看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。我担心双肺小结节和胸膜增厚的情况，医生仔细阅读了我上传的胸部CT，并对照片进行了详细解释。他告诉我，双肺小结节很可能是良性结节，胸膜增厚也可能是炎症所致，并且建议我定期复查。医生的回答让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象深刻，这种便捷的线上问诊方式让我受益匪浅。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常负责任地进行了详细的询问和评估。医生首先提醒我，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医院的规范管理印象深刻。

接诊后，医生非常友善地与我交流，详细解释我的病情和治疗方案。医生告诉我，我的双肺小结节和胸膜增厚属于偏实性结节，建议我可以进行临床随诊观察，这让我感到医生非常细心和负责。

我对报告中的一些术语不太理解，医生耐心地进行了解释和解答。医生告诉我，根据报告上的描述，我的结节属于实性结节，需要定期复查，并建议我6-12个月后进行胸部薄层CT复查。医生的耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生还和我详细讨论了可能的疾病情况，包括肺结核、肺炎和肺癌等，并建议我定期复查，保持乐观心态。整个问诊过程，医生都非常耐心地回答了我的问题，给予了我很多支持和建议。我对医生的专业素养和负责任的态度非常满意。

那天，我躺在病床上，看着窗外的阳光，心情无比沉重。73岁的高龄，加上胸壁结核和二型糖尿病，让我对这次新冠病毒感染感到无比担忧。然而，命运之神似乎并不打算放过我，我竟然被确诊了。

在焦急中，我了解到可以通过互联网医院进行问诊，这让我看到了一线希望。我选择了这家医院的医生，他给我的第一印象就非常好，专业、和蔼，让我感到无比安心。

在详细了解了我的病情后，医生告诉我目前辉瑞的Paxlovid药品非常紧张，需要等待。他耐心地解释了病情和治疗方案，让我对未来的治疗充满信心。

第二天，医生告诉我药品已经准备好，但我需要早上10点准时在手机上等待。那天早上，我早早地起床，坐在电脑前，紧张地等待着。10点到了，医生准时给我开了处方，我悬着的心终于放下了。

在整个治疗过程中，医生始终关注着我的病情，给我提供专业的指导和建议。他不仅医术高明，更有一颗仁心。在他的帮助下，我顺利度过了这段艰难的时光。

感谢这位医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。我相信，在互联网医院这个平台上，会有更多的医生像他一样，为患者提供优质的医疗服务。

7月3号晚上开始胸痛，到7月5号时，开始咳嗽厉害，然后7月10号，去拍了一个胸片，是是胸腔积液，部分包裹，7月13号去住院抽了积液，在积液里化验没有找到结核病菌，但是在血液里有一项是显示阳性，所以考虑是结核引起的，但是我所住院的这个医院是***医院，医生不能完全确诊，也不能给我开药，想问一下可以去你们医院复查开药吗？

我最近感觉胸口闷闷的，有点呼吸困难，还时常咳嗽，有点担心是不是得了什么病。为了及时了解自己的病情，我决定在***互联网医院进行在线问诊。

在问诊开始时，医生助理很贴心地提醒我可能会有医生助理辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。这让我感到很放心，觉得医生团队非常专业。

医生很快开始了问诊，他很友善地问候了我，并且告诉我本次问诊会持续2天，这让我感到很舒服。在和医生交流的过程中，他耐心倾听我的主诉，并且给予了我专业的支持和建议。我还向医生提供了上周四的检查报告，希望得到他的意见。医生告诉我，他会在明天帮我看看CT图像再给出建议。

第二天，医生告诉我，我的病情还在好转，建议我再吃3个月的药。他还开了处方给我，让我可以凭电子处方购药。在整个问诊过程中，医生非常细心地给予我关怀，让我感到很温暖。

整个问诊过程非常顺利，我得到了专业的诊疗建议，并且可以方便地预约药品。***互联网医院的医生团队让我感到很满意，我对他们的服务和专业水准非常满意。

那天，我因为胸壁结核的问题，在京东互联网医院开启了我的线上问诊之旅。

在详细阅读了我的病情描述后，医生***非常专业且耐心，他提醒我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我感受到了医生的严谨。

经过与医生的沟通，我得知自己不需要加利奈唑胺，只需要按照医生的建议调整治疗方案即可。医生***还特别指出，对于6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的细心和关爱深感敬佩。

医生***为我制定了详细的诊疗方案，并告诉我需要口服9个月。在询问是否需要定期查肝功时，医生***告诉我尿酸不高，并建议我加上吡嗪酰胺进行治疗。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高明，而且非常关心患者的感受。当我提到晚上睡觉时总出汗，尤其是后背流水的情况时，他告诉我这个可能与药物无关，需要到医院系统检查。

