看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是大兴安岭地区的一名年轻母亲，最近因为孩子的健康问题而忧心忡忡。我的宝贝儿子在12周大的时候还没有补铁，这让我非常担心。我们在本地妇幼保健院进行了血常规检查，结果显示他的血红蛋白A2为2.6。医生告诉我们，正常值应该在2.7以上，这让我更加焦虑了。

我开始四处寻找答案，希望能够找到一个专业的医生来解答我的疑问。幸运的是，我发现了京东互联网医院这个平台。通过线上问诊，我联系到了一位非常有经验的儿科医生。医生详细询问了我的孩子的症状和检查结果，并对我进行了耐心的解释和指导。

医生告诉我，血红蛋白A2的值可能会受到多种因素的影响，包括营养不良、遗传因素等。虽然我的孩子的值低于正常范围，但并不一定意味着他有严重的健康问题。医生建议我继续关注孩子的饮食和营养状况，并定期进行血常规检查，以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经不再那么焦虑了，知道如何更好地照顾我的孩子的健康。

我怀孕19周了，最近在做产检时，医生告诉我可能存在血红蛋白H病的风险。听到这个消息，我整个人都慌了。作为一个普通人，我对这种疾病一无所知，心中充满了疑问和恐惧。为了更好地了解我的情况，我决定寻求线上问诊的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生耐心地解答了我的问题。起初，我担心这是一种严重的遗传病，会对胎儿的健康产生不可逆的影响。但医生告诉我，这种病是中间型的，不是重度的，虽然会导致贫血，但可以通过治疗来控制。

我问医生，平时产检结果都正常，为什么现在才发现这个问题。医生解释说，血红蛋白H病的症状在孕早期并不明显，通常在孕中后期才会被发现。他们会根据我的具体情况，制定相应的治疗方案和调理要点，确保我和胎儿的健康。

在医生的指导下，我开始了每月一次的定期检查，并且注意了饮食和休息。虽然我仍然有些担忧，但至少我知道自己该怎么做了。医生也提醒我，不排除出生后可能需要输血的情况，但这并不是绝对的，很多患者都可以通过科学的治疗和管理，过上正常的生活。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和温暖的态度让我在这个困难的时期感到安慰和支持。现在，我可以放心地继续我的孕期，期待着健康宝宝的降临。

我最近在网上进行了一次医生问诊，咨询了一下自己的血红蛋白波动的问题。通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的建议，让我感到非常安心。

在问诊开始前，我收到了一些提醒事项，比如医生必须查看完整的病例才能开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有关于互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等规定，这让我觉得医生和医院都很专业和负责。

我向医生咨询了血红蛋白早上高下午有些低的情况，医生非常耐心地解释了原因，并告诉我这种波动是很正常的，让我不必过于担心。我还向医生请教了一些关于MDS的问题，医生都给予了详细的解答和建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

最后，我向医生表示了感谢，医生也很亲切地告诉我不用客气，让我感受到了医生的关怀和专业。

整个问诊过程让我感到非常满意，我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。我觉得在互联网医院进行问诊也是一种很便捷和舒适的方式，可以随时随地得到专业的医疗建议，让人感到很放心。

感谢医生们的辛勤付出，让我们的健康得到了更好的保障。

那是一个普通的周二，我正为母亲的病情担忧。她患有真红症，出院后一直在服用羟基脲片。然而，疫情封城的消息让我们的复诊之路变得遥不可及。在绝望之际，我们想到了线上问诊，希望能够得到医生的帮助。

通过与医生助理的沟通，我们详细地描述了母亲的病情，包括用药情况、过敏史等。医生助理非常耐心，详细解答了我们的疑问，并告知我们医生将会在两天后回复。

两天后，我们收到了医生的回复。医生详细询问了母亲的病情，并给出了用药建议。虽然不能面对面交流，但医生的关怀和专业知识让我们倍感温暖。

然而，随着时间的推移，母亲的血常规结果出现了异常，白细胞和血小板数量明显下降。我们再次通过线上问诊，医生根据新的情况调整了用药剂量，并提醒我们注意复查。

在医生的帮助下，母亲的病情得到了有效控制。虽然疫情期间的线上问诊存在诸多不便，但医生的专业和耐心让我们深感安慰。我们相信，只要我们积极配合医生的治疗，母亲的健康一定会得到保障。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，看着手机上的京东互联网医院APP。突然，一个消息弹出来，提醒我有一个在线问诊的预约。我一看，原来是血液科的一位医生，他让我提交血常规的检查结果。

我立刻上传了检查单，不久后，医生回复了。他说我的红细胞和血红蛋白的数值偏高，建议我多喝水，并预约一个月后复查。我感到有些惊讶，因为我自己并没有意识到这个问题。

于是，我开始按照医生的建议，每天喝更多的水，并开始注意自己的生活习惯。一个月后，我再次上传了复查的结果。医生看到后，告诉我，红细胞和血红蛋白的数值已经恢复正常，但他提醒我，如果未来还有类似的问题，需要及时复查。

在这次问诊过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅详细地为我分析了病情，还给我提供了合理的建议。我感到非常安心，也更加信任这位医生。

通过这次线上问诊的经历，我意识到，互联网医院为我们的生活带来了极大的便利。无论是时间上的节省，还是医疗资源的优化配置，都让我对未来的医疗服务充满了期待。

我和老公都是地中海贫血携带者，最近我们开始担心是否会生出重型地中海贫血的宝宝。这个问题一直困扰着我们，直到我在网上找到了一位专业的医生进行在线咨询。医生告诉我，根据我们的基因型，生出重型地中海贫血的宝宝的可能性非常小，甚至可以说几乎不可能。然而，医生也提醒我，虽然这种情况下生出的宝宝不太可能有重型地中海贫血，但仍然可能出现中间型的阿尔法地贫，尽管这种情况下的贫血通常较轻。

