊肿继续增长，可能需要手术切除。

我非常感谢医生的帮助和建议。虽然治疗过程可能会很长，但我终于找到了正确的方向。现在，我正在按照医生的指示进行治疗，并且已经开始注意自己的生活习惯和饮食，希望能够早日康复。

我是一名年轻的男性，生活在沈阳市。最近几个月来，我开始注意到自己的龟头上出现了一些奇怪的白色肉球和小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，这些肉球和疙瘩变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和性生活。

我开始感到非常焦虑和窘迫，不知道该如何处理。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了微距照片。

医生告诉我，这种情况可能是传染性软疣或囊肿引起的，并非尖锐湿疣。他建议我进行手术切除或激光祛除，以防止疾病的传播。虽然我对手术和激光治疗有些担忧，但医生的专业解释和安慰让我感到放心。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活习惯和性行为。是否因为某些不良习惯导致了这种情况的发生？我开始更加注重个人卫生和安全性行为，希望能够避免类似的问题再次出现。

整个线上问诊和治疗过程非常顺利和高效。医生和护士都非常专业和友好，给我提供了全面的指导和支持。现在，我的症状已经完全消失，我也重新获得了自信和健康的生活状态。

2024年9月5日，晚上8点11分，合肥市的李先生（化名）通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位资深的肛肠科医生寻求帮助。李先生最近发现自己的肛门附近有一个疙瘩，感到非常担忧。他拍摄了一张照片，希望医生能给出专业的建议。

医生仔细查看了照片，并询问了李先生更多关于疙瘩的信息。经过初步的判断，医生认为这可能是皮下包块或囊肿，并建议李先生进行详细检查以排除其他可能的疾病。李先生对医生的专业态度和耐心解释表示了感激。

在接下来的对话中，医生详细解释了可能的诊断和治疗方案，包括手术切除和观察等。李先生也积极参与了讨论，表达了自己的担忧和疑问。医生始终保持着友善和专业的态度，给予李先生安慰和支持。

最终，医生建议李先生去肛肠科做进一步的检查，并进行必要的治疗。李先生对医生的建议表示认同，并决定尽快就医。整个在线问诊过程让李先生感到非常满意，他对京东互联网医院的服务也给予了高度评价。

我一直认为自己很健康，直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个硬硬的疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过背上长疙瘩是大问题。但随着时间的推移，这个疙瘩变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。每当我穿紧身衣服或者弯腰时，它都会给予我不适的提醒。

我开始四处寻找答案，翻阅了大量的健康书籍和网站，但都没有找到类似的症状描述。于是，我决定向一位在线医生寻求帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。

医生问了我一些基本的问题，例如疙瘩的大小、位置和是否有疼痛感等。然后，他要求我拍一张清晰的照片，以便更好地观察。但即使在照片上，医生也无法确定问题的性质。他建议我尽快到医院进行实地检查，需要医生亲自触诊才能做出准确的诊断。

我感到一丝恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。然而，医生安慰我说，背上长疙瘩的原因有很多种，可能是脂肪瘤、囊肿或其他良性肿块。虽然他不能排除恶性肿瘤的可能性，但他强调说，早期发现和治疗是非常重要的。

我决定听从医生的建议，立即预约了一个实地检查。虽然我仍然感到紧张和不安，但我也知道这是我必须面对的现实。无论结果如何，我都要做好准备，积极应对。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，久坐不起。最近一年来，我的右臀部到大腿根部开始出现疼痛酸胀，左腰处的肌肉也偶尔酸疼。每次起身都需要缓解一会儿，症状时有时无，让我感到非常困扰。起初，我以为只是因为久坐引起的普通腰酸背痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在沈阳市的一家医院，我通过互联网医院的线上问诊功能与一位医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状，并要求我进行了一系列检查。最终，医生告诉我，我患有一种叫做“肾阳虚”的疾病，并且在我的左腰部发现了一个囊肿。医生解释说，这个囊肿可能是导致我疼痛的主要原因之一。

医生建议我采取一些治疗措施，包括药物治疗和生活方式的调整。同时，医生也告知我，如果囊肿继续增大或者引起其他并发症，可能需要手术治疗。我对此感到有些担忧，但医生安慰我说，只要按照他的建议进行治疗，应该可以控制病情的发展。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了按时服用药物外，我还改变了自己的生活习惯，避免长时间坐着，增加运动量。几个月后，我的疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。虽然这个经历让我有些惊恐和困扰，但我也因此更加珍惜自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

我曾经是一名年轻的女性，生活在九江市。我的生活一向平静，直到那天我发现自己有了一个卵巢囊肿。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，我的担忧越来越大。我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。

在某个夜晚，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并对我的情况进行了详细的解释和分析。他们告诉我，这个囊肿可能是生理性的，不需要手术。同时，他们还提供了一些日常调理的建议，包括饮食和生活习惯的改变。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天，我都尽量保持良好的心态，避免过度劳累和情绪激动。我的饮食也变得更加健康，多吃富含维生素和优质蛋白的食物。几个月后，我再次进行了检查，结果显示囊肿已经消失了！我感到非常庆幸和感激，感谢京东互联网医院和那位医生为我提供的帮助和支持。