糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

女性的生殖系统复杂，妇科疾病种类繁多，症状相似，常常被患者忽视，误以为时间可以治愈一切。然而，事实真的如此吗？今天我们来聊一聊一种常见的妇科疾病——外阴囊肿。

外阴囊肿，顾名思义，就是生长在女性外阴部的囊肿。它可能出现在大阴唇或会阴处，有时会被误认为是皮脂腺囊肿。外阴囊肿的形成原因有多种，如病原体感染、毛囊阻塞、手术种植等。这种囊肿通常生长缓慢，质地坚硬，表面微微隆起，活动性较差。

那么，外阴囊肿可以自愈吗？答案是否定的。外阴囊肿需要通过治疗才能痊愈。如果不及时治疗，可能会导致囊肿增大、感染、甚至癌变等严重后果。因此，早发现、早治疗是关键。

外阴囊肿的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗主要是通过使用抗生素、抗炎药等控制感染和炎症。手术治疗适用于囊肿较大、症状明显、反复发作的患者。物理治疗包括局部热敷、理疗等，可以促进血液循环、缓解症状。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养。保持外阴部清洁干燥，避免摩擦和挤压，避免使用刺激性强的洗液。此外，定期体检、了解自己的身体状况，也是预防外阴囊肿的重要措施。

总之，外阴囊肿并非不可治愈，但需要患者积极配合治疗，并注意日常保养。同时，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，也是康复的关键。

昨天下午，***突然在外阴和肛门之间右侧发现一个硬块，按压时感觉胀痛。起初以为是尾椎痛，直到昨天晚上发现肿块明显红肿，才引起重视。今天上午症状有所好转，下班回来疼痛减轻。通过线上问诊，医生认为可能是细菌感染导致的炎症性肿块，建议进行消炎治疗。医生详细解释了用药方法，包括口服药物、局部涂抹和坐浴，还提醒不要久坐、避免辛辣食物等。患者按医嘱购买药物，开始规范治疗。

在治疗过程中，医生不断关心患者病情变化，提醒注意事项，建议合理饮食，保持良好生活习惯。患者积极配合治疗，定期更新病情，及时沟通。经过几天治疗，肿块逐渐减小，疼痛感也明显减轻。医生再次强调要按时完成药物疗程，避免复发。

女性在日常生活中可能会遇到各种妇科疾病，因此密切关注身体状况至关重要。其中，大阴唇皮下出现可滑动硬块是较为常见的症状之一，需要引起重视。

大阴唇皮下硬块可能由多种原因引起，如炎症感染、前庭大腺囊肿等。患者切勿擅自治疗，应及时就医，明确病因，制定合适的治疗方案。

炎症感染导致的硬块，通常需进行抗感染治疗，使用抗生素控制炎症。前庭大腺囊肿则可能需要通过造口引流术进行治疗。同时，患者还需注意日常护理，避免病情加重。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。保持外阴清洁干燥，穿着透气性好的内衣，避免摩擦和感染。如有性行为，建议使用安全套，预防性传播疾病。

如出现大阴唇皮下硬块，建议及时就医，选择正规医院和妇科科室就诊。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

此外，以下科室也可能涉及该症状的诊断和治疗：泌尿科、皮肤科、整形外科等。

那天，我感到外阴处有些异样，一个肿块悄然出现。它不痛不痒，但让我感到些许不安。在湖南娄底市，我决定通过网络问诊寻求帮助。

我添加了医生为好友，详细描述了我的症状。医生非常耐心，不仅询问了我的病情，还让我拍了一张局部照片以便更清晰地了解情况。

医生告诉我，根据我的描述和照片，可能是一个外阴皮下囊肿。他建议我去医院做皮下B超和妇科检查，以确定具体诊断。

尽管心中有些忐忑，我还是决定先按照医生的建议在家用药。医生推荐了鱼石脂软膏，并告诉我如何使用。我开始每天两次涂抹，期待着病情的改善。

几天过去了，我注意到肿块似乎有所减小，疼痛感也减轻了。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业建议感到感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业素养、耐心解答和细致关怀让我倍感温暖。虽然我目前还在治疗中，但我对未来的恢复充满信心。

