糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我总是觉得自己的眼睛里有黑色的东西在漂浮，像一群小虫子在我视线中游荡。起初，我以为只是眼疲劳的表现，毕竟我经常熬夜看手机。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至在白天也会出现。我的心开始不安起来，担心自己可能患上了一种严重的眼疾。

一天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了长达半小时的对话，医生详细询问了我的症状和生活习惯。我告诉他我曾经近视，做过激光手术，但现在已经十年了。医生听完后，认为我可能患有飞蚊症，并建议我去线下医院做个眼部B超检查以确认诊断。

我感到一丝安慰，因为至少我知道了自己的症状可能是什么。医生还告诉我，轻度飞蚊症对眼睛是无害的，不需要药物治疗。但是，如果我不放心，可以使用一些药物来缓解症状。然而，医生也提醒我，在哺乳期使用药物需要格外小心，建议我先去医院做个检查再决定是否用药。

在整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和信息。他的话让我感到很放心，也让我意识到健康问题不能被忽视。即使是看似小的问题，也可能是更大问题的征兆。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我已经去医院做了检查，结果证实了医生的诊断。我正在遵循医生的建议，注意休息和减少用眼量。虽然飞蚊症可能会一直伴随我，但我知道只要我保持良好的生活习惯和定期检查，我的眼睛就不会有大问题。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的眼睛。毕竟，眼睛是心灵的窗户，我们需要好好照顾它们。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和两岁的女儿小雨的脸庞。我们正玩耍着，突然我发现小雨总是眯着眼睛看东西，好像在努力聚焦。我心中一紧，赶紧带她去眼科医院检查。

医生给小雨做了初步的视力检查，结果显示她有225度和325度的散光。听到这个消息，我整个人都懵了。医生解释说，散光这么大需要戴镜来提高视力，并建议我们做个散瞳验光排除下弱视的可能性。我一边听着医生的话，一边心中暗自祈祷，希望小雨只是暂时的视力问题。

接下来的几天，我们带小雨去做了散瞳验光。小雨很不配合，哭闹着不肯让医生检查。医生安慰我们说，孩子小，配合差是正常的，需要重新做一个检查。我们只好再次带小雨去医院，希望这次能有更准确的结果。

第二次检查的结果依然是225度和325度的散光。医生说可能是遗传的，因为我自己后期也出现了散光。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心小雨的视力问题，又自责自己没有早点发现并处理自己的散光问题。

医生建议我们再做一个电脑验光复查，并告诉我们如果是散光，只能戴镜来提高视力。我们按照医生的建议，带小雨去做了电脑验光复查。结果依然是225度和325度的散光。医生说，既然复查结果也是一样，那么小雨确实需要戴镜来矫正视力。

我和丈夫商量后，决定给小雨配一副眼镜。我们带她去眼镜店，挑选了一副适合她的小眼镜。小雨一开始不太习惯戴眼镜，总是想摘下来。但是，随着时间的推移，她逐渐适应了眼镜，并且视力也明显有所改善。

回想起那段时间，我心中充满了感激和庆幸。感激医生和眼镜店的工作人员，他们的专业和耐心帮助我们解决了小雨的视力问题。庆幸我们及时发现并处理了小雨的散光问题，避免了可能的弱视风险。

现在，小雨已经四岁了，戴着眼镜的她看起来更加可爱。每当我看到她戴着眼镜，专注地看书或画画时，我都会心中一暖，感谢上天让我们遇到这样一个小小的困难，并且顺利地克服了它。

如果你也有类似的问题，或者担心孩子的视力问题，千万不要犹豫，及时去医院检查。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个简单的春天会变成我人生中最难熬的季节。每年这个时候，花粉开始肆虐，我的眼睛就像被无数只蚂蚁爬过一样，奇痒难耐。今年尤其严重，眼皮肿得像两个小包子，眼里边也痒得厉害。

我记得那天早上，我在镜子前看到自己的眼睛时，吓了一跳。眼皮肿得几乎睁不开，眼白也变成了红色。我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行视频咨询。

医生看了我的眼睛后，问我有没有图片可以提供。我赶紧拍了一张照片发给他。他看了看，问我多久了。我告诉他已经十天了，眼痒、揉肿了，奇痒难耐。医生说：“这可能是过敏性结膜炎，建议你去眼科医院看看。”