整个问诊过程，医生***始终保持着友善的态度，让我感到非常安心。虽然最后我得知需要去医院进一步检查，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，而医生的专业和耐心更是让我倍感温暖。

那天，我正在家中，突然感到胸口一阵剧痛，我立刻拨打了互联网医院的咨询热线。电话那头，一位温柔的声音询问了我的症状，并建议我尽快去医院做检查。

由于病情紧急，我无法前往医院，于是我又一次拨打了互联网医院，这次我联系了一位来自介入科的医生。医生详细询问了我的病情，并告诉我可能需要手术治疗。我感到十分焦虑，担心手术的风险。

医生安慰我说，介入科和胸外科都是治疗此类疾病的专业科室，他会在我的病情允许的情况下，为我推荐最合适的治疗方案。他还告诉我，肺结核的治疗时间比较长，需要耐心和坚持。

我了解到自己目前所在地的澧县人民医院感染科已经为我安排了手术，但我还是有些犹豫。医生告诉我，如果病情紧急，当地医院可以处理，但如果病情不是很急，他建议我转到湘雅附二医院，那里有更先进的设备和经验丰富的医生。

然而，我家人认为长沙更安全，所以我还是决定留在当地医院。医生理解我的担忧，他说，医生是南华医院的本科生执刀，技术很棒，本科学历并不影响手术效果。他还告诉我，大医院见的疾病多，风险可控，安全系数更高。

在医生的指导下，我最终选择了留在当地医院接受治疗。虽然手术过程有些痛苦，但在医生的专业治疗和家人的关心下，我逐渐康复。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，同时也让我们更加了解和信任医疗行业。

那天，我坐在电脑前，面对屏幕里那位温柔微笑的医生，心里有些忐忑。自从11月22号做了CT，诊断出老年性心肺改变，我就一直对病情有些担忧。医生***的声音从屏幕的另一端传来，听起来那么亲切，让我感到一丝安慰。

我小心翼翼地问道：“医生，我的胸部CT没什么大问题，但是肺结核治疗了三个月不够，至少要治疗半年，这是真的吗？”医生耐心地解释说：“是的，根据你的病情，至少需要半年时间进行治疗。”听到这个消息，我有些失落，但更多的是对医生的信任。

接下来的对话中，我详细询问了关于血小板、胸部CT、主动脉钙化等问题。医生一一为我解答，告诉我血小板总数在正常范围内，但比值稍微偏一点，不需要担心。而胸部CT显示的肺部密度改变，考虑还是结核引起的。当我询问嘴干嘴苦的原因时，医生告诉我可以查一下幽门螺旋杆菌，或者有些药物也会导致这个症状。

通过这次线上问诊，我对病情有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的信心。虽然医生和患者之间隔着屏幕，但那份关怀和耐心，让我感受到了互联网医院的力量。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我是一位患有胸部不适的患者，最近在京东互联网医院上进行了在线问诊。医生通过网络诊断得知，我的胸部不适可能是由于结核自愈后遗留的疤痕导致的。医生建议我及时到医院进行检查，以确保病情不会恶化。我在医生的建议下去了医院，经过一系列检查，发现胸部增厚可能会影响到我的健康。医生告诉我，结核自愈的若免疫力下降也会复燃活动，需要继续坚持抗结核药物治疗。医生还提醒我，如果胸部不适持续，需要及时就医，不能掉以轻心。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为即将与一位来自京东互联网医院的医生进行线上问诊。我清楚地记得自己的身份正后六位是030461，这是我唯一的线索，也是我期待得到帮助的凭证。

医生很快就回复了，他的话语温和而专业，告诉我需要看片，但需要时间，让我不要急于回复。我静静地等待，心中默默祈祷，希望一切顺利。

几天后，医生给出了诊断结果。他告诉我，右下肺的大片渗出磨玻璃样改变可能是炎症因素，需要正规抗感染治疗，并且治疗后再复查。左上肺的透亮空泡影是微小肺大泡，属于良性病变，无需担心。

当我得知结节四的情况时，心中不禁一紧。医生说，实性成分接近50%，有原位癌的可能。虽然他建议我继续观察，但我的心情依然沉重。然而，当我看到右上肺、右中肺的磨玻璃结节时，医生告诉我，它们相对安全，目前倾向于不典型腺瘤样增生，只需继续复查CT。

在医生的指导下，我总结了自己的病情。右下肺的大片渗出样改变倾向于炎症因素，右肺上叶的磨玻璃结节不排除原位癌的概率。虽然心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的品质。他不仅专业，而且非常关心患者，总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他的回复让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

最后，医生的回复提醒我，他的建议仅为参考，如有需要，请前往医院就诊。我心中感激，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。