在此，我想对那位医生说声谢谢。感谢您的专业建议和悉心指导，让我在异乡也能得到及时的医疗帮助。

女性私密部位出现肿块，往往令人感到困惑和担忧。这种情况可能与多种因素有关，了解其中的原因和应对方法至关重要。

一、常见原因分析

1. 巴氏腺囊肿：巴氏腺囊肿是女性常见的一种疾病，由于腺体分泌的黏液排出受阻，导致腺体囊性扩张形成囊肿。症状表现为局部肿胀、疼痛等。

2. 前庭大腺囊肿：前庭大腺囊肿是女性私密部位另一种常见的囊肿。囊肿形成的原因与巴氏腺囊肿类似，也是由于腺体分泌的黏液排出受阻所致。

3. 炎症感染：私密部位炎症感染也可能导致肿块的出现。如外阴炎、阴道炎等，炎症反应可能导致局部肿胀、疼痛等症状。

4. 其他因素：如性传播疾病、肿瘤等也可能导致私密部位出现肿块。

二、治疗方法

1. 药物治疗：对于炎症感染引起的肿块，可使用抗生素、抗病毒药物等治疗。对于囊肿，可使用激素类药物促使囊肿缩小。

2. 手术治疗：对于囊肿较大或反复发作的病例，可考虑手术治疗。如巴氏腺囊肿可进行囊肿切除术，前庭大腺囊肿可进行囊肿造口术。

三、日常保养

1. 注意个人卫生：保持私密部位清洁干燥，每天用清水清洗，避免使用刺激性强的洗液。

2. 注意穿着：穿着宽松透气的内衣，避免紧身衣物摩擦私密部位。

3. 注意性生活卫生：性生活前后注意清洁，避免性传播疾病。

四、就诊建议

当女性私密部位出现肿块时，应及时就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施。

大阴唇囊肿作为一种常见的良性肿瘤，给女性患者带来了不少困扰。那么，大阴唇囊肿究竟是怎么回事？如何治疗？本文将为您详细解析大阴唇囊肿的成因、症状、治疗方法以及日常护理等方面的知识。

一、大阴唇囊肿的成因及症状

1. 成因：大阴唇囊肿的形成可能与多种因素有关，如内分泌失调、感染、创伤等。囊肿内可能为液体、半固体或固体物质。

2. 症状：早期囊肿较小，患者可能无明显症状。随着囊肿增大，患者可能出现以下症状：

（1）局部肿胀、疼痛、瘙痒

（2）大阴唇变形，影响外观

（3）性交疼痛

二、大阴唇囊肿的治疗方法

1. 观察等待：对于囊肿较小、症状轻微的患者，医生可能会建议观察等待，定期复查。

2. 药物治疗：对于炎症性囊肿，可使用抗生素、抗病毒药物等治疗。

3. 手术治疗：对于囊肿较大、症状明显或反复发作的患者，手术治疗是首选。

（1）传统手术：通过开刀切除囊肿，创伤较大，术后恢复时间较长。

（2）微创手术：如腹腔镜手术、阴式手术等，创伤较小，术后恢复快。

4. 超声介入治疗：通过B超引导，将细针刺入囊肿，注入硬化药物，破坏囊肿壁细胞，达到治疗目的。

三、大阴唇囊肿的日常护理

1. 保持局部清洁卫生，避免感染。

2. 避免剧烈运动，防止囊肿破裂。

3. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

四、大阴唇囊肿的治疗选择

选择合适的大阴唇囊肿治疗方法，需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素。建议患者咨询专业医生，根据自身情况选择最佳治疗方案。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。作为一名24岁的年轻女性，我发现外阴部长了三个硬硬的包，疼痛难忍。我知道这可能是健康问题，但又害怕去医院面对尴尬的情景。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就与一位经验丰富的产科医生取得了联系。医生耐心地询问了我的症状，并详细解释了可能的原因。她说，这些疙瘩很可能是外阴毛囊炎，并解释了其病因和常见诱因。

得知病因后，我更加担忧。医生安慰我说，虽然可能会复发，但治疗得当后，症状会逐渐减轻。她建议我局部涂抹红霉素软膏或者百多邦软膏抗炎，并口服阿莫西林胶囊或者头孢类抗生素抗炎治疗。听到这里，我心中的石头终于落地。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我感到十分欣慰。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。她们不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了精神上的支持。

如今，我的病情已经得到了控制，再次感谢京东互联网医院和那位温柔耐心的医生。我相信，在她们的帮助下，我会越来越健康。

昨天起，我在外阴部发现了一个小包，摸起来有点疼，我很担心这是不是外阴毛囊炎。我尝试了用百多邦来缓解，但不确定是否合适。我希望能得到医生的建议和指导。

我在网上搜索了一些相关资料，但仍然感到困惑，因为自己对病情的判断并不准确。我希望能在京东互联网医院得到一位专业医生的诊断和建议，让我更加放心。

我非常感谢医生们的辛苦工作，他们不辞辛苦地为我们提供医疗服务，帮助我们解决身体上的问题。我相信在他们的帮助下，我的疾病一定会得到有效的治疗。

我最近发现阴道口内一侧有肿物，很担心是什么问题，因为以前外阴也曾出现过前庭大腺囊肿。我在网上咨询了医生，医生非常耐心地询问我的情况，并建议我拍张清晰的图片发过去给他看。虽然我觉得不太方便拍，但医生还是坚持要我拍下来。在医生的指导下，我终于拍到了图片。医生通过电话联系了我，告诉我肿物可能是前庭大腺囊肿，并解释了原因。虽然我还有点担心，但医生的专业解释和耐心沟通让我感到很安心。医生还提醒我，如果有脓肿的话，可能会出现红肿疼痛，让我注意观察。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。