我听了医生的建议，立即去了眼科医院。医生给我开了一个过敏药，告诉我要连续吃一两个月。可我吃了药物后，虽然管几个小时，但很快又痒起来。我问医生：“可以一直吃多久？”医生说：“没什么好办法，只有吃药物。”

我很担心，连续吃药物会对身体有伤害吗？我又问医生：“为什么要吃这么久？”医生说：“去医院检查过敏原，看看如何。”我告诉医生：“每年这个季节都过敏，可能是花粉。”医生说：“那就尽量避免。”

我想起了医生在京东互联网医院的建议，决定去北京上海看看。医生说：“不要单纯吃药物，是药物三分毒。”我开始反思，为什么每次过敏都得两个月才好？我决定改变我的生活方式，尽量避免接触花粉。

现在，我的眼睛已经不再肿了，痒感也减轻了很多。我很感激那位医生在京东互联网医院的帮助，也很感谢自己及时就医。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我一直对自己的近视感到苦恼。每天早上醒来，第一件事就是摸索眼镜的位置。这种依赖感让我很不舒服。所以，当我决定在天津做近视手术时，我的心情既兴奋又紧张。

我选择了天津眼科医院，这家医院在当地的口碑很好。走进医院大厅，我的心跳加速。周围的环境很安静，空气中弥漫着消毒水的味道。这种氛围让我更加紧张，但也让我感到这是一家专业的医疗机构。

我被引导到李医生的诊室。李医生看起来很年轻，但他的专业知识和经验让我放心。他详细地解释了全飞秒手术的过程，并告诉我大概需要花费2万元左右。我问他是否可以在五一假期前完成手术并恢复，他说应该没问题。

在手术前的一周，我开始了各种准备工作。每天晚上，我都会用温水清洁眼睛，避免接触任何可能引起感染的物品。手术当天，我早早地来到医院，心情既期待又害怕。手术过程中，我感到一阵阵的压力和不适，但李医生和他的团队一直在安慰我，告诉我一切都很正常。

手术结束后，我被带到休息室。虽然我还不能完全看清周围的环境，但我已经感受到了自由的滋味。接下来的几天，我按照医生的指示进行恢复，避免剧烈运动和长时间用眼。五一假期前，我已经基本恢复了视力，虽然还需要继续注意眼部护理。

这次手术不仅改变了我的视力，也改变了我的生活方式。我再也不用担心眼镜丢失或损坏，也不用每天早上花时间找眼镜。现在，我可以更自信地面对生活的挑战。

如果你也在考虑做近视手术，我想说，选择一家好的医院和医生非常重要。同时，手术前的准备和手术后的恢复也同样重要。希望我的经历能对你有所帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，眼睛干涩得像被沙子磨过，痒得让人忍不住想要揉一揉。我起身走到镜子前，看着那双布满红血丝的眼睛，心里不禁犯起了嘀咕：这是怎么了？

我决定去医院看看，于是拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来清脆的女声：“您好，这里是京东互联网医院，请问您需要咨询什么问题？”我简要地描述了我的症状，对方告诉我，需要挂眼科的号。

挂完号，我坐在候诊区，看着周围的人来来往往，心里不禁有些紧张。终于轮到我了，我走进了诊室。医生是一位中年女性，看起来很亲切。她问我：“您好，我是眼科郭医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我告诉她我的眼睛最近总是干涩发痒，有时候还会有异物感，伴有红血丝。

郭医生听了我的描述，又问了我一些问题，比如有没有过敏史，有没有高血压、糖尿病等全身疾病。我告诉她，除了眼睛的不适，身体其他方面都还好。郭医生说：“根据你的情况，目前考虑跟过敏，干眼症关的。建议用一点治疗抗过敏眼药水，及缓解干眼的药水，比如氮卓斯汀眼液，新泪然，很多病人用了效果还不错！”

我听了郭医生的建议，立刻下单购买了这些眼药水。回到家后，我按照郭医生的指导，开始使用这些眼药水。同时，我还尝试了郭医生推荐的热敷方法，用热毛巾敷眼睛，感觉舒服多了。

几天过去了，我的眼睛状况有所改善，干涩和痒的感觉减轻了不少。我忍不住在朋友圈分享了我的经历，没想到引起了大家的共鸣。有人问我：“你这是不是干眼症？”有人问我：“你有没有尝试过中医治疗？”

