糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我妈的病情一波三折。起初，她只是偶尔感到下肢麻木，脚尖有疼痛感。我们并未太在意，直到7月份中旬，她的症状加重了。我们带她去看中医，吃了些中药后，情况有所改善。但是，上周开始，她又觉得下肢没有力气，整个人都变得无精打采。我们开始担心起来，决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。我们决定试试线上问诊。医生很耐心地询问了我妈的病史和症状，并要求我们提供检查报告和片子。经过一番沟通，医生初步判断可能是囊肿引起的，并建议我们尽快手术治疗。虽然我们有些担心手术的风险和复杂性，但医生详细解释了手术的必要性和可能的并发症，给我们吃了一颗定心丸。

现在，我妈已经在医生的建议下进行了手术，恢复情况良好。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心指导让我们在这个困难时期感到安心和支持。

我从来没有想过，一个简单的上环手术会给我带来这么大的困扰。2024年7月12日，我在上海第一人民医院做了阴超，结果显示一切正常。然而，仅仅三天后，我在肇庆市的一家医院上环，医生却告诉我卵巢有问题，可能是黄体囊肿。这一消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我开始感到极度的焦虑和恐惧，担心这个囊肿会对我的健康造成影响。幸运的是，医生告诉我这是一个生理性的囊肿，可能会在下次月经后消失。虽然如此，我还是决定在下个月再去复查，确保一切都好。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小问题演变成大问题。同时，我也感激互联网医院和线上问诊平台的存在，它们为我们提供了便捷的就医渠道，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。

2024年9月5日下午12点59分，成都市的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。他的脚腕处疼痛，伴随着一个包，按压时会感到胀疼。经过与医生的交流，张先生了解到可能是血肿或囊肿引起的。医生建议他去医院做个彩超检查，以确定具体情况。张先生对医生的专业解答和建议表示感谢，并决定尽快就医。

在等待就医的过程中，张先生回想起自己去年不小心踢到凳子上，导致脚腕受伤。起初只是一个小包，但随着时间的推移，包逐渐变大。张先生曾经认为这可能是骨质增生，但医生告诉他，这种情况通常不会发生，多半是皮下的一个包。张先生对医生的耐心解释和关心感到十分温暖。

这次的在线问诊让张先生深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。他表示，通过京东互联网医院，他可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的优良品质和关心也让他感到安心和信任。

我从未想过，自己会因为一个小小的肉球而感到如此的焦虑和不安。它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的大腿内侧，开始只是一个小小的凸起，但随着时间的推移，它变得越来越大，越来越明显。起初，我并没有太在意，毕竟它不疼不痒，似乎也没有什么大碍。然而，最近它开始发红，变得敏感，甚至有时候会有轻微的疼痛感。这让我开始感到担忧，难道这只是一个普通的肉球吗？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，我就被分配到了洪医生。通过与洪医生的交流，我了解到这个肉球可能是囊肿或皮肤纤维瘤。洪医生建议我去皮肤科门诊进行手术切除，因为药物无法解决这个问题。虽然我对手术有些恐惧，但我也明白不切除的话，它可能会继续增大，甚至有破溃发炎的风险。所以，我决定听从医生的建议，尽快安排手术。

在等待手术的过程中，我开始反思自己的生活习惯和健康管理方式。我意识到，自己在日常生活中忽视了很多小问题，总是以为它们会自行消失。然而，事实证明，这种想法是错误的。我们需要时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助，才能更好地保护自己的健康。

我从来没有想过，一个早晨的洗漱会让我发现自己的乳头突然变大了。起初，我以为是自己看错了，或者是因为洗澡水温太高导致的暂时性肿胀。但当我再次确认时，我的心跳开始加速，脑海中充满了各种不好的猜测。我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务，希望能够尽快得到专业的解答。

在与医生的交流中，我上传了自己的照片，并描述了症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细地解释了可能的原因。虽然我一开始有些紧张和焦虑，但医生的专业态度和温暖的语气让我逐渐放松下来。