我问医生是否需要进行羊水穿刺检查，医生说如果我们能接受这种3.7缺失型的血红蛋白H病，那么就不需要做羊水穿刺。医生解释说，这种疾病的患者一般平时不会依赖输血，血红蛋白水平通常在80~110之间，极罕见的情况下，贫血可能会比较重，但这种可能性不超过5%。医生还告诉我，生育时有1/4的机会会出现血红蛋白H病，其中一半是合并β的，这种情况下会相对轻一些；另一半不合并β，那就相对是典型的血红蛋白H病。医生强调说，虽然这种疾病不会太重，但仍然需要定期检查和关注宝宝的健康状况。

我很感激这位医生的详细解释和建议。通过这次在线咨询，我不仅了解了更多关于地中海贫血的知识，也放下了心中的担忧。现在我可以安心地准备迎接新生命的到来了。

在这个医疗信息发达的时代，越来越多的人选择在线咨询医生，方便快捷地获取医疗建议。最近，我也有了这样的经历。

一天晚上，我发现宝宝的血红蛋白偏高，有些担心。于是我决定在互联网医院上寻求帮助。医生在看完我的描述后，非常细心地向我解释宝宝的情况，并建议我做进一步的检查。

虽然我一开始有些紧张，但医生的耐心和专业让我感到安心。医生提醒我要注意宝宝的肝功能，可能需要住院观察。我虽然有些犹豫，但还是决定听从医生的建议。

经过一系列检查后，医生确认宝宝的情况并没有太大问题，只是需要适当观察。我对医生的专业程度和关怀心存感激，感谢互联网医院为我们提供了这样的便利。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在家里休息。突然，我感觉到一阵乏力，心跳也有些加速。我不禁想起了前些日子体检时血红蛋白偏低的问题。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我注册了账号，填写了个人信息，然后详细描述了我的症状，包括乏力、心跳加速和血红蛋白偏低的情况。

很快，我就收到了医生的回复。医生告诉我，血红蛋白轻微升高可能与抽血时空腹导致血液轻微浓缩有关。他建议我可以多饮水，之后复查。他还提醒我注意平时多喝水，清淡饮食。

医生的回复让我感到很安心。他不仅给出了专业的建议，还非常耐心地回答了我提出的问题。我感到很幸运能够通过互联网医院得到如此专业的医疗服务。

考虑到医生的建议，我决定过几个月再去检测一下血红蛋白的情况。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，随着科技的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

最近我在网上看到一家互联网医院，通过在线问诊可以咨询专业医生，觉得非常方便。于是我决定在线问诊一下，询问关于M蛋白血症的情况。

医生很耐心地询问了我的病情，还提醒了我一些医疗行为上的注意事项，让我觉得很贴心。医生还告诉我，根据现有的检查报告，还需要进一步检查才能做出准确的诊断，让我觉得医生非常细心和专业。

在医生的建议下，我决定去医院做全身PET CT和骨髓检查，以便进一步明确诊断。医生还告诉我可能需要再次行骨髓检查，让我感到医生对我的病情非常重视。

虽然医生暂时无法明确诊断，但我对这次在线问诊的效果非常满意。我觉得通过互联网医院在线问诊，能够方便快捷地获得专业医生的建议，让我对病情更加了解，同时也让我感受到医生的耐心和专业。希望通过这次检查能够早日找到病因，得到有效的治疗。

　　血红蛋白病是一种常见的血液疾病，根据化学结构分析，目前世界上已发现的异常血红蛋白病超过500种，我国已发现的异常血红蛋白病超过80种。部分异常血红蛋白病可能没有明显症状，但常见的有四种类型：镰状细胞综合征、不稳定血红蛋白、氧亲和力增高血红蛋白和血红蛋白M（家族性紫绀症）。这些疾病通常会导致贫血症状，如乏力、食欲不振、发育迟缓、腹泻和易感染等。

　　一、镰状细胞综合征（血红蛋白S病）

　　镰状细胞综合征是一种遗传性血红蛋白病，患者体内的血红蛋白分子会发生变形，导致红细胞变成镰状，从而引起贫血、疼痛和器官损伤等症状。

　　二、不稳定血红蛋白

　　不稳定血红蛋白是一种血红蛋白分子稳定性较差的疾病，容易在体内分解，导致贫血、黄疸等症状。

　　三、氧亲和力增高血红蛋白

　　氧亲和力增高血红蛋白是一种血红蛋白分子与氧结合能力较强的疾病，导致患者组织缺氧，出现乏力、呼吸困难等症状。

　　四、血红蛋白M（家族性紫绀症）

　　血红蛋白M是一种血红蛋白分子结构异常的疾病，导致患者血红蛋白携氧能力下降，出现紫绀、乏力等症状。

　　五、诊断与治疗

　　异常血红蛋白病的诊断主要依靠病史、症状、体检和实验室检查。其中，基因诊断是确诊的关键。治疗方面，根据不同类型和病情，可采用输血、药物治疗、基因治疗等方法。

　　六、预防与日常保养

　　预防异常血红蛋白病的关键是避免近亲结婚和遗传咨询。对于患者，应注意以下几点：

　　1. 遵医嘱进行治疗，定期复查。

　　2. 保持良好的生活习惯，避免劳累。

　　3. 注意饮食营养，增强体质。

　　4. 避免感染，预防并发症。