我告诉他们，我确实有干眼症，而且郭医生还建议我少玩手机电脑，不要熬夜。我笑着说：“看来，我们都要好好保护眼睛啊！”

现在，我的眼睛状况已经基本恢复正常。每当我看到别人因为眼睛不适而烦恼时，我都会想起自己的经历，也会想起那位和蔼可亲的郭医生。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，眼睛里却充满了困扰。那半年来，我的眼睛里总是有拉丝状的分泌物，痒得让人难以忍受，戴着隐形眼镜的时候，看东西总是模糊不清。

我决定找医生咨询一下，于是打开了京东互联网医院。屏幕上，眼科郭医生的头像出现在了我的面前，他微笑着问我：“您好，我是眼科郭医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我犹豫了一下，还是鼓起勇气说：“医生，我眼睛里总是有拉丝状的分泌物，拉出眼睛的时候很痒，带着隐形眼镜的时候会看不清。”

郭医生皱了皱眉，问：“除了刚才说的那些不舒服之外，还有没有其他不舒服的呢？这种情况多久了呢？”

我摇了摇头：“有半年左右吧，没有别的。”

郭医生又问：“有用过什么眼药水的吗？说下具体药名，用药的效果怎么样，有更好一些的吗？”

我摇了摇头：“没有用过眼药水。”

郭医生又问了一系列问题，包括是否有药物过敏、肝肾功能是否正常、是否处于备孕期、孕期或者哺乳期、是否有高血压、糖尿病等全身疾病。我一一回答了，这些问题都没有。

郭医生沉默了一会儿，然后说：“根据你的情况，目前考虑跟过敏性有关，建议用一点治疗抗过敏眼药水，比如氮卓斯汀眼液，很多病人用了效果还不错！药品的链接发给你了，觉得合适的话可以下单购买，眼药水一天四次，每次一滴。”

我看着屏幕上的药品链接，心里既期待又紧张。我点了链接，下单买了药。郭医生还给了我一些健康指导，告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

我看着屏幕上的文字，心里充满了感激。我点了点头，说：“好的，谢谢郭医生。”

我闭上眼睛，感受着药水的清凉，心里默默祈祷着，希望我的眼睛能快点好起来。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？

我从来没有想过，自己会因为一件小事而陷入深深的恐惧中。那个晚上，我在洗脸时无意间发现自己的眼睛里有一个小异物。起初，我并没有太在意，认为可能只是沙子或灰尘。但是，当我试图用手指轻轻地揉它时，却发现它并没有消失，反而让我感到一阵不适。我开始担心，这难道是肉瘤？

我立即上网搜索相关信息，结果让我更加恐慌。各种关于眼睛肉瘤的图片和描述，让我几乎无法入睡。第二天一早，我决定去医院进行检查，但由于疫情的影响，排队等待的时间很长，我的心情也越来越焦虑。最后，我选择了在线问诊的方式，希望能够尽快得到专业的建议。

在与医生的交流中，我了解到肉瘤的确诊需要病理学的依据，单凭肉眼观察是无法确定的。医生建议我去眼科进行详细检查，并表示他个人认为问题不大。虽然我仍然有些担心，但医生的专业态度和解释让我感到安心不少。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角，我坐在诊室里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

医生是个中年女性，眼神温和，声音轻柔。她问我：“平时有眼干，眼涩等症状么？”我点点头，心里却泛起一阵苦涩。是的，这些症状已经伴随我好几年了。

我告诉她，经常眼睛疼，疼得睁不开，就像眼睛被汗水浸了。医生听后，轻轻叹了口气，说：“考虑您眼部的情况是干眼症了。”

我追问：“是用眼过度导致的？”医生回答：“和平时用眼习惯，年龄等因素有关。”

我接着说：“我前几年发现自己可能得飞蚊症了，就是眼前一直有个小黑丝线团似的，眼球转它也跟着跑。”医生听后，建议我去眼科做眼部B超，眼底检查。

我又提到，今年好像眼前又多了一个小黑点。医生告诉我，这种老化是不可逆的，只能定期检查。

我还有个疑问：“转眼球的时候眼周肌肉牵拉痛，是因为我缺乏眼睛转动的锻炼吗？”医生回答：“不算眼周肌肉吧，眼球肌肉？”我疑惑地看着她。

医生接着说：“就是眼球不适，需要一会儿才会消失。平时像看手机，看电脑这样用眼的时候多么？”我默默点头。

医生又问：“好的，我血糖偏高，没有到确诊糖尿病的程度，是不是也会影响眼睛的？”我疑惑地看着她，医生回答：“是的，加速老化。”