在医生的指导下，我了解到乳头增大可能与激素水平、囊肿等因素有关。虽然这听起来有些吓人，但医生告诉我如果没有其他不适症状，通常情况下不需要过于担心。然而，如果情况持续恶化，还是需要及时就医进行进一步检查和治疗。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗咨询服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我从来没有想过，自己会在某一天，面对着镜子，看到后背和脖子上长满了痛苦的痘痘。起初，我以为只是普通的青春痘，没太在意。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。每天早上醒来，看到镜子里的自己，我都感到一阵窘迫和焦虑。我的工作需要经常与人打交道，尤其是在夏天，穿着轻便的衣服，我的痘痘问题变得更加明显。我的自信心受到了极大的打击。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种护肤产品和方法，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，毕竟我不想再去实体医院排队等待了。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了皮肤科，很快就被分配到了一位医生。我们通过文字聊天进行了沟通，医生详细询问了我的症状和病史，并给我做出了初步的诊断：皮脂腺囊肿，属于炎性囊肿的一种。医生建议我保持良好的生活习惯，避免大量出汗和穿着汗湿的衣服，并开具了相应的处方药物。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。我的痘痘逐渐消退，自信心也随之恢复。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在为这个问题而苦恼。感谢科技的进步，让我们可以在家中就能享受到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，一个小小的包块会给我的生活带来如此大的困扰。起初，我只是注意到父亲左耳前面长了一个小包块，但由于没有任何不适感，我们都没有太在意。然而，随着时间的推移，这个包块开始逐渐变大，我的心也开始忐忑不安。我们去了一家当地的医院，医生看了看并建议做一个B超检查。结果显示，这个包块的性质无法确定，需要进一步的检查。医生给出了两种选择：穿刺或增强CT。我和父亲都很犹豫，不知道该选择哪一种。我们决定先做增强CT，希望能得到更明确的结果。等待检查结果的那几天，我和父亲都很焦虑。终于，结果出来了，医生告诉我们，这个包块可能是囊性的，但需要手术才能确定。听到这个消息，我和父亲都感到非常担忧。我们开始四处寻找专家，希望能找到更好的治疗方案。经过多方咨询和比较，我们最终选择了一家知名的三甲医院进行手术。手术非常成功，包块被完全切除，后续的恢复也很顺利。回想起这段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富，任何小问题都不能忽视。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我们提供了便捷的就医渠道和专业的医疗建议，让我们在面对健康问题时不再孤单和无助。

我总是觉得自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中摸到了胳肢窝里的那个硬块。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过胳肢窝里会长什么东西。但是，随着时间的推移，这个硬块变得越来越大，越来越明显，我开始感到担忧和恐惧。我决定去看医生，希望能找到答案。

医生检查了我的胳肢窝，并告诉我可能是囊肿或肉芽肿。他建议我进行进一步的检查，包括手术切除和病理检查，以确定这个硬块的性质。我感到非常不安和害怕，毕竟这意味着我可能需要接受手术治疗。

在等待检查结果的日子里，我开始研究关于囊肿和肉芽肿的信息。我发现这些都是常见的良性病变，但如果不及时治疗，也可能会引起其他健康问题。我也了解到，手术切除是最常见的治疗方法，通常可以完全治愈这些病变。

最终，我的检查结果显示这个硬块是一个囊肿，医生建议我进行手术切除。我同意了，并在几天后接受了手术。手术非常成功，我的恢复也很顺利。现在，我已经完全康复了，回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康，也让我更深入地了解了医疗行业的重要性。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现肛门下方鼓起疼痛。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种症状。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院预约了一位男科主任医师的线上问诊。医生非常负责任，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄照片以便更好地了解情况。经过一番分析，医生告诉我这可能是一个囊肿，并建议我到医院做进一步检查和处理。

我对此感到非常担忧，但医生的专业态度和耐心解释让我放心了许多。我们讨论了可能的治疗方案和注意事项，包括保持局部清洁、避免辛辣刺激食物、戒烟戒酒等。医生还提醒我要注意阴囊潮湿的问题，并建议我服用消炎药物和使用碘伏消毒。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会感到疼痛和不适，但我坚持按照医生的建议去做。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，为我们提供了便捷的就医渠道和高质量的医疗服务。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中发现了阴径上有一个白色的小豆豆。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这个小豆豆开始变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很快回复了我的问题，并要求我提供更多的照片和详细信息。经过一番交流，医生初步诊断认为这可能是囊肿或尖锐湿疣。

听到这个结果，我感到非常震惊和害怕。尖锐湿疣？这不是性病吗？我开始回想起过去的性经历，是否有不洁的行为？但我很快否定了这个想法，因为我一直都很注意保护自己，平时都戴套的。医生也表示，虽然尖锐湿疣通常与性传播有关，但也可以通过其他方式传播，例如共用毛巾或接触污染的物品等。

医生建议我尽快去医院进行详细检查，并可能需要进行激光切除手术。同时，他还推荐我使用转移因子凝胶和口服胸腺肽来提高抵抗力，减少复发的几率。我感到非常感激医生的建议和关心，决定立即采取行动。

在医院进行了详细检查后，医生确认了我的病情，并成功进行了激光切除手术。虽然手术过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康和未来着想。现在，我正在积极调理身体，遵循医生的建议，希望能够早日康复。