我听后，心里一阵沉重。医生建议我注意饮食，运动，可以咨询内分泌科医师，协助控制血糖。

离开诊室的时候，我心情复杂。我知道，我需要面对的不仅仅是眼睛的问题，还有血糖的问题。但我相信，只要我努力，一定能够战胜这些困难。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着发烧的宝宝，心里却是七上八下的。宝宝已经连续发烧好几天了，温度总是维持在38.5℃以上，我看着他那红扑扑的小脸，心里既焦虑又无助。

我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来医生温和的声音：“你好，我是医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的描述。”我迫不及待地把自己的担忧告诉了医生。

医生耐心地听我描述了宝宝的症状，然后说：“根据您的描述，宝宝可能是细菌感染。”听到这个答案，我稍微松了一口气，但紧接着又问：“那应该怎么办呢？”医生告诉我：“38.5℃以上可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚退热药，同时吃小儿豉翘清热颗粒，头孢克洛干混悬剂抗感染治疗。如果吃药两天无效，建议输液。”

我按照医生的指示，给宝宝喂了药，但两天过去了，宝宝的烧还是没有退。我再次拨通了京东互联网医院的电话，医生告诉我：“没有症状不需要复查，但症状好转后巩固三天就行。”听到这里，我悬着的心终于放下了。

然而，就在宝宝病情好转的时候，他又开始眨眼睛了。我担心地问医生：“请问可能是什么问题？需要用眼药水吗？用什么？”医生告诉我：“请咨询眼科医生。”我赶紧带着宝宝去了眼科医院，医生检查后说：“宝宝可能是因为长时间看平板电脑导致的视力疲劳。”

听到这个答案，我既放心又自责。我意识到，作为家长，我不仅要关心宝宝的身体健康，还要关注他的生活习惯。从那以后，我开始严格控制宝宝看平板电脑的时间，并尽量让他多参加户外活动。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了医生们的耐心和关爱。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？希望我们都能从中吸取经验，更好地照顾自己和家人。

我一直对自己的视力感到不满。每次看书、看电影，总是需要戴上厚重的眼镜，感觉自己像个书呆子。尤其是当我想参军时，近视成为了我最大的障碍。于是，我决定做近视手术。

我在网上搜索了四川地区的近视手术医院，普瑞眼科的名字总是出现在搜索结果的前列。听说他们的技术很先进，成功率也高。于是我决定去普瑞眼科咨询一下。

当我走进普瑞眼科的门诊大厅时，心情既兴奋又紧张。医生问我为什么要做手术，我告诉他我想参军，但因为近视而被拒绝。医生听了我的情况后，告诉我必须等到18岁才能做手术。我解释说我的身份证上还差半年满18岁，但我已经18岁了。医生坚持说手术医院必须按照身份证上的时间来。

我有些失望，但我不想放弃。于是我问医生私立医院能不能做手术。医生说可以，但不推荐。他解释说私立医院的管理可能不好，有的比较乱，有的还好。听了医生的话，我开始犹豫了。

我回家后，越想越不甘心。为什么我就不能做手术呢？我决定再去一家私立医院看看。结果和普瑞眼科一样，医生也说必须等到18岁才能做手术。我感到非常沮丧，仿佛我的梦想又被推迟了半年。

在这个过程中，我学到了很多关于近视手术的知识。首先，手术并不是所有人都适合的，需要经过详细的检查和评估。其次，手术的成功率虽然很高，但仍然存在一定的风险。最后，选择一家好的医院和医生非常重要，不能只看价格和广告。

虽然我还没有做手术，但我已经做好了充分的准备。我会等到18岁，去一家信誉良好的医院做手术。同时，我也会更加珍惜自己的视力，注意保护眼睛，避免过度用眼和不良的用眼习惯。

如果你也想做近视手术，我建议你先去正规的医院咨询，了解自己的情况和手术的风险。千万不要因为一时的冲动而做出错误的决定。记住，健康比什么都重要。